Жамбас буындарын ауыстыру

Жамбас буындарын ауыстыру - бұл жамбас буынының барлығын немесе бір бөлігін жасанды буынға ауыстыру операциясы. Жасанды буын протез деп аталады.

Сіздің жамбас буыныңыз 2 негізгі бөлімнен тұрады. Операция кезінде бір немесе екі бөлік ауыстырылуы мүмкін:

• Жамбас ұяшығы (жамбас сүйегінің ацетабулум деп аталатын бөлігі)
• Жамбас сүйегінің жоғарғы ұшы (феморальды бас деп аталады)

Ескіні ауыстыратын жаңа жамбас мына бөліктерден тұрады:

• Әдетте берік металдан жасалған розетка.
• Розетканың ішіне кіретін лайнер. Бұл көбінесе пластиктен тұрады. Қазір кейбір хирургтар керамика немесе металл сияқты басқа материалдарды сынап көруде. Лайнер жамбастың бірқалыпты қозғалуына мүмкіндік береді.
• Сіздің сүйегіңіздің дөңгелек басын (жоғарғы жағын) алмастыратын металл немесе керамикалық шар.
• Буын бекіту үшін жамбас сүйегіне бекітілген металл сабақ.

Операция кезінде сіз ешқандай ауырсыну сезбейсіз. Сізде анестезияның екі түрінің бірі болады:

• Жалпы анестезия. Демек, сіз ұйықтап, ауыру сезімін сезінбейсіз.
• Аймақтық (жұлын немесе эпидуральды) наркоз. Сізді беліңізден төмен ұйықтататындай етіп дәрі-дәрмектерді салады. Сізге ұйқыны қандыру үшін дәрі де беріледі. Сіз толық ұйықтамасаңыз да, процедураны ұмытып кететін дәрі ала аласыз.

Анестезия алғаннан кейін хирург хирургиялық жолмен жамбас буынын ашады. Бұл кесу көбінесе бөкселерден асып түседі. Сонда сіздің хирургыңыз:

• Сіздің сүйегіңіздің басын кесіп алыңыз.
• Жамбас ұясын тазалап, шеміршектің қалған бөлігін және зақымдалған немесе артрит сүйегін алыңыз.
• Жаңа жамбас розеткасын орнына қойыңыз, содан кейін жаңа ұяшыққа лайнер салыңыз.
• Металл сабын жамбас сүйегіңізге салыңыз.
• Жаңа буынға өлшемі дұрыс шар қойыңыз.
• Барлық жаңа бөлшектерді, кейде арнайы цементпен бекітіңіз.
• Жаңа буынның айналасындағы бұлшық еттер мен сіңірлерді қалпына келтіріңіз.
• Хирургиялық жараны жабыңыз.

Бұл операция шамамен 1-ден 3 сағатқа дейін созылады.

Бұл хирургиялық араласудың ең көп тараған себебі - артритті жеңілдету. Артриттің қатты ауыруы сіздің әрекетіңізді шектеуі мүмкін.

Көбінесе жамбас буындарын ауыстыру 60 жастан асқан адамдарда жасалады. Мұндай ота жасатқан көптеген адамдар жас. Жамбасы ауыстырылған жас адамдар жасанды жамбасқа қосымша стресс туғызуы мүмкін. Бұл қосымша стресс оның егде жастағы адамдарға қарағанда ерте тозуына әкелуі мүмкін. Егер бұл орын алса, буынның бір бөлігін немесе барлығын қайтадан ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Дәрігер келесі мәселелер үшін жамбас ауыстыруды ұсынуы мүмкін:

• Сіз жамбастың ауырсынуынан түні бойы ұйықтай алмайсыз.
• Сіздің жамбас ауыруы басқа емдеу әдістерімен жақсарған жоқ.
• Жамбас ауруы сіздің шомылу, тамақ дайындау, үй жұмысын жасау және серуендеу сияқты әдеттегі жұмыстарды шектейді немесе алдын алады.
• Сізде таяқ немесе жаяу жүргінші қажет болатын жүру кезінде қиындықтар бар.

Жамбас буынын ауыстырудың басқа себептері:

• Сан сүйегіндегі сынықтар. Егде жастағы ересектер жиі осы себепті жамбас ауыстырады.
• Хип-буын ісіктері.

Әрдайым дәрігерге қандай дәрі-дәрмектер, тіпті дәрі-дәрмектер, қоспалар немесе рецептсіз сатып алған шөптер қабылдайтындығыңызды айтыңыз.

