Терінің көгілдір түсі

Теріге немесе шырышты қабыққа көкшіл түс әдетте қандағы оттегінің жетіспеуінен болады. Медициналық термин - цианоз.

Қызыл қан жасушалары дене тіндерін оттегімен қамтамасыз етеді. Көбіне тамырлардағы эритроциттердің барлығы дерлік оттегімен толық қамтамасыз етеді. Бұл қан жасушалары ашық қызыл, ал терісі қызғылт немесе қызыл.

Оттегін жоғалтқан қан қою көкшіл-қызыл. Қанында оттегі аз адамдар терілерінде көгілдір түске ие болады. Бұл жағдай цианоз деп аталады.

Себепке байланысты цианоз ентігу және басқа белгілермен бірге кенеттен дамуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді жүрек немесе өкпе проблемаларынан туындаған цианоз баяу дамуы мүмкін. Симптомдар болуы мүмкін, бірақ көбінесе ауыр болмайды.

Оттегінің мөлшері аздап төмендегенде, цианозды анықтау қиын болуы мүмкін.

Қара терілі адамдарда цианозды шырышты қабаттарда (ерінде, қызыл иекте, көз айналасында) және тырнақта көру оңайырақ болуы мүмкін.

Цианозбен ауыратын адамдарда әдетте анемия болмайды (қан құрамының төмендігі). Анемия - денеде сау эритроциттер жеткіліксіз болатын жағдай.

Дененің бір бөлігінде ғана көрінетін цианоз келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Аяқтың, аяқтың, қолдың немесе қолдың қанмен қамтамасыз етілуін тоқтататын қан ұйығы
• Рейно құбылысы (суық температура немесе қатты эмоциялар қан тамырларының спазмтарын тудыратын, саусақтарға, саусақтарға, құлаққа және мұрынға қан ағынын тоқтататын жағдай)

ҚАНДА ОКСИГЕНДІҢ ЖОҚТЫҒЫ

Цианоздың көп бөлігі қандағы оттегінің жетіспеуінен болады. Бұған келесі мәселелер себеп болуы мүмкін.

Өкпенің проблемалары:

• Өкпе артерияларында қан ұюы (өкпе эмболиясы)
• Суға бату немесе суға бату
• Биік биіктік
• Бронхиолит деп аталатын балалардың өкпесіндегі ең кішкентай ауа жолдарындағы инфекция
• COPD, астма және өкпенің интерстициалды ауруы сияқты асқынатын өкпенің ұзақ мерзімді проблемалары
• Пневмония (ауыр)

Өкпеге апаратын тыныс алу жолдарының проблемалары:

• Тыныс алу (бұл өте қиын болса да)
• Тыныс алу жолдарында тұрып қалған нәрсеге тұншығу
• Дыбыс сымдарының айналасында ісіну (круп)
• Ауыз қуысын жабатын тіннің қабынуы (эпиглоттис) (эпиглоттит)

Жүрекке қатысты мәселелер:

• Туа біткен жүрек ақауы (туа біткен)
• Жүрек жетімсіздігі
• Жүрек жұмысын тоқтатады (жүректің тоқтауы)

Басқа мәселелер:

• Есірткінің дозалануы (есірткі, бензодиазепиндер, седативтер)
• Суық ауаның немесе судың әсер етуі
• Ұзақ уақытқа созылатын ұстама
• Цианид сияқты улы заттар

Суық немесе Райно құбылысының әсерінен туындаған цианоз үшін далаға шыққанда жылы киіңіз немесе жақсы қыздырылған бөлмеде болыңыз.

Көкшіл тері көптеген күрделі медициналық проблемалардың белгісі болуы мүмкін. Денсаулық сақтау орталығына қоңырау шалыңыз немесе келіңіз.

Ересектер үшін теріңіз көгерген болса және келесі жағдайлардың кез-келгені болса, дәрігерге немесе 911-ге қоңырау шалыңыз:

• Сіз терең дем ала алмайсыз немесе тыныс алуыңыз қиындай түседі немесе тезірек болады
• Тыныс алу үшін отырғанда алға еңкею керек
• Қабырға айналасындағы бұлшықеттерді жеткілікті ауа алу үшін қолданыңыз
• Кеудеде ауырсыну
• Әдеттегіден жиі бас ауырады
• Ұйқысыз немесе шатасқан күйде болыңыз
• Дене қызуы көтерілсін
• Қара шырышты жөтел бар ма

Балалар үшін дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе 911, егер сіздің балаңызда терісі көкшіл болса және келесілер болса:

• Тыныс алу қиын
• Әр тыныс сайын қозғалатын кеуде бұлшықеттері
• Тыныс алу минутына 50-ден 60-қа дейін (жыламаған кезде)
• Күңкілдеген дыбыс шығару
• Иықтарын бүгіп отыру
• Қатты шаршадым
• Көп қозғалмайды
• Денесі ақсақ немесе иілгіш
• Тыныс алғанда мұрын тесіктері шағылысады
• Тамақ ішкісі келмейді
• Ашуланшақ
• Ұйықтауда қиындықтар бар

Сіздің провайдеріңіз физикалық тексеруден өтеді. Бұл сіздің тыныс алуыңыз бен жүрек дыбыстарыңызды тыңдауды қамтиды. Төтенше жағдайларда (мысалы, шок) сіз алдымен тұрақтанасыз.

Провайдер сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды. Сұрақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Көкшіл тері қашан дамыды? Бұл баяу немесе кенеттен пайда болды ма?
• Сіздің денеңіздің бәрі көгілдір ме? Ерніңіз немесе тырнақтарыңыз туралы не деуге болады?
• Сіз суыққа ұшырадыңыз ба немесе биікке шықтыңыз ба?
• Сіз дем ала алмайсыз ба? Сізде жөтел немесе көкірек ауруы бар ма?
• Сізде тобық, аяқ немесе аяқ ісіну бар ма?

Тапсырыс берілуі мүмкін тестілерге мыналар жатады:

• Артериялық қанның анализі
• Импульстік оксиметриямен қанның оттегімен қанықтыру
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Кеуде қуысының томографиясы
• Жалпы қан анализі (CBC)
• ЭКГ
• Эхокардиограмма (жүректің ультрадыбыстық зерттеуі)

Сіз алатын ем цианоздың себептеріне байланысты. Мысалы, сіз ентігу үшін оттегіні ала аласыз.

Еріндер - көкшіл; Тырнақтар - көкшіл; Цианоз; Еріндер мен тырнақтардың көгеруі; Көкшіл тері

• Тырнақ төсегінің цианозы

Фернандес-Фракелтон М. Цианоз. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 11-тарау.

McGee S. Цианоз. McGee S, ред. Дәлелді физикалық диагностика. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 9-тарау.