Жүректің ишемиялық ауруы

Жүректің ишемиялық ауруы - бұл жүректі қан мен оттегімен қамтамасыз ететін ұсақ тамырлардың тарылуы. Жүректің ишемиялық ауруы (ЖЖА) коронарлық артерия ауруы деп те аталады.

CHD - АҚШ-тағы ерлер мен әйелдер өлімінің негізгі себебі.

CHD сіздің жүрегіңіздегі тамырларда бляшек жиналуынан пайда болады. Мұны тамырлардың қатаюы деп те атауға болады.

• Майлы материал және басқа заттар сіздің коронарлық артериялардың қабырғаларында бляшек қабатын қалыптастырады. Коронарлық артериялар жүрекке қан мен оттегі әкеледі.
• Бұл жиналу артериялардың тарылуына әкеледі.
• Нәтижесінде жүрекке қан ағымы баяулауы немесе тоқтауы мүмкін.

Жүрек ауруының қауіпті факторы - оны алу мүмкіндігін арттыратын нәрсе. Сіз жүрек ауруының кейбір қауіпті факторларын өзгерте алмайсыз, бірақ басқаларын өзгерте аласыз.

Кейбір жағдайларда симптомдар өте байқалуы мүмкін. Бірақ сізде ауру болуы мүмкін және ешқандай белгілер болмайды. Бұл көбінесе жүрек ауруының алғашқы кезеңінде байқалады.

Кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық (стенокардия) - бұл ең көп таралған симптом. Сіз бұл ауруды жүрекке қан немесе оттегі жеткіліксіз болған кезде сезесіз. Ауыруы әр адамнан әр түрлі сезінуі мүмкін.

• Бұл ауыр сезінуі мүмкін немесе біреу сіздің жүрегіңізді қысып жатқан сияқты. Сіз мұны кеуде сүйегіңіздің астында сезе аласыз (төс сүйегіңіз). Сіз оны мойныңызда, қолыңызда, асқазанда немесе белдің жоғарғы бөлігінде сезінуіңіз мүмкін.
• Ауырсыну көбінесе белсенділікпен немесе эмоциямен жүреді. Ол тыныштықпен немесе нитроглицерин деп аталатын дәрі-дәрмектермен кетеді.
• Басқа белгілерге тыныс алудың қысқа болуы және белсенділікпен (күш салу) шаршау жатады.

Кейбір адамдарда кеуде ауырсынуынан басқа белгілер бар, мысалы:

• Шаршау
• Ентігу
• Жалпы әлсіздік

Сіздің дәрігеріңіз сізді тексереді. Диагнозды анықтамас бұрын сізге бірнеше рет тексеру қажет болады.

CHD-ді бағалауға арналған тестілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Коронарлық ангиография - рентген сәулесінде жүрек артерияларын бағалайтын инвазиялық тест.
• Эхокардиограмма бойынша стресс-тест.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Артериялардың ішкі қабатынан кальций іздеуге арналған электронды-сәулелік компьютерлік томография (EBCT). Кальций неғұрлым көп болса, СЖА алу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
• Жаттығу стресс-тесті.
• Жүректің компьютерлік томографиясы.
• Ядролық стресс-тест.

Сізден қан қысымын, қант диабетін немесе холестериннің жоғары деңгейін емдеуге арналған бір немесе бірнеше дәрі қабылдауды сұрауы мүмкін. CHD-нің нашарлауына жол бермеу үшін провайдеріңіздің нұсқауларын мұқият орындаңыз.

ЖҚА бар адамдарда осы жағдайларды емдеудің мақсаттары:

• Жүрек ауруы бар адамдар үшін ең жиі қолданылатын қан қысымы көрсеткіші 130/80-ден аз, бірақ сіздің провайдеріңіз қан қысымының басқа көрсеткішін ұсына алады.
• Егер сізде қант диабеті болса, сіздің HbA1c деңгейіңіз бақыланады және провайдер ұсынған деңгейге дейін төмендетіледі.
• Сіздің статикалық дәрілермен LDL холестерин деңгейіңіз төмендейді.

Емдеу сіздің белгілеріңізге және аурудың қаншалықты ауыр түріне байланысты. Сіз туралы білуіңіз керек:

• Ангинаны емдеу үшін қолданылатын басқа дәрілер.
• Кеуде ауырған кезде не істеу керек.
• Жүрек ауруы болған кезде белсенді болу.
• Жүрекке пайдалы тамақтану.

Провайдермен алдын-ала сөйлеспей-ақ дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз. Жүрекке қарсы дәрі-дәрмектерді кенеттен тоқтату сіздің стенокардияңызды нашарлатуы немесе инфаркт тудыруы мүмкін.

Сізге жүректің фитнесін жақсартуға көмектесетін жүректі қалпына келтіру бағдарламасы жіберілуі мүмкін.

CHD емдеу үшін қолданылатын процедуралар мен операцияларға мыналар жатады:

• Тері астындағы коронарлық араласулар деп аталатын ангиопластика және стентті орналастыру.
• Коронарлық артерияны айналып өту операциясы
• Жүрекке минималды инвазиялық хирургия

Әркім әр түрлі қалпына келеді. Кейбір адамдар диетаны өзгерту, темекі шегуді тоқтату және дәрі-дәрмектерді тағайындау бойынша қабылдау арқылы денсаулықты сақтай алады. Басқаларына ангиопластика немесе хирургия сияқты медициналық процедуралар қажет болуы мүмкін.

