Қолдағы қан ұюы: анықтау, емдеу және тағы басқалар

Мазмұны

• Қан ұйығы деген не?
• Қолыңыздағы қан ұйығышының белгілері қандай?
• Қолда қан ұйығыштарының пайда болуына не себеп болады?
• Қолда қан ұю қаупі бар ма?
• Қан ұйығыштары қалай диагноз қойылады?
• Емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Асқынулар болуы мүмкін бе?
• Диагноздан кейін қандай болжам бар?
• Қан ұйығыштарының пайда болуын қалай болдырмауға болады

Қан ұйығы деген не?

Сіз кесілген кезде қан құрамдас бөліктері жиналып, тромб пайда болады. Бұл қан кетуді тоқтатады. Кейде тамырларыңыздағы немесе артерияларыңыздағы қан жартылай құрысып, ешқандай мақсатқа жетпейтін тромб тудыруы мүмкін. Бұл зиян келтіруі мүмкін.

Егер денеңіздің терең тамырларында қан пайда болса, оны терең тамыр тромбозы (DVT) деп атайды. Егер сіз тері қабаттарының қабынуымен тамырдың ішіне қан кетсе, оны үстірт тромбофлебит деп атайды. Денедегі басқа орындарға түсіп, кететін клеткалар эмболи деп аталады.

DVT әдетте аяқтың тамырларында пайда болады, бірақ ол сіздің қолыңызда да пайда болуы мүмкін. Қолдарыңызда болған кезде оны жоғарғы аяқтың DVT (DVT-UE) деп атайды. Барлық DVT жағдайларының 4-тен 10 пайызы DVT-UE, 2017 жүйелі шолуға сәйкес.

Қолыңыздағы қан ұйығышының белгілері қандай?

Қолдың терең тамырында қан ұюы бар адамдардың 60 пайызында 2017 жылғы бірдей шолуға сәйкес ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. Симптомдар біртіндеп пайда болуы мүмкін.

Қолыңызда бұлардың бірнешеуін немесе барлығын байқауға болады:

• ісіну, әдетте бір қолында
• қысылу типіндегі ауырсыну
• жанасуға деген нәзіктік
• терінің қызаруы немесе көкшіл түсі
• жанасуға жылы

Егер сізде осы белгілердің кез-келгені байқалса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз.

Қолда қан ұйығыштарының пайда болуына не себеп болады?

Қанның тромбоциттері деп аталатын қан жасушалары мен түрлі ақуыздар қанның жартылай сығылған массаға түсуіне себеп болады. Қолыңыздағы қан ұйығыштығы қанның қанға сіңуіне не себеп болғанына байланысты бастапқы немесе қайталама деп жіктеледі.

Бастапқы DVT-UE сирек кездеседі. Бұл тромбоздың әсерінен болуы мүмкін, оны Пагет-Шреттер синдромы деп те атайды немесе ол идиопатиялық болуы мүмкін. Бұл ешқандай себеп немесе триггердің жоқ екенін білдіреді. Тромбозбен ауыратын адамдар, әдетте, басым қолында - есу, күрес, гір көтеру немесе бейсбол ойнау сияқты күшті әрекеттен кейін пайда болады.

Екінші ДВТ-УЭ жағдайлардың 80 пайызын құрайды. Бұлар бір нәрсе тамырды бұзып, ұйыған кезде пайда болады.

Бұл триггерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• орталық веноздық катетерлер
• кардиостимуляторлар
• ісіктер

Қолда қан ұю қаупі бар ма?

Қолға қан ұйығыштары тамырларға медициналық қондырғылардың көбеюіне байланысты жиі айналды. DVT-UE бар адамдардың жартысынан көбінде тромб аймағында жүрек кардиостимуляторы немесе орталық веноздық катетер бар. 2002 жылғы шолуға сәйкес, орталық веналық катетер бар адамдардың төрттен біріне дейін тромб пайда болады.

Қолдағы қан ұйығыштарының жиі кездесетін екінші факторы - қатерлі ісік. DVT-UE бар адамдардың 49 пайызында ісік бар.

Хирургия - қан ұйығыштары үшін тағы бір қауіп факторы. Мұндай қан ұюы бар адамдардың 54 пайызы оларды операциядан кейін дамыған.

Қолыңызда қан ұю қаупін арттыратын басқа факторлар:

• 40 жастан асқан
• көп қозғала алмау
• темекі шегу
• басқа қан тромбтарының тарихы

Қан ұйығыштары қалай диагноз қойылады?

Егер сізде ота жасалынған болса, оған орталық сызық немесе кардиостимулятор салынған болса, сіздің медициналық тобыңыз қан ұйығыштарының пайда болуын бақылайды. Олар сізге тез диагноз қоя алады және емдейді. Егер сіз үйде болсаңыз және қан ұйығышының белгілерін байқасаңыз, дәрігерге жазылыңыз.

Дәрігер физикалық емтиханнан бастайды және симптомдардың қашан басталғаны, олардың басталуына дейін не істегеніңіз және басқа белгілер туралы сұрақтар қояды. Сонда сіз бейнелеу тестінен өтуіңіз мүмкін.

