Бүйрек артериографиясы

Бүйрек артериографиясы - бүйрек қан тамырларының арнайы рентгенографиясы.

Бұл талдау ауруханада немесе амбулаторияда жасалады. Сіз рентген үстелінде жатасыз.

Медициналық қызмет көрсетушілер сынау үшін шап маңындағы артерияны жиі пайдаланады. Кейде провайдер білезік артериясын қолдануы мүмкін.

Сіздің провайдеріңіз:

• Аймақты тазалаңыз және қырыңыз.
• Аймаққа жансыздандыратын дәрі қолданыңыз.
• Инені артерияға салыңыз.
• Ине арқылы жіңішке сымды артерияға өткізіңіз.
• Инені шығарыңыз.
• Оның орнына катетер деп аталатын ұзын, тар, икемді түтікті салыңыз.

Дәрігер катетерді дененің рентгендік суреттерін пайдаланып, дұрыс жағдайға бағыттайды. Флюороскоп деп аталатын құрал суреттерді провайдер көре алатын теледидар мониторына жібереді.

Катетер сым арқылы аортаға (жүректен шыққан негізгі қан тамырына) итеріледі. Содан кейін ол бүйрек артериясына енеді. Артериялардың рентгенограммада көрінуіне көмектесу үшін тест арнайы бояғышты пайдаланады (контраст деп аталады). Бүйректің қан тамырлары кәдімгі рентгенмен көрінбейді. Бояғыш катетер арқылы бүйрек артериясына түседі.

Бояу қан тамырлары арқылы қозғалған кезде рентген суреттері алынады. Құрамында қан еріткіші бар тұзды (стерильді тұзды су) катетер арқылы жіберілуі мүмкін, бұл аймақтағы қан ұюынан сақтайды.

Рентген түсірілгеннен кейін катетер алынып тасталады. Жабуға арналған құрал шапқа орналастырылады немесе қан кетуді тоқтату үшін аймаққа қысым жасалады. Аймақ 10 немесе 15 минуттан кейін тексеріліп, таңғыш салынады. Процедурадан кейін сізден 4-тен 6 сағатқа дейін аяғыңызды түзу ұстауыңызды сұрауы мүмкін.

Провайдерге айтыңыз, егер:

• Сіз жүктісіз
• Сізде қан кету кезінде қиындықтар болған
• Қазіргі уақытта сіз қандағы сұйылтқыштарды, соның ішінде күнделікті аспиринді қабылдайсыз
• Сізде кез-келген аллергиялық реакциялар болған, әсіресе рентгендік контрастты материалмен немесе йод заттарымен байланысты
• Сізге бүйрек жеткіліксіздігі немесе нашар жұмыс істейтін бүйрек диагнозы қойылған

Сіз келісім парағына қол қоюыңыз керек. Зерттеуге дейін 6-дан 8 сағатқа дейін ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды. Сізге аурухана халатын киіп, барлық зергерлік бұйымдарды алып тастауыңызды сұрайды. Сізге процедура алдында ауырсыну таблеткасы (седативті) немесе процедура кезінде IV седативтер берілуі мүмкін.

Сіз рентген үстелінде жалпақ жатасыз. Әдетте жастық бар, бірақ ол төсек сияқты ыңғайлы емес. Анестезияға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде сізде шағым пайда болуы мүмкін. Катетер орналасқандықтан, сіз қысым мен ыңғайсыздық сезінесіз.

Кейбіреулер бояуды енгізген кезде жылы сезімді сезінеді, бірақ көпшілік оны сезе алмайды. Сіз денеңіздің ішіндегі катетерді сезбейсіз.

Сынақтан кейін инъекция орнында аздап нәзіктік пен көгерулер болуы мүмкін.

Бүйрек артериографиясы жиі басқа емтихандардан кейін ең жақсы емдеу әдісін шешуге көмектесу үшін қажет. Оларға дуплексті ультрадыбыстық зерттеу, іш қуысының томографиясы, КТ ангиограммасы, іштің МРТ немесе ангиографиясы жатады. Бұл сынақтар келесі мәселелерді көрсетуі мүмкін.

• Аневризма деп аталатын артерияның қалыптан тыс кеңеюі
• Веналар мен артериялардың қалыпты емес байланыстары (фистулалар)
• Бүйректі қамтамасыз ететін артерияны блоктайтын қан ұйыны
• Бүйректің қан тамырларының тарылуына байланысты деп түсіндірілген жоғары қан қысымы
• Бүйректі қатерсіз ісіктер мен қатерлі ісіктер
• Бүйректен белсенді қан кету

Бұл тест бүйрек трансплантациясы алдында донорлар мен реципиенттерді тексеру үшін қолданылуы мүмкін.

Нәтижелер әр түрлі болуы мүмкін. Сіздің нақты тест нәтижелерінің мәні туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Бүйрек ангиографиясы ісіктердің, артерияның немесе аневризманың тарылуының (тамырдың немесе артерияның кеңеюі), қан ұйығыштардың, фистулалардың немесе бүйректе қан кетудің болуы мүмкін.

Тест сондай-ақ келесі шарттармен жасалуы мүмкін:

• Артерияның қан ұйығышымен бітелуі
• Бүйрек артериясының стенозы
• Бүйрек жасушаларының қатерлі ісігі
• Ангиомиолипома (бүйректің қатерлі емес ісіктері)

Осы проблемалардың кейбіреулері артериограмма жасалған кезде жасалынған әдістермен емделеді.

• Ангиопластика дегеніміз - бүйректеріңізді қанмен қамтамасыз ететін тарылған немесе бітелген қан тамырларын ашу процедурасы.
• Стент - бұл артерияны ашық ұстайтын шағын, металл торлы түтік. Ол тарылған артерияны ашық ұстау үшін орналастырылуы мүмкін.
• Қатерлі ісіктер мен қатерлі емес ісіктерді эмболизация деп аталатын процестің көмегімен емдеуге болады. Бұл ісікті жою немесе азайту үшін қан ағынын блоктайтын заттарды қолдануды қамтиды. Кейде бұл хирургиямен бірге жасалады.
• Қан кетуді эмболизациямен де емдеуге болады.
  

Процедура әдетте қауіпсіз. Кейбір тәуекелдер болуы мүмкін, мысалы:

• Бояғышқа аллергиялық реакция (контрастты орта)
• Артериялық зақым
• Артерия немесе артерия қабырғасының зақымдануы, бұл қан ұйығышына әкелуі мүмкін
• Артерия немесе бояғыштың зақымдануынан бүйректің зақымдануы

Радиацияның төмен әсері бар. Жүкті әйелдер мен балалар рентген сәулесімен байланысты қауіптерге сезімтал.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе ауыр қан кету проблемалары болса, талдау жасалмауы керек.

Оның орнына магнитті-резонанстық ангиографияны (MRA) немесе CT ангиографиясын (CTA) жасауға болады. MRA және CTA инвазивті емес және бүйрек артерияларының ұқсас бейнесін бере алады, дегенмен оларды емдеу үшін қолдануға болмайды.

Бүйрек ангиографиясы; Ангиография - бүйрек; Бүйрек ангиографиясы; Бүйрек артериясының стенозы - артериография

• Бүйрек анатомиясы
• Бүйрек артериялары

Azarbal AF, Mclafferty RB. Артериография. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 25-тарау.

Дуддалвар В.А., Джадвар Х, Палмер SL. Бүйректің диагностикалық бейнесі. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 25 тарау.

Textor SC. Реноваскулярлық гипертензия және ишемиялық нефропатия. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 47 тарау.