Миға хирургия

Ми хирургиясы - бұл ми мен оның айналасындағы құрылымдардағы проблемаларды емдеуге арналған операция.

Операция алдында бастың бір бөлігіндегі шашты қырып, сол жерді тазалайды. Дәрігер бас терісін хирургиялық жолмен кесіп тастайды. Бұл кесудің орны мидағы проблеманың қай жерде орналасқандығына байланысты.

Хирург бас сүйегінде тесік жасап, сүйек қақпағын алып тастайды.

Мүмкіндігінше, хирург кішірек тесік жасап, соңында жарық пен камерасы бар түтікті салады. Мұны эндоскоп деп атайды. Операция эндоскоп арқылы орналастырылған құралдармен жасалады. МРТ немесе КТ сканерлеу дәрігерді мидағы тиісті орынға бағыттауға көмектеседі.

Операция кезінде сіздің хирург:

• Қан кетудің алдын алу үшін аневризманы кесіп тастаңыз
• Биопсия үшін ісікті немесе ісіктің бір бөлігін алыңыз
• Аномальды ми тінін алып тастаңыз
• Қанды немесе инфекцияны ағызыңыз
• Жүйкені босатыңыз
• Жүйке жүйесінің ауруларын анықтауға көмектесу үшін ми тінінің үлгісін алыңыз

Сүйек қақпағы әдетте операциядан кейін, ұсақ металл табақшалар, тігістер немесе сымдарды қолданып ауыстырылады. Бұл ми операциясы краниотомия деп аталады.

Егер сіздің операцияңызда ісік немесе инфекция болған болса немесе ми ісінген болса, сүйек қақпағы қайта салынбауы мүмкін. Бұл ми операциясы краниэктомия деп аталады. Болашақ операция кезінде сүйек қақпағын орнына қоюға болады.

Операцияға кететін уақыт емделіп жатқан мәселеге байланысты.

Миға операция жасалуы мүмкін, егер сізде:

• Ми ісігі
• Мидағы қан кету (қан кету)
• Мидағы қан ұйығыштары (гематомалар)
• Қан тамырларындағы әлсіздік (ми аневризмасын қалпына келтіру)
• Мидағы қалыптан тыс қан тамырлары (артериовенозды ақаулар; АВМ)
• Миды жабатын тіндердің зақымдануы (дура)
• Мидың инфекциясы (ми абсцессі)
• Қатты жүйке немесе бет ауруы (мысалы, тригминдік невралгия немесе tic douloureux)
• Бас сүйегінің сынуы
• Жарақат алғаннан немесе инсульт алғаннан кейінгі мидың қысымы
• Эпилепсия
• Имплантацияланған электронды құрылғы көмегімен көмектесе алатын кейбір ми аурулары (мысалы, Паркинсон ауруы)
• Гидроцефалия (мидың ісінуі)

Жалпы наркозға және хирургияға арналған тәуекелдер:

• Дәрілік заттарға реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы, инфекция

Ми хирургиясының ықтимал қаупі:

• Сөйлеу, есте сақтау, бұлшықет әлсіздігі, тепе-теңдік, көру, үйлестіру және басқа функциялар проблемалары. Бұл проблемалар қысқа уақытқа созылуы мүмкін немесе олар жойылмауы мүмкін.
• Мидағы қан ұюы немесе қан кету.
• Ұстама.
• Инсульт.
• Кома.
• Миға, жараға немесе бас сүйекке инфекция.
• Мидың ісінуі.

Сіздің дәрігеріңіз сізді тексеріп, зертханалық және бейнелік зерттеулерге тапсырыс бере алады.

Дәрігерге немесе мейірбикеге айтыңыз:

• Егер сіз жүкті бола алсаңыз
• Сіз қандай дәрі ішіп жатырсыз, тіпті дәрі-дәрмектер, қоспалар, дәрумендер немесе шөптер сіз рецептсіз сатып алдыңыз
• Егер сіз алкогольді көп ішкен болсаңыз
• Егер сіз аспирин немесе ибупрофен сияқты қабынуға қарсы препараттарды қолдансаңыз
• Егер сізде аллергия немесе дәрі-дәрмектерге немесе йодқа реакциялар болса

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Сізден аспиринді, ибупрофенді, варфаринді (Кумадин) және кез-келген басқа сұйылтатын дәрі-дәрмектерді уақытша тоқтату сұралуы мүмкін.
• Дәрігерден хирургиялық араласу күні қандай препараттарды қабылдау керек екенін сұраңыз.
• Темекі шегуден бас тартуға тырысыңыз. Темекі шегу операциядан кейін емдеуді баяулатуы мүмкін. Дәрігерден көмек сұраңыз.
• Сіздің дәрігеріңіз немесе мейірбикеңіз операциядан бір түн бұрын шашты арнайы сусабынмен жууды сұрауы мүмкін.

Ота жасалған күні:

• Операциядан бұрын сізден 8 - 12 сағат ішінде ештеңе ішпеуіңізді және жемеуіңізді сұрайтын шығар.
• Дәрігердің сізге айтқан дәрі-дәрмектерін кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.
• Уақытында ауруханаға келіңіз.

Операциядан кейін сіздің миыңыз дұрыс жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін денсаулық сақтау тобының жіті бақылауында боласыз. Дәрігер немесе мейірбике сізден сұрақтар қойып, көзіңізге нұр жауып, қарапайым тапсырмалар беруіңізді сұрауы мүмкін. Сізге бірнеше күн оттегі қажет болуы мүмкін.

Бетіңіздің немесе басыңыздың ісінуін азайту үшін төсегіңіздің басы көтеріліп тұрады. Хирургиялық араласудан кейін ісіну қалыпты.

Ауырсынуды басатын дәрілер беріледі.

Сіз әдетте ауруханада 3-тен 7 күнге дейін боласыз. Мүмкін сізге физикалық терапия қажет (оңалту).

Үйге барғаннан кейін, өзіне-өзі күтім жасау жөніндегі барлық нұсқауларды орындаңыз.

Миға жасалған операциядан кейін қаншалықты жақсы жұмыс істейтініңіз емделіп жатқан жағдайға, жалпы денсаулығыңызға, мидың қай бөлігі қатысатынына және белгілі бір операция түріне байланысты.

Краниотомия; Хирургия - ми; Нейрохирургия; Краниэктомия; Стереотактикалық краниотомия; Мидың стереотактикалық биопсиясы; Эндоскопиялық краниотомия

• Мидың аневризмасын қалпына келтіру - шығару
• Миға хирургия - шығару
• Бұлшықет спазмы немесе спазмы туралы қамқорлық
• Афазиямен біреумен байланыс орнату
• Дизартриямен ауыратын адаммен сөйлесу
• Ересектердегі эпилепсия - дәрігерден не сұрауға болады
• Балалардағы эпилепсия - шығару
• Балалардағы эпилепсия - дәрігерден не сұрауға болады
• Эпилепсия немесе ұстамалар - босату
• Инсульт - босату
• Жұтыну проблемалары

• Гематоманы қалпына келтіруге дейін және кейін
• Краниотомия - серия

Ортега-Барнетт Дж, Моханти А, Десай С.К., Паттерсон Дж. Нейрохирургия. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 67-тарау.

Зада Г, Аттенелло Ф.Ж., Фам М, Вайсс М.Х. Хирургиялық жоспарлау: шолу. In: Winn HR, ред. Йуманс және Винн жүйке хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 18-тарау.