Medicare қан анализін қамтиды ма?

Мазмұны

• Медикердің қандай бөліктері қан анализін қамтиды?
• Қан анализі қанша тұрады?
• Медициналық бөлімнің құны
• Medicare B бөліміне кететін шығындар
• Medicare артықшылығы бойынша шығындар
• Medigap шығындары
• Тестілеуге қайда баруға болады?
• Жалпы қан анализінің қандай түрлері қамтылған?
• Күнделікті зертханалық зерттеулердің тағы қандай түрлері қарастырылған?
• Бөлім

• Medicare Medicare нұсқауларына негізделген дәрігер тағайындаған медициналық қажетті қан анализдерін қамтиды.
• Medicare Advantage (С бөлігі) жоспарлары жоспарға байланысты көбірек сынақтарды қамтуы мүмкін.
• Medicare-дің түпнұсқасы бойынша қан анализі үшін бөлек ақы алынбайды.
• Қосымша (Medigap) жоспары франшиза сияқты қалтадағы шығындарға көмектесе алады.

Қан анализі - дәрігерлер қауіпті факторларды анықтау және денсаулық жағдайын бақылау үшін пайдаланатын маңызды диагностикалық құрал. Әдетте бұл сіздің денеңіздің қалай жұмыс істейтінін өлшеу және алдын-ала ескерту белгілерін табу қарапайым процедура.

Медициналық дәрі-дәрмектер сіздің медициналық қызмет көрсетушіңізге денсаулығыңызды қадағалап, аурудың алдын алу үшін скрининг жүргізуге мүмкіндік беретін көптеген түрлерін қамтиды. Қамту Medicare-де белгіленген тестілеу критерийлеріне сәйкес келуі мүмкін.

Медикердің қан бөліктерін және басқа диагностикалық сынақтарды қай бөлімдерімен қамтитынын қарастырайық.

Медикердің қандай бөліктері қан анализін қамтиды?

Medicare А бөлімі медициналық тұрғыдан қажетті қан анализдерін ұсынады. Тесттерді стационарлық стационарға, білікті мейірбикеге, хосписке, үйдегі денсаулыққа және басқа да байланысты қызметтерге тапсырыс бере алады.

Medicare B бөлімі амбулаториялық қан анализін қамтиды, Medicare қамту бойынша нұсқаулық негізінде медициналық тұрғыдан қажетті диагноз қойылған. Мысал ретінде ауруды диагностикалау немесе басқару үшін қан анализін алу болады.

Medicare Advantage немесе С бөлігі, сонымен қатар қан анализін қамтиды. Бұл жоспарлар Medicare-дің түпнұсқасында қамтылмаған қосымша сынақтарды қамтуы мүмкін (A және B бөліктері). Әр Medicare Advantage жоспары әртүрлі артықшылықтарды ұсынады, сондықтан нақты қан анализі туралы жоспарыңызбен тексеріңіз. Желідегі дәрігерлер мен зертханаларға барып, максималды артықшылықтар алу туралы ойланыңыз.

Medicare D бөлімі дәрі-дәрмектерді тағайындаумен қамтамасыз етілген және ешқандай қан анализін қамтымайды.

Қан анализі қанша тұрады?

Қан анализінің және басқа зертханалық скринингтің немесе диагностикалық зерттеулердің бағасы әртүрлі болуы мүмкін. Шығындар нақты сынаққа, орналасқан жеріңізге және пайдаланылған зертханаға негізделген. Тесттер бірнеше доллардан мың долларға дейін созылуы мүмкін. Сондықтан сіздің тестіңіз аяқталғанға дейін жабылғанын тексеру өте маңызды.

Медикердің әртүрлі бөліктерінде күте алатын қан анализінің кейбір шығындары.

Медициналық бөлімнің құны

Дәрігердің тапсырысы бойынша ауруханадағы қан жұмысы әдетте Medicare бөлімінде толығымен қамтылған, дегенмен сіз өзіңіздің шегерімге сәйкес келуіңіз керек.