Тұтастай алғанда, CHD-ті ерте анықтау жақсы нәтижеге әкеледі.

Егер сізде ЖСА-ға қауіп төндіретін факторлар болса, провайдермен алдын-алу және емдеудің ықтимал қадамдары туралы сөйлесіңіз.

Провайдеріңізге қоңырау шалыңыз, жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз (мысалы, 911) немесе жедел жәрдемге барыңыз:

• Ангина немесе кеудедегі ауырсыну
• Ентігу
• Жүрек шабуылының белгілері

Жүрек ауруларының алдын алуға көмектесу үшін мына әрекеттерді орындаңыз.

• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, тоқтаңыз. Темекі шегуден бас тартуға көмектесетін көптеген ресурстар бар.
• Қарапайым алмастырулар жасау арқылы жүрекке пайдалы диетаны қалай жеуге болатындығын біліңіз. Мысалы, сары май мен басқа қаныққан майлардың орнына жүрекке пайдалы майларды таңдаңыз.
• Күнделікті жаттығулармен кем дегенде 30 минут айналысыңыз. Егер сізде жүрек ауруы болса, провайдеріңізбен жаттығу режимін бастау туралы сөйлесіңіз.
• Денсаулықты дұрыс ұстаңыз.
• Өмір салтын өзгерте отырып, холестеринді төмендетіңіз, қажет болса, статинді дәрі-дәрмектер.
• Диета мен дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы жоғары қан қысымын төмендетіңіз.
• Провайдеріңізбен аспирин терапиясы туралы сөйлесіңіз.
• Егер сізде қант диабеті болса, оны ұстаңыз, инфаркт пен инсульттің алдын алу үшін.

Егер сізде бұрыннан жүрек ауруы болса да, бұл қадамдар сіздің жүрегіңізді қорғауға және одан әрі зақымданудың алдын алуға көмектеседі.

Жүрек ауруы, жүректің ишемиялық ауруы, коронарлық артерия ауруы; Артериосклеротикалық жүрек ауруы; CHD; CAD

• Арықтауға арналған операциядан кейін - дәрігерден не сұрауға болады
• Антиагрегантты дәрілер - P2Y12 ингибиторлары
• Аспирин және жүрек ауруы
• Арықтауға арналған операциядан бұрын - дәрігерден не сұрау керек
• Холестерол - дәрі-дәрмекпен емдеу
• Жоғары қан қысымын бақылау
• Диеталық майлар түсіндірілді
• Фастфуд бойынша кеңестер
• Асқазанды айналып өту хирургиясы - шығару
• Жүректі айналып өту хирургиясы - шығару
• Жүректі айналып өту хирургиясы - минималды инвазивті - шығару
• Жүрек ауруы - қауіп факторлары
• Жүрек жеткіліксіздігі - босату
• Жүрек жеткіліксіздігі - сұйықтық және диуретиктер
• Жүрек жеткіліксіздігі - үй жағдайын бақылау
• Жүректің кардиостимуляторы - разряд
• Азық-түлік жапсырмаларын қалай оқуға болады
• Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы - разряд
• Лапароскопиялық асқазан жолағы - ағызу
• Аз тұзды диета
• Жерорта теңізі диетасы

• Жүрек - ортасынан кесінді
• Жүрек - алдыңғы көрініс
• Жүректің алдыңғы артериялары
• Артқы жүрек артериялары
• Жедел ми
• Холестерол өндірушілер

Арнетт Д.К., Блументаль Р.С., Альберт М.А. және т.б. Жүрек-қан тамырлары ауруларының алғашқы профилактикасы бойынша 2019 ACC / AHA нұсқаулығы. Таралым. 2019 [Epub басып шығарар алдында] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Боден БІЗ. Стенокардия және тұрақты жүректің ишемиялық ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 62-тарау.

Фихн SD, Blankenship JC, Александр К.П. және т.б.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS жүректің тұрақты ишемиялық ауруы бар науқастарды диагностикалау және басқару жөніндегі нұсқаулықты жаңартуға бағытталған: Американдық Кардиология Колледжінің / Американдық Жүрек Қауымдастығының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобының есебі және Американдық кеуде хирургиясы қауымдастығы, профилактикалық жүрек-қан тамырлары медбикелері қауымдастығы, жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы және кеуде хирургтары қоғамы. Таралым. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

AR белгілері. Жүрек және қанайналым қызметі. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 47 тарау.

Морроу Д.А., Лемос Дж. Жүректің тұрақты ишемиялық ауруы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 61 тарау.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS және т.б. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Ересектердегі жоғары қан қысымын алдын-алу, анықтау, бағалау және басқаруға арналған нұсқаулық: Американдық кардиология колледжінің есебі / Американдық Жүрек ассоциациясының клиникалық практикаға арналған нұсқаулықтағы жұмыс тобы. [Жарияланған түзету J Am Coll Cardiol-де жарияланған. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.