Сіздің дәрі-дәрмекпен қамтуды және коронавирусты тестілеуді түсіну

Мазмұны

• Medicare коронавирусты тексеруді қамтиды ма?
• Коронавирус сынақтарының қандай түрлері бар?
• Молекулалық сынақтар
• Серологиялық антиденелерді тексеру
• Егер сіз қарттар үйінде болсаңыз, Medicare коронавирусты тексеруді қамтуы мүмкін бе?
• Medicare компаниясы COVID-19 телекоммуникациясын қамтуы мүмкін бе?
• Medicare-де COVID-19 емі нені қамтиды?
• Төменгі жол

• Түпнұсқа Medicare және Medicare Advantage жаңа коронавирусты сынауды қамтиды.
• Medicare B бөлігі ресми тестілеуді, сонымен қатар COVID-19 емдеуге қолданылатын дәрі-дәрмектер мен жабдықтарды қамтиды.
• Medicare A бөлігі 60 күнге дейінгі COVID-19 госпитализациясының 100 пайызын қамтиды.
• Жақында Medicare компаниясы тестілеуді және денсаулық сақтау саласын кеңейтіп, қарттар үйіне жеке адамдарды қосады.

2020 жылғы наурызда Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) жаңа коронавирус (SARS-CoV-2) тудырған COVID-19 пандемиялық ауруы туралы хабарлады. Джонс Хопкинстің айтуынша, бүгінгі таңда әлемде COVID-19-нің 3 миллионнан астам расталған жағдайлары бар.

Жақында пайда болған және тестілеудің көбеюімен сіз өзіңіздің Medicare жоспарыңызда осы вирусты тексеруді қамтитынына күмәндануыңыз мүмкін. Жақсы жаңалық, егер сіз Medicare-ге тіркелген болсаңыз, сізде коронавирусты тексеруден өту мүмкіндігі бар.

Бұл мақалада біз коронавирусты сынау және Medicare бенефициарлары үшін емдеудің нұсқаларын қарастырамыз.

Medicare коронавирусты тексеруді қамтиды ма?

Medicare және Medicare артықшылықты жоспарларының екеуі де 2020 жылдың 4 ақпанында немесе одан кейін жасалған жаңа коронавирусқа арналған кез-келген тестілеуді қамтиды.

Medicare бағдарламасының түпнұсқа бенефициарлары Medicare B бөлігі бойынша тестілеуге қатысады. Егер дәрігер немесе басқа денсаулық сақтау провайдері тапсырыс берсе, тест 100 пайыз төленеді.

Medicare артықшылығын бенефициарлар, сондай-ақ, олардың Medicare B бөлігі бойынша ақысыз тестілеуден өтеді.

Коронавирус сынақтарының қандай түрлері бар?

Тесттердің екі түрі бар. Бір түрі белсенді инфекцияны немесе вирустың болуын тексереді. Басқа типтегі қандағы антиденелерді тексереді, бұл белгілер ешқашан дамымаса да, ағзаның бұрын инфекцияға ұшырағанын дәлелдейді.

Молекулалық сынақтар

Жаңа коронавирусқа арналған ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтары (CDC) - бұл молекулалық сынақтың бір түрі. Оны Medicare қамтиды. Тесттің ресми атауы - CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) нақты уақыттағы кері транскриптаза (RT) -PCR диагностикалық панелі.

Соңғы зерттеулерге сәйкес, бұл тест жаңа коронавирустың болуын тексерудің сезімтал және нақты әдісі ретінде көрсетілді.

Бұл сынақ, әдетте, жоғарғы тыныс жолдарынан үлгіні жинау арқылы жасалады. Мұны келесі тестілеу әдістерін қолдану арқылы жасауға болады:

• Назофарингеальды тампон. Тампон тамақтың мұрынынан және артқы жағынан мұрын қуысына жұтқыншақтың артқы жағынан (жұтқыншақ) алынған.
• Оофарингеальды тампон. Үлгіні жинау үшін ауызға тамақтың артқы жағына (жұтқыншақ) кіреді.
• Мұрын-ішек жуу / аспират. Тұзды жуу бір танауға құйылады, содан кейін үлгіні жинау үшін катетер деп аталатын кішкене түтік арқылы сорылады.
• Мұрынның орта турбиналық тампондары. Үлгіні жинау үшін тампон екі танауға терең енгізіледі.
• Алдыңғы үлгілер үлгісі. Үлгіні жинау үшін тампон мұрынның ішіне енгізіледі.

Үлгілерді төменгі тыныс жолдарынан да алуға болады. Бұл өкпенің айналасында жиналуы мүмкін сұйықтықты (плевралық сұйықтық) және төменгі тыныс алу жолдарынан флегма мен шырышты (қақырықты) жинау арқылы жасалады.

Алайда, жоғарғы тыныс алу жолдарының сынамаларын емдеу медицина қызметкеріне оңай және пациент үшін аз инвазивті.

CDC тестінен басқа, Medicare жаңа коронавирусқа арналған басқа да молекулалық сынақтарды қамтиды.

28 сәуірдегі жағдай бойынша, АҚШ-та жаңа коронавирусқа тестілеуді ұсынатын 97 зертхана бар. Оған барлық 50 штаттар, сонымен қатар Вашингтон, Д.С., Гуам, Пуэрто-Рико және АҚШ Виргин аралдары кіреді. Медициналық дәрі-дәрмектер осы қондырғылардың сынақтарын қамтиды.

Серологиялық антиденелерді тексеру

CDC сонымен қатар жаңа коронавирусқа серологиялық антидене тестін жасады. Бұл қан анализі. Мұны біреудің вируспен жұқтырғанын анықтау үшін жасауға болады. Антиденелер сынағы, егер адам ешқашан белгілері болмаса да, алдыңғы инфекцияны анықтай алады.

