Трахеостомия

Трахеостомия - бұл хирургиялық процедура, бұл мойын арқылы трахеяға тесік жасайды (тыныс алу түтігі). Көбінесе бұл тесік арқылы тыныс алу жолын қамтамасыз ету және өкпеден бөлінетін заттарды кетіру үшін түтік орналастырылады. Бұл түтік трахеостомиялық түтік немесе траха түтігі деп аталады.

Жалпы анестезия қолданылады, егер жағдай маңызды болмаса. Егер бұл орын алса, онда процедура кезінде ауырсынуды аз сезінуге көмектесетін жансыздандыратын дәрі орналастырылады. Басқа дәрі-дәрмектер сізді тыныштандыру және тыныштандыру үшін беріледі (егер уақыт болса).

Мойын тазартылады және драппен жабылады. Трахеяның сыртқы қабырғасын құрайтын қатаң шеміршек сақиналарын анықтау үшін хирургиялық кесулер жасалады. Хирург трахеяға тесік жасап, трахеостомия түтігін салады.

Сізде трахеостомия жасалуы мүмкін:

• Тыныс алу жолын бөгейтін үлкен зат
• Өздігінен тыныс алудың мүмкін еместігі
• Кеңірдектің немесе трахеяның мұрагерлік аномалиясы
• Түтін, бу немесе басқа да улы газдар сияқты тыныс алу жолдарын толтырып, жауып тастайтын зиянды материалдармен тыныс алады
• Тыныс алу жолына басу арқылы тыныс алуға әсер етуі мүмкін мойын рагы
• Жұтынуға әсер ететін бұлшықеттердің салдануы
• Ауыр мойын немесе ауыз қуысы жарақаттары
• Дыбыстық қораптың айналасындағы хирургия (көмей) қалыпты тыныс алу мен жұтылуды болдырмайды

Кез-келген анестезияның қаупі:

• Тыныс алу проблемалары
• Дәрі-дәрмектерге реакциялар, соның ішінде инфаркт пен инсульт немесе аллергиялық реакция (бөртпе, ісіну, тыныс алудың қиындауы)

Кез-келген хирургияның қауіптілігі:

• Қан кету
• Инфекция
• Нерв жарақаты, соның ішінде паралич
• Шрамы

Басқа тәуекелдерге мыналар жатады:

• Трахея мен негізгі қан тамырлары арасындағы аномальды байланыс
• Қалқанша безінің зақымдануы
• Трахея эрозиясы (сирек кездеседі)
• Өкпенің пункциясы және өкпенің коллапсы
• Трахеядағы тыртық тіндері ауырсынуды немесе тыныс алуды қиындатады

Адамда үрей сезімі пайда болып, трахеостомиядан және трахеостомия түтігін орналастырғаннан кейін бірінші рет оянған кезде дем ала алмай, сөйлей алмайтын сезінуі мүмкін. Бұл сезім уақыт өте келе азаяды. Науқастың күйзелісін төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.

Егер трахеостомия уақытша болса, онда түтік жойылады. Емдеу тез пайда болады, кішкентай тыртық қалдырады. Кейде сайтты жабу үшін хирургиялық процедура қажет болуы мүмкін (стома).

Кейде трахеяның қысылуы немесе қатаюы дамуы мүмкін, бұл тыныс алуға әсер етуі мүмкін.

Егер трахеостомия түтігі тұрақты болса, тесік ашық қалады.

Трахеостомиялық түтік арқылы тыныс алуға бейімделу үшін көпшілікке 1-ден 3 күн қажет. Басқалармен қарым-қатынас жасауды үйрену үшін біраз уақыт қажет. Алдымен адамның сөйлеуі немесе дыбыс шығаруы мүмкін емес шығар.

Жаттығу мен тәжірибеден кейін көптеген адамдар трахеостомиялық түтікпен сөйлесуді үйрене алады. Адамдар немесе отбасы мүшелері ауруханада жатқан кезде трахеостомияға күтім жасауды үйренеді. Үйде күтім жасау қызметі де қол жетімді болуы мүмкін.

Сіз өзіңіздің әдеттегі өмір салтыңызға оралуыңыз керек. Сіз сыртта болған кезде трахеостомия стомасының (тесіктің) үстінде кең жабынды (шарф немесе басқа қорғаныс) киюге болады. Суға, аэрозольдерге, ұнтаққа немесе тағамдық бөлшектерге ұшыраған кезде қауіпсіздік шараларын қолданыңыз.

• Трахеостомия - серия

Greenwood JC, Winters ME. Трахеостомияға күтім. Робертс Дж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, редакция. Робертс және Хеджестің шұғыл медициналық көмек кезіндегі клиникалық процедуралары және жедел медициналық көмек. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 7-тарау.

Келли А-М. Тыныс алу кезіндегі төтенше жағдайлар. Кэмерон П, Джелинек Г, Келли А-М, Браун А, Литтл М, редакциялары. Ересектерге арналған жедел медициналық жәрдемнің оқулығы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Черчилль Ливингстон; 2015: 6 тарау.