Мұрыннан қан кету

Мұрыннан қан кету дегеніміз - мұрын қабығындағы матадан қан жоғалту. Қан кету көбінесе тек бір мұрын қуысында болады.

Мұрыннан қан кету өте жиі кездеседі. Мұрыннан қан кетудің көп бөлігі тітіркенудің немесе суықтың салдарынан болады.

Мұрында қан кететін көптеген ұсақ қан тамырлары бар. Мұрын арқылы қозғалатын ауа мұрынның ішкі қабатын құрғатуы және тітіркенуі мүмкін. Тітіркенген кезде қан кететін қабықтар пайда болуы мүмкін. Мұрыннан қан кету қыста, суық вирустар жиі кездесетін және үйдегі ауа құрғақ болуға бейім болған кезде жиі кездеседі.

Мұрыннан қан кетудің көп бөлігі мұрын септумының алдыңғы жағында пайда болады. Бұл мұрынның екі жағын бөлетін тіннің бөлігі. Мұрыннан қан кетудің бұл түрі білікті маманға тоқтауы мүмкін. Көбінесе мұрыннан қан кету аралықта жоғары немесе мұрынның тереңдігінде, мысалы, синусында немесе бас сүйегінің түбінде болуы мүмкін. Мұндай мұрыннан қан кетуді бақылау қиынырақ болуы мүмкін. Алайда мұрыннан қан кету өмірге қауіп төндіреді.

Мұрыннан қан кету келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Аллергия, суық тию, түшкіру немесе синус проблемаларына байланысты тітіркену
• Өте суық немесе құрғақ ауа
• Мұрынды қатты үрлеу немесе мұрынды жинау
• Мұрынның зақымдануы, оның ішінде мұрынның сынуы немесе мұрында тұрып қалған зат
• Синус немесе гипофиз хирургиясы (трансфеноидты)
• Ауытқы перде
• Химиялық тітіркендіргіштер, соның ішінде дәрі-дәрмектер немесе шашыратқыштар бар
• Мұрыннан тазартатын спрейлерді шамадан тыс қолдану
• Мұрын канулалары арқылы оттегімен емдеу

Мұрыннан бірнеше рет қан кету басқа аурудың симптомы болуы мүмкін, мысалы, жоғары қан қысымы, қан кетудің бұзылуы немесе мұрынның немесе синустың ісігі. Варфарин (Кумадин), клопидогрел (Плавикс) немесе аспирин сияқты қан еріткіштері мұрыннан қан кетуді тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін.

Мұрыннан қан кетуді тоқтату үшін:

• Отырыңыз және мұрынның жұмсақ бөлігін бас бармағыңыз бен саусағыңыздың арасына қысыңыз (мұрын тесіктері жабық болатындай) толық 10 минут ішінде.
• Қанды жұтып қоймас үшін алға еңкейіп, аузыңызбен дем алыңыз.
• Қанның тоқтағанын тексермес бұрын кем дегенде 10 минут күтіңіз. Қан тоқтағанша жеткілікті уақытты қамтамасыз етіңіз.

Мұрынның көпірі арқылы салқын компресстерді немесе мұзды жағуға көмектесуі мүмкін. Мұрынның ішкі бөлігін дәкемен орамаңыз.

Мұрыннан қан кетіп жатуға кеңес берілмейді. Мұрыннан қан кеткеннен кейін бірнеше сағат бойы мұрныңызды иістенуден немесе үрлуден аулақ болуыңыз керек. Егер қан кету сақталса, кейде ұсақ тамырларды жауып, қан кетуді бақылау үшін мұрынға арналған спрейді (Африн, Нео-Синефрин) қолдануға болады.

Мұрыннан жиі қан кетудің алдын-алу үшін не істеуге болады:

• Үйді салқын ұстаңыз және ішкі ауаға ылғал қосу үшін буландырғышты қолданыңыз.
• Қыста мұрын төсеніштері кеуіп қалмас үшін мұрынға арналған тұзды спрейді және суда еритін кисельді (мысалы, Айр гел) қолданыңыз.

Шұғыл көмекке жүгініңіз, егер:

• 20 минуттан кейін қан тоқтамайды.
• Мұрыннан қан кету бас жарақатынан кейін пайда болады. Бұл бас сүйектің сынуын болжауы мүмкін, сондықтан рентген суретін түсіру керек.
• Сіздің мұрныңыз сынуы мүмкін (мысалы, мұрынға тигенде немесе басқа жарақаттағанда қисық көрінеді).
• Сіз қанның ұюына жол бермейтін дәрі-дәрмектерді қабылдап жатырсыз (қан сұйылтқыштар).
• Бұрын мұрыннан қан кетіп, емделу үшін маманның көмегін қажет еткен.

Медициналық провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде немесе сіздің балаңызда мұрыннан жиі қан кетеді
• Мұрыннан қан кету суық немесе басқа да тітіркенудің пайда болуымен байланысты емес
• Мұрыннан қан кету синусын немесе басқа операциядан кейін пайда болады

Провайдер физикалық емтихан өткізеді. Кейбір жағдайларда сізде гиповолемиялық шок деп аталатын қан жоғалтудың төмен қан қысымының белгілері мен белгілері болуы мүмкін (бұл сирек кездеседі).

Сізде келесі сынақтар болуы мүмкін:

• Толық қан анализі
• Мұрын эндоскопиясы (камераны пайдаланып мұрынды қарау)
• Тромбопластинді ішінара өлшеу
• Протромбин уақыты (PT)
• Мұрын мен синусын томографиялық томография

Қолданылатын емдеу түрі мұрыннан қан кету себептеріне байланысты болады. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қан қысымын бақылау
• Қан тамырларын жылу, электр тогы немесе күміс нитрат таяқшаларын қолдану арқылы жабу
• Мұрынға арналған қаптама
• Сынған мұрынды азайту немесе бөгде затты алып тастау
• Қандағы сұйылтатын дәрі мөлшерін азайту немесе аспиринді тоқтату
• Қаныңыздың ұюынан сақтайтын проблемаларды емдеу

Мүмкін сізге одан әрі тексерулер мен емдеу үшін құлақ, мұрын және тамақ (ЛОР, отоларинголог) маманына бару қажет болуы мүмкін.

Мұрыннан қан кету; Тыныс алу

• Мұрыннан қан кету
• Мұрыннан қан кету

Пфафф Дж., Мур Г.П. Оториноларингология. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 62-тарау.

Жабайы С.Мұрыннан қан кетуді басқару. In: Fowler GC, ред. Пфеннингер және Фаулердің алғашқы медициналық көмек көрсету процедуралары. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 205 тарау.

Симмен Д.Б., Джонс Н.С. Тыныс алу. In: Флинт PW, Haughey BH, Лунд V, және басқалар, редакция. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 42-тарау.