Периодтар арасындағы қынаптан қан кету

Бұл мақалада әйелдің ай сайынғы етеккір кезеңі аралығында болатын қынаптан қан кету туралы айтылады. Мұндай қан кетуді «етеккір аралық қан кету» деп атауға болады.

Ұқсас тақырыптарға мыналар кіреді:

• Жатырдан қан кету
• Ауыр, ұзақ немесе тұрақты емес етеккір кезеңдері

Қалыпты етеккір ағымы шамамен 5 күнге созылады. Ол жалпы қан жоғалтуын 30-дан 80 мл-ге дейін (шамамен 2-ден 8 ас қасыққа дейін) шығарады және қалыпты түрде 21-35 күн сайын пайда болады.

Менопаузадан кейін немесе кезеңнен кейін пайда болатын қынаптан қан кету әр түрлі мәселелерден туындауы мүмкін. Олардың көпшілігі қатерсіз және оларды оңай емдеуге болады. Кейде қынаптан қан кету қатерлі ісікке немесе қатерлі ісікке байланысты болуы мүмкін. Сондықтан кез-келген ерекше қан кетуді бірден бағалау керек. Постменопаузды қан кетуімен ауыратын әйелдерде қатерлі ісік ауруы шамамен 10% -ға дейін артады.

Қанның қынаптан шыққанына, тік ішектен немесе зәрден емес екеніне көз жеткізіңіз. Тампонды қынапқа енгізу арқылы қынаптың, жатыр мойнының немесе жатырдың қан кету көзі болатындығы расталады.

Дәрігердің мұқият тексеруі қан кетудің көзін табудың ең жақсы әдісі болып табылады. Бұл емтихан сіз қансырап жатқанда да жасалуы мүмкін.

Себептер:

• Жатыр миомасы немесе жатыр мойны немесе жатыр полиптері
• Гормон деңгейінің өзгеруі
• Жатыр мойнының қабынуы немесе инфекциясы (цервицит) немесе жатыр (эндометрит)
• Қынаптық тесіктің зақымдануы немесе ауруы (жыныстық қатынастан, жарақаттанудан, инфекциядан, полиптен, жыныс мүшелерінен, жарадан немесе варикозды тамырлардан туындаған)
• ЖІС қолдану (кейде байқалуы мүмкін)
• Жатырдан тыс жүктілік
• Түсік
• Жүктіліктің басқа асқынулары
• Менопаузадан кейін эстроген жетіспеуіне байланысты қынаптың құрғауы
• Стресс
• Жүктілікке гормоналды бақылауды жүйесіз қолдану (босануды бақылау таблеткаларын, патчтарды немесе эстрогендік сақиналарды тоқтату және бастау немесе өткізіп жіберу сияқты)
• Қалқанша безінің белсенділігі төмен (қалқанша безінің төмен қызметі)
• Қан сұйылтқыштарды (антикоагулянттарды) қолдану
• Жатыр мойнының, жатырдың немесе (өте сирек) жатыр түтігінің қатерлі ісігі немесе алдын-ала қатерлі ісігі
• Жамбаспен емтихан, жатыр мойны биопсиясы, эндометрия биопсиясы немесе басқа процедуралар

Егер қан кету өте тез болса, провайдерге хабарласыңыз.

Қан кету мөлшері анықталуы үшін уақыт ішінде қолданылған төсеніштер мен тампондардың санын қадағалаңыз. Жатырдың қан жоғалтуын төсеніштің немесе тампонның қаншалықты жиі сіңгенін және қаншалықты жиі өзгерту керектігін қадағалап отыру арқылы бағалауға болады.

Мүмкіндігінше, аспириннен аулақ болу керек, себебі қан кетуді ұзарта алады. Алайда, қан кетуді және құрысуды азайту үшін ибупрофен сияқты NSAIDS қолдануға болады.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіз жүктісіз.
• Етеккір аралығында түсініксіз қан кетулер бар.
• Менопаузадан кейін қан кету бар.
• Менструациямен ауыр қан кетеді.
• Аномальды қан кету басқа белгілермен бірге жүреді, мысалы, жамбастың ауыруы, шаршағыштық, айналуы.

Провайдер физикалық емтихан тапсырады және сіздің ауру тарихыңызға қатысты сұрақтар қояды. Физикалық емтихан жамбас сүйегінің емтиханын қамтиды.

Қан кету туралы сұрақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қан кету қашан пайда болады және ол қанша уақытқа созылады?
• Қан қаншалықты ауыр?
• Сізде де құрысулар бар ма?
• Қан кетуді күшейтетін нәрселер бар ма?
• Бұған кедергі болатын немесе жеңілдететін нәрсе бар ма?
• Сізде іштің ауыруы, көгеру, зәр шығару кезіндегі ауырсыну, зәрдегі немесе нәжістегі қан сияқты басқа белгілер бар ма?

Тесттерге мыналар жатады:

• Қалқанша безі мен аналық безінің жұмысын тексеруге арналған қан анализі
• Жыныстық жолмен берілетін инфекцияны тексеруге арналған жатыр мойны дақылдары
• Кольпоскопия және жатыр мойны биопсиясы
• Эндометриялық (жатырдың) биопсиясы
• Pap smear
• Жамбас ультрадыбыстық
• Гистеросонограмма
• Гистероскопия
• Жүктілікке арналған тест

Менструальды қан кетудің көптеген себептері оңай емделеді. Мәселе көбінесе тым ыңғайсыздықпен анықталуы мүмкін. Сондықтан сіздің провайдеріңіз осы мәселені бағалауды кешіктірмеу керек.

Периодтар арасында қан кету; Етеккір аралық қан кетулер; Түсіру; Метроррагия

• Әйелдердің репродуктивті анатомиясы
• Периодтар арасында қан кету
• Жатыр

Bulun SE. Әйелдердің репродуктивті осінің физиологиясы және патологиясы. Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., редакция. Уильямс эндокринология оқулығы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 17 тарау.

Ellenson LH, Pirog EC. Әйел жыныс жолдары. In: Кумар V, Аббас А.К., Aster JC, редакция. Роббинс және аурудың котрандық патологиялық негіздері. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 22 тарау.

Ryntz T, Lobo RA. Жатырдан аномальды қан кету: жедел және созылмалы қан кетудің этиологиясы және басқарылуы. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 26 тарау.