Полисомнография

Полисомнография - ұйқыны зерттеу. Бұл тест сіз ұйықтап жатқанда немесе ұйықтауға тырысқанда дененің белгілі бір функцияларын жазады. Полисомнография ұйқының бұзылуын диагностикалау үшін қолданылады.

Ұйқының екі түрі бар:

• Көздің жылдам қозғалысы (REM) ұйқы. Көбіне армандау REM ұйқы кезінде пайда болады. Қалыпты жағдайда ұйқының осы кезеңінде сіздің көздеріңізден және тыныс алу бұлшықеттерінен басқа бұлшық еттеріңіз қозғалмайды.
• Көздің жылдам емес қозғалысы (NREM) ұйқы. NREM ұйқысы ми толқындары (EEG) арқылы анықталатын үш кезеңге бөлінеді.

REM ұйқысы NREM ұйқысымен шамамен 90 минут сайын ауысып отырады. Қалыпты ұйқысы бар адам көбіне түнде REM және NREM ұйқысының төрт-бес циклін алады.

Ұйқыны зерттеу сіздің ұйқы циклдарыңыз бен кезеңдеріңізді жазба арқылы өлшейді:

• Тыныс алғанда өкпеге және ішке ауа ағады
• Сіздің қаныңыздағы оттегінің деңгейі
• Дене жағдайы
• Ми толқындары (EEG)
• Тыныс алу күші және жылдамдығы
• Бұлшықеттердің электрлік белсенділігі
• Көздің қозғалысы
• Жүрек соғысы

Полисомнографияны ұйқы орталығында да, үйде де жасауға болады.

ҰЙҚЫ ОРТАЛЫҒЫНДА

Толық ұйқыны зерттеу көбінесе арнайы ұйқы орталығында жүргізіледі.

• Сізден ұйықтар алдында шамамен 2 сағат бұрын келу сұралады.
• Сіз орталықта төсекте ұйықтайсыз. Көптеген ұйқы орталықтарында қонақ үйге ұқсас жайлы жатын бөлмелері бар.
• Сынақ көбіне түнгі уақытта жасалады, сонда сіздің ұйқыңыздың қалыпты режимін зерттеуге болады. Егер сіз түнгі ауысымда жұмыс істейтін болсаңыз, көптеген орталықтар сіздің ұйқыңыздың қалыпты уақытында тест жасай алады.
• Сіздің дәрігеріңіз электродтарды иекке, бас терісіне және қабағыңыздың сыртқы шетіне орналастырады. Сізде жүрек соғу жиілігін және тыныс алуды кеудеге тіркейтін мониторлар болады. Олар сіз ұйықтаған кезде орнында қалады.
• Электродтар сіз ояу кезде (көзіңізді жауып) және ұйқы кезінде сигналдарды жазады. Тест ұйқыға кететін уақытты және REM ұйқыға кіру уақытын өлшейді.
• Арнайы дайындалған провайдер сіз ұйықтап жатқанда сізді бақылайды және тыныс алуыңыздағы немесе жүрек соғу жылдамдығындағы кез-келген өзгерістерді байқайды.
• Сынақ сіздің тыныс алуды тоқтатқаныңыз немесе тыныс алуды тоқтатқаныңыз туралы жазады.
• Сондай-ақ, ұйқы кезінде сіздің қимыл-қозғалыстарыңызды тіркейтін мониторлар бар. Кейде бейнекамера сіздің ұйқы кезіндегі қимылдарыңызды жазып алады.

ҮЙДЕ

Сіз ұйқының бұзылуын диагностикалауға көмектесу үшін ұйқы орталығында емес, үйіңізде ұйқыны зерттеу құралын пайдалана аласыз. Сіз құрылғыны ұйқы орталығынан аласыз немесе оны орнату үшін сіздің үйіңізге білікті терапевт келеді.

Үйде тестілеуді келесі жағдайларда қолдануға болады:

• Сіз ұйқы маманының қарауындасыз.
• Ұйқының дәрігері сізде обструктивті апноэ бар деп ойлайды.
• Сізде басқа ұйқының бұзылуы жоқ.
• Сізде жүрек ауруы немесе өкпе ауруы сияқты денсаулығыңызға байланысты басқа да проблемалар жоқ.