Операциядан 2 апта бұрын:

• Үйіңізді дайындаңыз.
• Сізден қанның ұюын қиындататын дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), варфарин (Кумадин) сияқты қан сұйылтқыштар және басқа дәрілер жатады.
• Сізге инфекцияны жұқтыруы мүмкін дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін. Бұған метотрексат, Энбрел және сіздің иммундық жүйеңізді басатын басқа дәрілер кіреді.
• Провайдерден операция жасайтын күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы немесе басқа медициналық жағдайлар болса, хирург сізді осы жағдайлар бойынша емдейтін провайдерге жүгінуіңізді сұрайды.
• Провайдерге айтыңыз, егер сіз көп алкоголь ішкен болсаңыз, күніне 1 немесе 2-ден көп сусын ішсеңіз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сізге тоқтау керек. Провайдеріңізден немесе мейірбикеңізден көмек сұраңыз. Темекі шегу жаралар мен сүйектердің жазылуын бәсеңдетеді. Операциядан кейін темекі шегушілердің нәтижесі нашар екендігі көрсетілген.
• Сіздің провайдеріңізге хирургиялық операциядан бұрын кез-келген суық, тұмау, қызба, герпес ауруы немесе басқа аурулар туралы үнемі хабарлаңыз.
• Мүмкін сіз физикалық терапевтке хирургиялық араласудың алдында бірнеше жаттығуларды үйрену және балдақтармен немесе жаяу жүргіншілермен жаттығу жасау үшін барғыңыз келуі мүмкін.
• Күнделікті тапсырмаларды жеңілдету үшін үйіңізді орнатыңыз.
• Провайдерден операциядан кейін қарттар үйіне немесе оңалту мекемесіне бару керек екенін сұраңыз. Егер сіз жасасаңыз, онда сіз бұл орындарды алдын-ала тексеріп, өз қалауыңызды ескеруіңіз керек.

Таяқшаны, серуендеушіні, балдақтарды немесе мүгедектер арбасын:

• Душқа кіріп-шық
• Баспалдақпен жоғары және төмен түсіңіз
• Дәретхананы пайдалану үшін отырыңыз және дәретханадан кейін тұрыңыз
• Душқа арналған орындықты пайдаланыңыз

Сізге операция жасалған күні:

• Әдетте сізден рәсімге дейін 6 - 12 сағат ішінде ештеңе ішпеу және тамақ ішпеу сұралады.
• Провайдеріңіз сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.

Сіздің провайдеріңіз ауруханаға қашан келетінін айтады.

Сіз ауруханада 1-ден 3 күнге дейін боласыз. Осы уақыт ішінде сіз анестезиядан және хирургияның өзінен қалпына келесіз. Операциядан кейінгі бірінші күннен бастап сізден қозғалуды және жүруді бастау сұралады.

Кейбір адамдарға ауруханадан шыққаннан кейін және үйге барар алдында оңалту орталығында қысқа уақыт болу керек. Оңалту орталығында сіз өзіңіздің күнделікті іс-әрекеттеріңізді қауіпсіз түрде қалай жасауға болатындығын білесіз. Үйдегі медициналық қызметтер де қол жетімді.

Жамбасты ауыстыру операциясының нәтижелері көбінесе керемет. Сіздің ауыртпалығыңыз бен қаттылығыңыздың көпшілігі немесе бәрі жойылуы керек.

Кейбір адамдарда жаңа жамбас буынының инфекциясы, қопсытуы немесе тіпті шығуы проблемалары болуы мүмкін.

Уақыт өте келе жасанды жамбас буыны босатылуы мүмкін. Бұл 15-20 жылдан кейін болуы мүмкін. Сізге екінші ауыстыру қажет болуы мүмкін. Инфекция да пайда болуы мүмкін. Сіз жамбастың жақсы күйде екендігіне көз жеткізу үшін хирургпен мезгіл-мезгіл тексеріп отыруыңыз керек.

Жас, белсенді адамдар жаңа жамбастың бөліктерін тозуы мүмкін. Жасанды жамбас босатылғанға дейін оны ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Хип-артропластика; Жалпы жамбас ауыстыру; Жамбас гемартропластикасы; Артрит - жамбастың орнын ауыстыру; Остеоартрит - жамбастың орнын ауыстыру

• Ересектерге арналған ванна бөлмесінің қауіпсіздігі
• Үйге дайындық - тізе немесе жамбас хирургиясы
• Хип немесе тізені ауыстыру - дәрігерден не сұрау керек
• Хип немесе тізені ауыстыру - бұрын - дәрігерден не сұрау керек
• Жамбасты ауыстыру - разряд
• Құлаудың алдын алу
• Құлаудың алдын алу - дәрігерден не сұрау керек
• Хирургиялық жараларды күту - ашық
• Жаңа жамбас буынына күтім жасау

• Жамбастың сынуы
• Остеоартрит және ревматоидты артрит
• Жамбас буындарын ауыстыру - серия

Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының сайты. OrthoInfo. Жалпы жамбас ауыстыру. orthoinfo.aaos.org/kz/treatment/total-hip-replacement. Жаңартылған тамыз 2015 ж. 11 қыркүйек, 2019 күні қол жеткізілді.

Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының сайты. Элевативті жамбас және тізе артропластикасы жасайтын пациенттерде веноздық тромбоэмболиялық аурудың алдын алу: Дәлелді нұсқаулық пен дәлелдемелік есеп. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Жаңартылған 23 қыркүйек, 2011. 25 ақпан, 2020 қол жеткізілді.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip ауыстыру. Лансет. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Харкесс JW, Crockarell JR. Жамбастың артропластикасы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 3 тарау.

Rizzo TD. Жалпы жамбас ауыстыру. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, редакциялары. Физикалық медицина және реабилитацияның негіздері. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 61 тарау.