2020 жылы «А» бөлігі төлемдер кезеңінде көптеген алушылар үшін $ 1408 құрайды. Жәрдемақы кезеңі сіз ауруханаға түскен күннен бастап келесі 60 күнге дейін созылады. Бір жылда бірнеше төлемдер кезеңі болуы мүмкін.

Medicare B бөліміне кететін шығындар

Medicare B бөлігі сонымен қатар медициналық қажетті амбулаториялық қан анализін қамтиды. Бұл қамту үшін сіз жыл сайынғы аударымға сәйкес келуіңіз керек. 2020 жылы шегерім көптеген адамдар үшін 198 долларды құрайды. Есіңізде болсын, сіз ай сайынғы B бөлігін төлеуіңіз керек, бұл көптеген бенефициарлар үшін 2020 жылы 144,60 долларды құрайды.

Medicare артықшылығы бойынша шығындар

Medicare Advantage жоспарымен шығындар жеке жоспардың жабылуына байланысты. Копалар, франшизалар және қалтаның басқа шығындары туралы нақты жоспардан тексеріңіз.

Кейбір Medicare Advantage жоспарлары кеңірек қамтуы мүмкін, сондықтан сіз қалтаңыздан ештеңе төлеудің қажеті жоқ.

Medigap шығындары

Medigap (Medicare қосымша сақтандыру) жоспарлары кейбір сақтандыру шығындары, франшизалар немесе жабық скринингтер мен басқа да диагностикалық тестілер сияқты шығындарды төлеуге көмектеседі.

11 Medigap жоспарының әрқайсысының әр түрлі артықшылықтары мен шығындары бар, сондықтан қажеттіліктеріңіз үшін ең жақсы мәнді табу үшін оларды мұқият зерттеңіз.

Кейбір жағдайларда қан анализінің бағасы әдеттегіден жоғары болуы мүмкін, оның ішінде:

• тапсырманы қабылдамайтын провайдерлерге немесе зертханаларға барасыз
• сізде Medicare Advantage жоспары бар және желіден тыс дәрігерді немесе зертхананы таңдайсыз
• сіздің дәрігеріңіз қан анализін емдеуге қарағанда жиі тағайындалады немесе егер ол Medicare-де қамтылмаған болса (аурудың белгілері немесе белгілері болмаса немесе тарих болмаса, кейбір скринингтік тексерулер қамтылмайды)

Medicare веб-сайтында қатысушы дәрігерлер мен зертханаларды табуға болатын іздеу құралы бар.

Тестілеуге қайда баруға болады?

Зертхананың бірнеше түрінен қан анализін алуға болады. Дәрігер сізге тестілеуді қай жерде өткізуге болатындығын хабарлайды. Тек мекеменің немесе провайдердің тапсырманы қабылдағанына көз жеткізіңіз.

Медикер қамтылған зертханалардың түрлеріне мыналар жатады:

• дәрігерлер кабинеттері
• ауруханалық зертханалар
• тәуелсіз зертханалар
• мейірбикелік зертханалар
• басқа зертханалар

Егер сіз зертханадан немесе қызмет көрсетушіден алдын-ала пайда алушы туралы хабарлама (ABN) алсаңыз немесе оған қол қоюыңызды сұрасаңыз, онда сіз қызмет құны үшін жауап бересіз, себебі ол жабылмайды. Қол қоймас бұрын шығындар үшін жауапкершілік туралы сұрақтар қойыңыз.

Жалпы қан анализінің қандай түрлері қамтылған?

Medicare және Medicare Advantage түпнұсқа жоспарлары скринингтік және диагностикалық қан анализінің көптеген түрлерін қамтиды. Medicare-дің белгілі бір сынақтарды қаншалықты жиі өткізетіндігінде шектеулер болуы мүмкін.

Сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тестілеуден өтуі керек деп санаса, сіз қамту туралы шешімге шағымдана аласыз. Жүрек аурулары сияқты белгілі бір скринингтік қан анализдері толық кепілдіксіз немесе шегерімсіз қамтылған.