Тест ұйқыны зерттеу орталығында болсын, үйде болсын, сіз дәл осылай дайындаласыз. Егер дәрігердің нұсқауы болмаса, ұйықтауға арналған дәрі-дәрмектерді ішпеңіз және тестілеуден бұрын алкоголь немесе кофеинді сусындар ішпеңіз. Олар сіздің ұйқыңызға кедергі келтіруі мүмкін.

Сынақ ұйқының мүмкін бұзылыстарын, соның ішінде обструктивті апноэ (OSA) диагнозын анықтауға көмектеседі. Сіздің провайдеріңіз сізді OSA деп ойлауы мүмкін, өйткені сізде келесі белгілер бар:

• Күндізгі ұйқы (күндіз ұйықтау)
• Қатты қорылдау
• Ұйықтап жатқанда тыныс алуды тоқтатқаннан кейін тыныс алу немесе күрсіну
• Мазасыз ұйқы

Полисомнография сонымен қатар ұйқының басқа бұзылыстарын анықтай алады:

• Нарколепсия
• Қол-аяқтың мезгіл-мезгіл бұзылуы (ұйқы кезінде аяғыңызды жиі қозғалту)
• REM мінез-құлқының бұзылуы (ұйқы кезінде физикалық түрде сіздің армандарыңызға «әрекет ету»)

Ұйқыны зерттеу тректері:

• Сіз тыныс алуды кем дегенде 10 секундқа тоқтатасыз (апноэ деп аталады)
• Сіздің тыныс алуыңыз 10 секунд ішінде қаншалықты жартылай бітеледі (гипопноэ деп аталады)
• Ұйқы кезінде сіздің миыңыз толқындар мен бұлшықеттердің қозғалысы

Көптеген адамдар ұйқы кезінде тынысы тоқтайтын немесе ішінара бітелетін қысқа кезеңдерге ие. Апноэ-гипопноэ индексі (AHI) - ұйқыны зерттеу кезінде өлшенген апноэ немесе гипопноэ саны. AHI нәтижелері обструктивті немесе орталық ұйқының апноэ диагностикасы үшін қолданылады.

Сынақтың қалыпты нәтижесі:

• Тыныс алуды тоқтату эпизодтары аз немесе жоқ. Ересектерде 5-тен төмен AHI қалыпты болып саналады.
• Ұйқы кезінде ми толқындарының және бұлшықет қозғалыстарының қалыпты заңдылықтары.
  

Ересектерде апноэ-гипопноэ индексі (AHI) 5-тен жоғары болса, ұйқының бұзылуын білдіруі мүмкін:

• 5-тен 14-ке дейін - ұйқының жеңіл апноэі.
• 15-тен 29-ға дейін - ұйқының орташа апноэі.
• 30 немесе одан көп ұйқының қатты апноэі.

Диагноз қою және емдеу туралы шешім қабылдау үшін ұйқы маманы келесілерді қарастыруы керек:

• Ұйқыны зерттеудің басқа нәтижелері
• Сіздің ауру тарихыңыз және ұйқыңызға байланысты шағымдар
• Сіздің емтиханыңыз

Ұйқыны зерттеу; Полисомнограмма; Көздің қозғалысын жедел зерттеу; Түнгі полисомнография; ПСЖ; OSA - ұйқыны зерттеу; Обструктивті апноэ - ұйқыны зерттеу; Ұйқы апноэ - ұйқыны зерттеу

• Ұйқыны зерттеу

Chokroverty S, Avidan AY. Ұйқы және оның бұзылуы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 102 тарау.

Кирк V, Богн Дж, Д’Андреа Л және т.б. Американдық ұйқы медицинасы академиясы балалардағы ОСА диагностикасы үшін үйдегі ұйқы апноэ сынағын қолдануға арналған позитивті қағаз. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Мансухани депутат, Колла Б.П., Сент-Луис Е.К., Моргенталер Т.И. Ұйқының бұзылуы. Келлерман РД, Ракел ДП, редакция. Conn's Current Therapy 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK және т.б. Ересектердегі обструктивті апноэді басқару: Американдық дәрігерлер колледжінің клиникалық тәжірибесі. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Сарбер К.М., Lam DJ, Ишман SL. Ұйқы апноэі және ұйқының бұзылуы. In: Флинт PW, Фрэнсис HW, Haughey BH, және басқалар. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 15 тарау.

Shangold L. Клиникалық полисомнография. Фридман М, Якобовиц О, редакция. Ұйқыдағы апноэ және храп. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 4 тарау.