2020 жылдың 11 сәуірінде Medicare & Medicaid Services орталықтары (CMS) барлық сақтандыру провайдерлері жаңа коронавирусқа антиденелерді тексеруді де қамтуы керек деп мәлімдеді. Медицина бұл сынақтарды да қамтиды.

Егер сіз қарттар үйінде болсаңыз, Medicare коронавирусты тексеруді қамтуы мүмкін бе?

Егер сіз қазір Медбике А бөліміне сәйкес қарттар үйінде болсаңыз немесе үйде медициналық көмек алсаңыз, сіз Medicare B бөлігі бойынша коронавирустық тексеруден өтесіз.

2020 жылдың 15 сәуірінде CMS жедел тесттерді қолданғаны үшін Medicare төлемдерін екі есе көбейтетінін мәлімдеді.

Жедел тестілеудің мақсаты - көп адамдарда, мысалы, қарттар үйінде COVID-19 диагнозын қою. Бұл хабарландыру CMS үйден кетуге қиындықтары бар және емделмеген науқастарды қосатын COVID-19 тестілеу аймағын кеңейткеннен кейін 2 аптадан кейін келді.

CDC COVID-19 бар немесе олар болуы мүмкін деп ойлайтын адамдарға мыналарды ұсынады:

• Үйде қалу. Көптеген адамдар үшін COVID-19 белгілері жұмсақ, ауруды үйде басқаруға болады.
• Сыртқа шықпауға тырысыңыз. Шұғыл медициналық көмек қажет болмаса, қоғамдық орындарға шықпаңыз немесе қоғамдық көлікте жүрмеңіз.
• Симптомдарыңызды басқарыңыз. Қажет болса, симптомдарға қарсы дәрі-дәрмекті қолдануға болады. Көп су ішіп, көп демалыңыз.
• Өзін-өзі оқшаулау. Мүмкіндігінше бір бөлмеге оқшаулаңыз. Сіз сауыққанша отбасыңыздан және үй жануарларынан алыс болыңыз.
• Бет маскасын қолданыңыз. Отбасыңызда болу немесе қандай да бір себептермен үйден шығу керек болғанда, айналаңыздағы адамдарды қорғау үшін бет маскасын киіңіз.
• Медициналық көмекке жүгініңіз. Егер кез-келген уақытта тыныс алу қиын болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Medicare компаниясы COVID-19 телекоммуникациясын қамтуы мүмкін бе?

Медициналық көмек алушылар қазіргі уақытта Medicare-дің денсаулық сақтау қызметтеріне қол жетімді. Егер сіз үйде COVID-19-мен оқшауланған болсаңыз, онда денсаулық сақтау провайдерлеріне телефон немесе басқа құрылғылар арқылы қол жетімділік ұсынылады.

Бұл интерактивті кездесулер сізге симптомдар мен емделушіні дәрігермен кеңсеге бармай-ақ талқылауға мүмкіндік береді.

COVID-19 үшін Medicare компаниясының денсаулық сақтау қызметтерін пайдалану үшін сіз Medicare B бөліміне немесе Medicare артықшылығы жоспарына жазылуыңыз керек.

Медициналық медициналық қызметтерге мына мекен-жайлардан қол жеткізуге болады:

• сіздің үйіңіз
• аурухана
• қарттар үйі
• басқа дәрігер кеңсесі

Есіңізде болсын, сіздің медициналық көмек бөлігіндегі B қызметтеріне шығыстарды төлеуге, мысалы, шегерімдер мен көшірмелер сияқты шығындарға төлейсіз.

Medicare-де COVID-19 емі нені қамтиды?

Қазіргі уақытта COVID-19 препаратын емдеу үшін бекітілген дәрілер немесе вакциналар жоқ. Жеңіл жағдайларды үйде көп демалу мен ылғалдандыру арқылы емдеуге болады. Алайда, кейбір жағдайларда, COVID-19 ауыр болуы мүмкін және ауруханаға жатқызуды қажет етуі мүмкін.

COVID-19-ға байланысты ауруханаға жатқызу дәрі-дәрмектің А бөлігінде қарастырылған, сіздің А бөлігіңізден басқа, алғашқы 60 күн ішінде стационардағы стационар шығындарының 100 пайызы өтеледі. Осыдан кейін сізге болу мерзіміне байланысты 352 АҚШ доллары немесе одан жоғары мөлшерде кепілдік бересіз.

Егер сіз COVID-19 ауруханасына түскен болсаңыз, сізге келесідей емдеу қажет болуы мүмкін:

• IV сұйықтықтар
• оттегі терапиясы
• безгекті төмендететін дәрілер
• вирусқа қарсы препараттар
• вентилятор сияқты тыныс алу терапиясы

Ауруханаға жатқызу кезінде қажет болатын барлық дәрі-дәрмектер Medicare A бөлімінде қамтылған, сізге қажет болуы мүмкін кез-келген жабдық, мысалы, желдеткіш, дәрі-дәрмектің В бөлігі астында ұзақ уақытқа созылатын медициналық құрал ретінде қамтылған.

Төменгі жол

• Medicare бенефициарлары жаңа коронавирусты Medicare B бөлігі арқылы Medicare және Medicare артықшылықтарының барлық жоспарлары бойынша тексеруден өтеді.
• Жақында Medicare компаниясы қарттар үйіне көбірек бенефициарларды тарту үшін тестілеу аясын кеңейтті.
• Medicare компаниясы үйде емдеуді қалайтын кез-келген адамға COVID-19 емделуге кеңес береді.
• Егер сіз COVID-19 ауруханасына жатқызылсаңыз, сізге дәрі-дәрмектің А бөлігі және В дәрі-дәрмектің В бөлігі кіреді.