Әдетте қан анализі арқылы тексерілетін кейбір жағдайлар және оларды Medicare қамтуымен қаншалықты жиі жасай аласыз:

• Қант диабеті: жылына бір рет немесе тәуекел жоғары болса, жылына екі ретке дейін
• Жүрек аурулары: холестерин, липидтер, триглицеридтердің скринингі 5 жылда бір рет
• АИТВ: тәуекелге негізделген жылына бір рет
• Гепатит (В және С): тәуекелге байланысты жылына бір рет
• Тік ішек рагы: жылына бір рет
• Қуық асты безінің қатерлі ісігі (PSA [простата спецификалық антиген] сынағы): жылына бір рет
• Жыныстық жолмен берілетін аурулар: жылына бір рет

Егер сіздің дәрігеріңіз белгілі бір қауіп факторларына байланысты белгілі бір диагностикалық зерттеулерге жиірек тестілеуді қажет деп санаса, сіз тестілеу үшін жиі төлеуге тура келуі мүмкін. Сіздің нақты тестіңіз туралы қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізден және зертханадан сұраңыз.

Тестілеуді жиі жоспарлау үшін қосымша жоспар құрған пайдалы болар. Сіз Medicare Medigap саясатының веб-сайтына кіріп, 2020 жылға арналған барлық жоспарлар туралы және не қамтылғандығы туралы біле аласыз. Қосымша ақпарат алу үшін жоспарға тікелей қоңырау шалуға болады.

Күнделікті зертханалық зерттеулердің тағы қандай түрлері қарастырылған?

Medicare B бөлімі амбулаториялық-емханалық емтиханның көптеген түрлерін қамтиды, мысалы, зәр анализі, тіндердің сынамалары және скринингтік сынақтар. Бұл тестілерге арналған төлемдер жоқ, бірақ сіздің франшизаларыңыз әлі де қолданылады.

Жабық тестілердің мысалдары:

* Medicare диагностикалық маммограммаларды жиі қарастырады, егер дәрігер бұйырса. 20 пайыздық келісім бойынша шығындар сіз үшін жауап береді.

Медикердің басқа зертханалық емес диагностикалық скринингтеріне рентген, ПЭТ, МРТ, ЭКГ және КТ сканерлеу кіреді. Сіз өзіңіздің 20 пайыздық кепілдемеңізді, сондай-ақ франшизаны және кез-келген төлемдеріңізді төлеуіңіз керек. Medicare төлемдерінен құтылу үшін тапсырысты қабылдайтын провайдерлерге баруды ұмытпаңыз.

• Medicare сіз қандай тестілер қамтылғанын тексеруге болатын құралды ұсынады.
• Сіз мұнда Medicare-ден алынған тестілер тізімін қарау үшін баруға болады.
• Мұнда Medicare жасайтын кодтар мен тестілер тізімі берілген емес қақпақ. ABN-ге қол қоймас бұрын, сынақтың құнын сұраңыз және дүкен аралап көріңіз. Бағалар провайдер мен орналасқан жеріне байланысты өзгереді.

Бөлім

Медикер денсаулық жағдайын диагностикалау және басқару үшін қажет болатын қанға арналған қан анализінің көптеген түрлерін медициналық тұрғыдан қажет болған жағдайда қамтиды. Мұнда бірнеше соңғы кеңестер қарастырылуы керек:

• Дәрігерден қан анализінің нақты түрі туралы және оны қалай дайындау керектігі туралы сұраңыз (егер сіз алдын-ала тамақтанбасаңыз немесе жемесеңіз),
• Жабық қызметтер үшін қалта шығындарын төлемеу үшін тапсырманы қабылдайтын провайдерлерге барыңыз
• Егер сізде жиі-жиі тестілеуді қажет ететін жағдай болса, қалтадағы шығындарға көмектесу үшін Medigap сияқты қосымша жоспарды қарастырыңыз.
• Егер қызмет қамтылмаған болса, ең арзан провайдерді табу үшін айналаңызды тексеріңіз.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз