Меккел дивертикулэктомиясы

Меккел дивертикулэктомиясы - бұл ащы ішектің (ішектің) ішкі қабығының қалыптан тыс қалтасын алып тастауға арналған операция. Бұл дорбаны меккель дивертикулы деп атайды.

Операция алдында сіз жалпы анестезия аласыз. Бұл сізді ұйықтауға және ауырсынуды сезінбеуге мәжбүр етеді.

Егер сізде ашық операция жасалса:

• Сіздің хирургыңыз аймақты ашу үшін ішіңізде үлкен хирургиялық кесінді жасайды.
• Сіздің хирургыңыз дорба немесе дивертикул орналасқан аймақтағы аш ішекке қарайды.
• Сіздің хирургыңыз ішектің қабырғасынан дивертикуланы алып тастайды.
• Кейде хирургқа дивертикуламен бірге ішектің кішкене бөлігін алып тастау қажет болуы мүмкін. Егер бұл жасалса, ішектің ашық ұштары тігіліп немесе тігіліп бекітіледі. Бұл процедура анастомоз деп аталады.

Хирургтер бұл операцияны лапароскоптың көмегімен де жасай алады. Лапароскоп - бұл шамы мен бейнекамерасы бар кішкентай телескопқа ұқсайтын құрал. Ол сіздің ішіңізге кішкентай кесінді арқылы енгізіледі. Камерадағы видео операция бөлмесіндегі мониторда пайда болады. Бұл хирургқа хирургия кезінде іштің ішін көруге мүмкіндік береді.

Лапароскопты қолданатын хирургиялық араласуда:

• Ішіңізде үш-бес ұсақ кесектер жасалады. Осы кесінділер арқылы камера және басқа да ұсақ құралдар кірістіріледі.
• Қажет болса, сіздің хирургыңыз қолын қою үшін ұзындығы 2-ден 3 дюймге дейін (5 - 7,6 см) кесу жасай алады.
• Сіздің ішіңіз газға толады, бұл хирургтың жұмыс жасауына мүмкіндік береді.
• Дивертикулға жоғарыда сипатталғандай операция жасалады.

Емдеу қажет:

• Қан кету
• Ішектің бітелуі (ішектің бітелуі)
• Инфекция
• Қабыну

Меккел дивертикуласының ең көп таралған симптомы - тік ішектен қан кету. Сіздің нәжісіңізде жаңа қан болуы немесе қара және ақшыл болып көрінуі мүмкін.

Жалпы наркозға және хирургияға арналған тәуекелдер:

• Дәрілерге аллергиялық реакциялар немесе тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы немесе инфекция

Бұл операцияға арналған қауіп-қатерлер:

• Денедегі жақын органдардың зақымдануы.
• Жара инфекциясы немесе жара операциядан кейін ашылады.
• Хирургиялық кесу арқылы ұлпаның ұлпасы. Бұл тісжегі грыжасы деп аталады.
• Ішектеріңіздің тігілген немесе тігілген шеттері (анастомоз) ашылуы мүмкін. Бұл өмірге қауіпті мәселелер тудыруы мүмкін.
• Ішектер бір-бірімен тігілген жер тыртықтап, ішектің бітелуін тудыруы мүмкін.
• Ішектің бітелуі кейінірек операциядан туындаған адгезиядан пайда болуы мүмкін.

Хирургқа айтыңыз:

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе мүмкін болсаңыз
• Сіз қандай дәрі-дәрмектер қабылдап жатырсыз, тіпті дәрі-дәрмектер, қоспалар немесе шөптер сіз рецептсіз сатып алдыңыз

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Сізден қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға NSAID (аспирин, ибупрофен), Е дәрумені, варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадаха), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) және клопидогрел (Plavix) жатады.
• Дәрігерден хирургиялық араласу күні қандай препараттарды қабылдау керек екенін сұраңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Дәрігеріңізден немесе мейірбикеңізден бас тартуға көмек сұраңыз.

Сізге операция жасалған күні:

• Дәрігердің тамақ пен ішімдікті тоқтату туралы нұсқауларын орындаңыз.
• Сізге айтылған дәрі-дәрмектерді кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.
• Уақытында ауруханаға келіңіз.

Көптеген адамдар хирургияның қаншалықты кең болғанына байланысты ауруханада 1-ден 7 күнге дейін жатады. Осы уақыт аралығында денсаулық сақтау қызметкерлері сізді мұқият қадағалап отырады.

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ауырсынатын дәрілер
• Асқазанды босату және жүрек айну мен құсуды жеңілдету үшін мұрын арқылы асқазанға өтіңіз

Сізге тамыр арқылы сұйықтық беріледі (IV) провайдер ішуге немесе тамақтануға дайын екеніңізді сезінгенше. Бұл операциядан кейінгі күні болуы мүмкін.

Операциядан кейін бір-екі аптадан кейін сізге хирургтың бақылауында болу керек.

Осы операцияны жасаған адамдардың көпшілігінің нәтижесі жақсы. Бірақ кез-келген хирургияның нәтижесі сіздің жалпы денсаулығыңызға байланысты. Сіздің күтілетін нәтижеңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Меккел дивертикулэктомиясы; Меккел дивертикуласы - хирургиялық араласу; Меккел дивертикулы - жөндеу; GI-ден қан кету - меккель дивертикулэктомиясы; Асқазан-ішектен қан кету - меккель дивертикулэктомиясы

• Хирургиялық жараларды күту - ашық

• Меккелдің дивертикулэктомиясы - серия

Fransman RB, Harmon JW. Жіңішке ішектің дивертикулозын басқару. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 143-145.

Харрис Дж., Эверс Б.М. Жіңішке ішек. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 49 тарау.