Миалгиялық энцефаломиелит / созылмалы шаршау синдромы (ME / CFS)

Миалгиялық энцефаломиелит / созылмалы шаршау синдромы (ME / CFS) - бұл көптеген дене жүйелеріне әсер ететін ұзаққа созылатын ауру. Мұндай аурумен ауыратын адамдар әдеттегі әрекеттерін жасай алмайды. Кейде олар төсек тартып қалуы мүмкін. Шартты жүйелік жүктеме төзімсіздігі (SEID) деп те атауға болады.

Жалпы симптомдардың бірі - қатты шаршау. Демалу кезінде ол жақсармайды және басқа медициналық мәселелерден туындамайды. Басқа белгілерге ойлау мен зейінді шоғырландыру, ауырсыну және айналуы сияқты проблемалар кіруі мүмкін.

ME / CFS нақты себебі белгісіз. Оның бірнеше себебі болуы мүмкін. Мысалы, ауруды қоздыруда екі немесе одан да көп себептер бірігіп жұмыс істеуі мүмкін.

Зерттеушілер келесі ықтимал себептерді қарастырады:

• Инфекция - Эпштейн-Барр вирусы және Q безгегі сияқты кейбір инфекцияларды дамытатын 10 адамның 1-і ME / CFS дамиды. Басқа инфекциялар да зерттелген, бірақ себеп табылған жоқ.
• Иммундық жүйе өзгереді - ME / CFS адамның иммундық жүйесінің стресске немесе ауруға реакциясының өзгеруінен туындауы мүмкін.
• Психикалық немесе физикалық стресс - ME / CFS бар көптеген адамдар ауырғанға дейін ауыр психикалық немесе физикалық стрессте болды.
• Энергия өндірісі - Дене ішіндегі жасушалардың энергия алу тәсілі ME / CFS-мен ауыратын адамдарға қарағанда әр түрлі. Бұл аурудың дамуымен қалай байланысты екендігі түсініксіз.

ME / CFS дамуында генетика немесе қоршаған орта факторлары да әсер етуі мүмкін:

• Кез-келген адам ME / CFS ала алады.
• 40 жастан 60 жасқа дейінгі адамдарда жиі кездесетін болса, бұл ауру балаларға, жасөспірімдерге және барлық жастағы ересектерге әсер етеді.
• Ересектер арасында әйелдер ер адамдарға қарағанда жиі зардап шегеді.
• Ақ адамдарға диагноз басқа нәсілдер мен этностарға қарағанда көбірек қойылады. Бірақ ME / CFS бар көптеген адамдарға диагноз қойылмаған, әсіресе аз ұлттардың арасында.

ME / CFS бар адамдарда үш негізгі немесе «негізгі» белгілер бар:

• Терең шаршау
• Физикалық немесе психикалық белсенділіктен кейінгі нашарлау белгілері
• Ұйқының проблемалары

ME / CFS бар адамдар тұрақты және қатты шаршағыштыққа ие және аурудың алдында жасай алатын әрекеттерді жасай алмайды. Бұл қатты шаршау:

• Жаңа
• Кем дегенде 6 айға созылады
• Ерекше немесе қарқынды белсенділікке байланысты емес
• Ұйқы немесе төсек демалысы арқылы босатылмайды
• Сізді белгілі бір іс-шараларға қатысудан сақтайтындай қатал

ME / CFS белгілері физикалық немесе психикалық белсенділіктен кейін күшеюі мүмкін. Бұл күштен кейінгі әлсіздік (PEM) деп аталады, ол апат, рецидив немесе құлап деп те аталады.

• Мысалы, сізге азық-түлік дүкенінен сатып алғаннан кейін апат болуы мүмкін және үйге барар алдында ұйықтау керек. Немесе сізді біреу алып кетуі керек болуы мүмкін.
• Апатқа не себеп болатынын алдын-ала болжаудың немесе оны қалпына келтіру үшін қанша уақыт кететінін білудің мүмкіндігі жоқ. Қалпына келтіру бірнеше күн, апта немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін.

Ұйқының проблемалары құлап қалу немесе ұйықтау проблемаларын қамтуы мүмкін. Толық түнгі тынығу шаршауды және басқа белгілерді жеңілдетпейді.

ME / CFS бар адамдар сонымен қатар келесі екі белгінің кем дегенде біреуін сезінеді:

• Ұмытшақтық, шоғырлану проблемалары, детальдардан кейінгі мәселелер (оларды «ми тұманы» деп те атайды)
• Тік тұрғанда немесе отырғанда симптомдардың нашарлауы. Бұл ортостатикалық төзімсіздік деп аталады. Сіз тұрғанда немесе отырғанда бас айналуыңыз, бастың айналуы немесе естен тануыңыз мүмкін. Сізде көру қабілетінің өзгеруі немесе дақтардың болуы мүмкін.

Басқа жалпы белгілерге мыналар жатады:

• Ісіну немесе қызару жоқ бірлескен ауырсыну, бұлшықет ауыруы, бұлшықет әлсіздігі немесе бас ауыруы сіз бұрын болғаннан өзгеше
• Тамақ ауруы, мойын аймағында немесе қол астындағы лимфа түйіндері, қалтырау және түнгі тер
• Тітіркенетін ішек синдромы сияқты ас қорыту проблемалары
• Аллергия
• Шу, тамақ, иіс немесе химиялық заттарға сезімталдық

Ауруларды бақылау орталығы (CDC) ME / CFS-ті нақты белгілері мен физикалық белгілері бар айқын бұзылыс ретінде сипаттайды. Диагностика басқа мүмкін себептерді жоюға негізделген.

Сіздің дәрігеріңіз шаршаудың басқа себептерін болдырмауға тырысады, соның ішінде:

• Есірткіге тәуелділік
• Иммундық немесе аутоиммундық бұзылулар
• Инфекциялар
• Бұлшықет немесе жүйке аурулары (мысалы, склероз)
• Эндокриндік аурулар (гипотиреоз сияқты)
• Басқа аурулар (мысалы, жүрек, бүйрек немесе бауыр аурулары)
• Психиатриялық немесе психологиялық аурулар, әсіресе депрессия
• Ісіктер

ME / CFS диагнозы мыналарды қамтуы керек:

• Ұзақ мерзімді (созылмалы) шаршаудың басқа себептерінің болмауы
• Кем дегенде төрт ME / CFS белгілері
• Өте ұзақ, ұзақ шаршау

ME / CFS диагнозын растайтын арнайы сынақтар жоқ. Дегенмен, ME / CFS бар адамдар келесі тестілерде аномалды нәтижелерге ие болғандығы туралы хабарламалар болды:

• Мидың МРТ
• Лейкоциттер саны

Қазіргі уақытта ME / CFS-ті емдеу мүмкін емес. Емдеудің мақсаты - белгілерді жеңілдету.

Емдеу мыналардың комбинациясын қамтиды:

• Ұйқыны басқару әдістері
• Ауырсынуды, ыңғайсыздықты және безгекті төмендететін дәрілер
• Мазасыздықты емдеуге арналған дәрі-дәрмектер (қорқынышқа қарсы препараттар)
• Депрессияны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер (антидепрессанттар)
• Сау тамақтану

Кейбір дәрі-дәрмектер аурудың бастапқы белгілерінен гөрі нашар реакциялар немесе жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

ME / CFS бар адамдар белсенді әлеуметтік өмір сүруге шақырылады. Жеңіл дене жаттығулары да пайдалы болуы мүмкін. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізге қандай белсенділік жасай алатыныңызды және белсенділікті қалай баяу арттыруға болатынын анықтауға көмектеседі. Кеңестерге мыналар кіреді:

• Шаршаған күндеріңізде көп нәрседен аулақ болыңыз
• Белсенділік, демалу және ұйқы арасындағы уақытты теңестіріңіз
• Үлкен тапсырмаларды кішірек, басқарылатынға бөліңіз
• Неғұрлым күрделі тапсырмаларды апта бойына таратыңыз

