Қан жағындысы
Қан жағындысы - қан клеткаларының саны мен формасы туралы ақпарат беретін қан анализі. Бұл көбінесе жалпы қан анализінің бір бөлігі немесе онымен бірге жасалады.
Қан үлгісі қажет.
Қан үлгісі зертханаға жіберіледі. Онда лаборант оны микроскоппен қарайды. Немесе қанды автоматты аппарат тексеруі мүмкін.
Жағынды бұл ақпаратты ұсынады:
- Лейкоциттердің саны мен түрлері (дифференциалды, немесе жасушалардың әр түрінің пайызы)
- Аномальды пішінді қан жасушаларының саны мен түрлері
- Лейкоциттер мен тромбоциттер санының шамамен бағасы
Арнайы дайындық қажет емес.
Инені қан алу үшін енгізген кезде кейбір адамдар орташа ауырсынуды сезінеді. Басқалары тек шаншуды немесе шаншуды сезінеді. Осыдан кейін пульстің болуы немесе аздап көгеруі мүмкін. Бұл көп ұзамай жойылады.
Бұл тест көптеген аурулардың диагнозын анықтауға көмектесетін жалпы денсаулық сынағының бөлігі ретінде жасалуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер болса, медициналық тексеруші бұл тексерісті ұсынуы мүмкін:
- Кез-келген белгілі немесе күдікті қан бұзылуы
- Қатерлі ісік
- Лейкемия
Химиотерапияның жанама әсерлерін бақылау үшін немесе безгек сияқты инфекцияны анықтауға көмектесу үшін қан жағындысын жасауға болады.
Қызыл қан жасушалары (RBC) қалыпты түрде бірдей мөлшерде және түске ие және орталықта ашық түсті болады. Егер бар болса, қан жағындысы қалыпты болып саналады:
- Жасушалардың қалыпты көрінісі
- Лейкоциттердің қалыпты дифференциалы
Әр түрлі зертханаларда қалыпты мәндер шамалы өзгеруі мүмкін. Кейбір зертханаларда әртүрлі өлшемдер қолданылады немесе әртүрлі үлгілерді тексереді. Провайдеріңізбен нақты тестілеу нәтижелерінің мәні туралы сөйлесіңіз.
Аномальды нәтижелер RBC өлшемі, пішіні, түсі немесе жабыны қалыпты емес екенін білдіреді.
Кейбір ауытқуларды 4 балдық шкала бойынша бағалауға болады:
- 1+ ұяшықтардың төрттен біріне әсер ететінін білдіреді
- 2+ дегеніміз - жасушалардың жартысы зардап шегеді
- 3+ ұяшықтардың төрттен үш бөлігі зардап шегетінін білдіреді
- 4+ - бұл барлық жасушаларға әсер етеді
Мақсатты ұяшықтар деп аталатын ұяшықтардың болуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Лецитин холестерин ацил трансферазы деп аталатын ферменттің жетіспеушілігі
- Аномальды гемоглобин, оттегін тасымалдайтын РБК құрамындағы ақуыз (гемоглобинопатиялар)
- Темір жетіспеушілігі
- Бауыр ауруы
- Көкбауырды кетіру
Шар тәрізді жасушалардың болуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Организмді бұзатын RBC саны аз (иммундық гемолитикалық анемия)
- Кейбір шар тәрізді РБК-ға байланысты РБК саны аз (тұқым қуалайтын сфероцитоз)
- РБК бұзылуының жоғарылауы
Сопақ пішінді РБК болуы тұқым қуалайтын эллиптоцитоз немесе тұқым қуалайтын овалоцитоз белгісі болуы мүмкін. Бұл RBC қалыптан тыс пішінді болатын жағдайлар.