Релаксация және стрессті төмендету әдістері созылмалы (ұзақ мерзімді) ауырсыну мен шаршауды басқаруға көмектеседі. Олар ME / CFS үшін негізгі емдеу ретінде пайдаланылмайды. Релаксация әдістеріне мыналар жатады:

• Био кері байланыс
• Терең тыныс алу жаттығулары
• Гипноз
• Массаж терапиясы
• Медитация
• Бұлшықетті релаксациялау әдістері
• Йога

Сіздің сезімдеріңізді және аурудың сіздің өміріңізге әсерін шешуге көмектесетін терапевтпен жұмыс істеу пайдалы болуы мүмкін.

Медицинаның жаңа тәсілдері зерттелуде.

ME / CFS қолдау тобына қатысу кейбір адамдарға пайда әкелуі мүмкін.

ME / CFS бар адамдарға арналған ұзақ мерзімді болжам әртүрлі. Симптомдар қашан пайда болатынын болжау қиын. Кейбір адамдар 6 айдан бір жылға дейін толығымен қалпына келеді.

ME / CFS бар әр 4 адамның 1-і соншалықты мүгедек, сондықтан олар төсектен тұра алмайды немесе үйінен кете алмайды. Симптомдар циклмен келе алады және кетуі мүмкін, тіпті адамдар өздерін жақсы сезінген кезде де, олар күш салудан немесе белгісіз себептерден туындаған рецидивті сезінуі мүмкін.

Кейбір адамдар ME / CFS құрғанға дейін ешқашан өзін сезінбейді. Зерттеулерге сәйкес, егер сіз кеңейтілген оңалтуды алсаңыз, сауығу ықтималдығы жоғары.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Депрессия
• Оқшаулануға әкелуі мүмкін еңбекке және қоғамдық жұмыстарға қатыса алмау
• Дәрілік заттардың немесе емдеудің жанама әсерлері

Егер сізде осындай шаршаудың басқа белгілері бар немесе онсыз қатты шаршау болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Басқа да күрделі бұзылулар ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін және оларды жоққа шығару керек.

CFS; Шаршау - созылмалы; Иммундық дисфункция синдромы; Миалгиялық энцефаломиелит (ME); Миалгиялық энцефалопатия созылмалы шаршау синдромы (ME-CFS); Жүйелік төзімсіздік ауруы (SEID)

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары веб-сайты. Миалгиялық энцефаломиелит / созылмалы шаршау синдромы: емдеу. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Жаңартылған 19 қараша 2019. Қол жетімді шілде 17, 2020.

Clauw DJ. Фибромиалгия, созылмалы шаршау синдромы және миофассиялық ауырсыну. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 258 тарау.

Миалгиялық энцефаломиелит / созылмалы шаршау синдромының диагностикалық критерийлері жөніндегі комитет; Таңдалған тұрғындардың денсаулығы жөніндегі кеңес; Медицина институты. Миалгиялық энцефаломиелит / созылмалы шаршау синдромынан тыс: ауруды қайта анықтау. Вашингтон, Колумбия окр.: Ұлттық академиялар баспасы; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ebenbichler GR. Созылмалы шаршау синдромы. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, редакциялары. Физикалық медицина және реабилитацияның негіздері. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 126-тарау.

Engleberg NC. Созылмалы шаршау синдромы (жүйелік күш салу төзімсіздік ауруы). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 130 тарау.

Смит MEB, Haney E, McDonagh M және т.б. Миалгиялық энцефаломиелитті емдеу / созылмалы шаршау синдромы: Ұлттық денсаулық сақтау институтының алдын алу жолдары семинарын жүйелі түрде қарау. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Созылмалы шаршау синдромы. Cohen J, Powderly WG, Opal SM, редакциялары. Жұқпалы аурулар. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 70-тарау.