Бөлшектелген жасушалардың болуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Жасанды жүрек клапаны
- Қанның ұюын бақылайтын ақуыздар шамадан тыс белсенді болатын бұзылыс (тамырішілік қан ұюы)
- Асқорыту жүйесінде инфекция, РБК-ны бұзатын, бүйректің зақымдануын тудыратын улы заттар шығарады (гемолитикалық уремиялық синдром)
- Дененің айналасындағы ұсақ тамырларда тромбтардың пайда болуына әкелетін және тромбоциттер санының төмен болуына әкелетін қанның бұзылуы (тромбоздық тромбоцитопениялық пурпура)
Нормобласт деп аталатын жетілмеген РБК түрінің болуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Сүйек кемігіне таралған қатерлі ісік
- Ұрыққа немесе жаңа туған нәрестеге әсер ететін эритробластоз fetalis деп аталатын қанның бұзылуы
- Өкпеден дененің басқа бөліктеріне қан арқылы таралған туберкулез (милиарлы туберкулез)
- Сүйек кемігінің бұзылуы, онда кемік талшықты тыртық тінімен ауыстырылады (миелофиброз)
- Көкбауырды алып тастау
- РБК-ның қатты бұзылуы (гемолиз)
- Гемоглобиннің шамадан тыс ыдырауы болатын бұзылыс (талассемия)
Бөрене жасушалары деп аталатын жасушалардың болуы мыналарды көрсетуі мүмкін:
- Қандағы азот қалдықтарының қалыптан тыс жоғары деңгейі (уремия)
Спор жасушалары деп аталатын жасушалардың болуы мыналарды көрсетуі мүмкін:
- Тамақ майларын ішек арқылы толық сіңіре алмау (абеталипопротеинемия)
- Бауырдың ауыр аурулары
Тамшы тәрізді жасушалардың болуы:
- Миелофиброз
- Темірдің қатты жетіспеушілігі
- Талассемия майоры
- Сүйек кемігіндегі қатерлі ісік
- Сүйек кемігінен туындаған анемия токсиндердің немесе ісік жасушаларының әсерінен қалыпты қан жасушаларын шығармайды (миелофтикалық процесс)
Хоуэлл-Джолли денелерінің болуы (түйіршіктің бір түрі):
- Сүйек кемігінен сау қан жасушалары жеткіліксіз (миелодисплазия)
- Көкбауыр алынып тасталды
- Орақ жасушаларының анемиясы
Гейнц денелерінің болуы (өзгертілген гемоглобин биттері) мынаны көрсетуі мүмкін:
- Альфа-талассемия
- Туа біткен гемолитикалық анемия
- Денеге белгілі бір дәрі-дәрмектер әсер еткенде немесе инфекцияға байланысты стрессте РБК бұзылатын бұзылыс (G6PD жетіспеушілігі)
- Гемоглобиннің тұрақсыз түрі
Аздап жетілмеген РБК болуы мүмкін:
- Сүйек кемігінің қалпына келуімен анемия
- Гемолитикалық анемия
- Қан кету
Базофильді стиплингтің болуы (дақ көрінісі) мыналарды көрсетуі мүмкін:
- Қорғасыннан улану
- Сүйек кемігінің бұзылуы, онда кемік талшықты тыртық тінімен ауыстырылады (миелофиброз)
Орақ жасушаларының болуы орақ жасушаларының анемиясын көрсете алады.
Қан алудың қаупі аз, тамырлар мен тамырлардың мөлшері әр науқаста екінші, ал дененің бір жағынан екінші жағында әр түрлі болады. Кейбір адамдардан қан үлгісін алу басқаларға қарағанда қиынырақ болуы мүмкін.
Қан алуға байланысты басқа қауіптер аз, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Шамадан тыс қан кету
- Естен тану немесе жеңілдеу сезіну
- Тамырларды табу үшін бірнеше тесу
- Гематома (тері астындағы қанның жиналуы)
- Инфекция (тері сынған кез-келген уақытта аздап қауіп төнеді)
Перифериялық жағынды; Жалпы қан анализі - перифериялық; CBC - перифериялық
- Қызыл қан жасушалары, орақ жасушасы
- Қызыл қан жасушалары, көзден жас тамшылататын пішін
- Қызыл қан жасушалары - қалыпты
- Қызыл қан жасушалары - эллиптоцитоз
- Қызыл қан жасушалары - сфероцитоз
- Жедел лимфоцитарлы лейкемия - фотомикрограф
- Қызыл қан жасушалары - бірнеше орақ жасушалары
- Безгек, жасушалық паразиттердің микроскопиялық көрінісі
- Безгек, жасушалық паразиттердің фотомикрографы
- Қызыл қан жасушалары - орақ жасушалары
- Қызыл қан жасушалары - орақ және Паппенгеймер
- Қызыл қан жасушалары, мақсатты жасушалар
- Қанның қалыптасқан элементтері
Bain BJ. Перифериялық қан жағындысы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 148 тарау.
Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Қанның бұзылуы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 124 тарау.
Merguerian MD, Gallagher PG. Тұқымқуалайтын эллиптоцитоз, тұқым қуалайтын пиропоикилоцитоз және онымен байланысты бұзылыстар. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 486 тарау.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, раввин С.Гематология. In: Rakel RE, Rakel DP, редакциялары. Отбасылық медицина оқулығы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 39 тарау.
Warner EA, Герольд AH. Зертханалық зерттеулерді түсіндіру. In: Rakel RE, Rakel DP, редакциялары. Отбасылық медицина оқулығы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 14 тарау.