Ультрадыбыс - бұл қолыңызда қан ұйығышын іздеудің ең жылдам, ең қарапайым және ең арзан әдісі. Бұл сынақта дыбыстық толқындар теріңізге еніп, тамырларыңыздың көрінісін жасайды.

Диагноз қою немесе емдеуді басшылыққа алу үшін дәрігер қолдануы мүмкін басқа бейнелік сынақтарға мыналар кіреді:

• КТ тексеру. Бұл бейнелеу тесті сіздің қолыңыздан басқа денеңіздегі қанның пайда болуын болдырмау үшін қолданылуы мүмкін. Денеңіздің көлденең кескіндерін түсіру үшін компьютерлер мен рентген сәулелерін қолданады.
• МРТ-сканерлеу. MRI денені суретке түсіру үшін радио толқындары мен магниттерді пайдаланады. Бұл тестті сіздің тамырларыңызды көруге болады.
• Контрастты венография. Бұл процедура үшін контрастты бояғыш енгізіледі, содан кейін тамырларыңызды көру үшін рентген сәулелері қолданылады.

Емдеудің қандай нұсқалары бар?

Егер сіз қолыңызда терең тамырлы тромб диагнозын алсаңыз, емдеудің негізгі мақсаттары тромбтың өсуін тоқтату, симптомдарыңызды жеңілдету және тромбтың өкпеңізге немесе денеңіздің басқа бөліктеріне өтуіне жол бермеу болып табылады. зақымдалуы мүмкін.

Бұл келесі жолмен жасалады:

• Аяқтың көтерілуі. Бұл ісінуді азайтуға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
• Аяқталған сығымдау жең. Бұл сіздің қолыңызға арналған тығыз шұлық тәрізді. Қолдың артқа қарай жүрекке қарай қан ағымын арттырады.
• Қан кетіретін дәрілер. Бұл дәрі қанға жұқа болмаса да, олар жаңа тромбтардың пайда болуын баяулатады және қолданыстағы тромбтардың өсіп кетуіне жол бермейді.

Егер бұл емдеу әдісі мәселені шешпесе немесе тромб өте көп болса, дәрігер сізге тромбты алып тастауды ұсынуы мүмкін. Қан ұйығышын проблемалы тамырға дәрі енгізу арқылы ыдырауға болады немесе хирургиялық жолмен бөліп алып тастауға болады.

Бастапқы емдеу аяқталғаннан кейін сіз күтім терапиясын жалғастыра беруіңіз мүмкін. Бұл жағдайға байланысты минималды 3-тен 6 айға дейін ұзақ мерзімге дейін созылуы мүмкін. Қан жұқарғыштарда болу және сығымдау жеңіңізді кию сіздің тромбтың өсуіне жол бермейді. Бұл сонымен қатар жаңа тромбтардың пайда болуына жол бермейді.

Асқынулар болуы мүмкін бе?

Қолыңыздағы DVT-нің ең қауіпті асқынуы - егер тромбтың бір бөлігі шығып, өкпеге барып, өкпе эмболиясын қалыптастырса. DVT-UE бар адамдардың үштен біріне дейін өкпе эмболиясы болады. Бұл төтенше жағдай және қауіпті болуы мүмкін. Егер сізде кенеттен тыныс алуыңыз және кеудеңізде өткір, қатты ауырсыну болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.

Егер тромботикалық синдром пайда болса, бітелген тамыр ішіндегі клапандар зақымданып, сол тамырда жоғары қан қысымын тудырады. Симптомдар сұйықтықты жұмсақ ұстап тұрудан аздап қолайсыздықты сезініп, аяқтың ауырсынуымен және терінің жаралары пайда болғанға дейін өзгереді. Емдеу жоспарын орындау, соның ішінде дәрі-дәрмектерді қабылдау және сығымдау жеңдер кию - тромботикалық синдромның алдын алады немесе шектейді.

Диагноздан кейін қандай болжам бар?

Егер сіз емдеу жоспарын ұстанатын болсаңыз, қолыңыздағы қан ұйығаннан кейін сіздің көзқарасыңыз жақсы. Бірақ олардың қайталанатыны белгілі, әсіресе егер сіз орталық веналық катетерді үнемі емдеу үшін ұстауыңыз керек болса. Егер сіз кез-келген ерекше белгілерді сезіне бастасаңыз, дәрігерге қаралыңыз.

Қан ұйығыштарының пайда болуын қалай болдырмауға болады

Қолыңызда қан ұйығыштары пайда болмас үшін бірнеше тәжірибелік қадамдар бар:

• Егер сіз ауруханаға түскен болсаңыз, дәрігерден қан жұқару және қысу киімдерінің (аяғы мен шанағы үшін шланг) қажет екендігін сұраңыз.
• Егер сізге орталық веноздық катетер немесе кардиостимулятор қажет болса, дәрігерден қан ұйығышын болдырмау туралы сұраңыз.
• Белсенді болып, жаттығу жасаңыз.
• Салмақты дұрыс ұстаңыз.
• Ұзақ отырмаңыз. Қан ағып тұрмас үшін аяқтарыңызды, білектеріңізді, қолдарыңызды, білектеріңізді және қолдарыңызды жылжытыңыз.
• Жүрек аурулары, қант диабеті және қатерлі ісік ауруын емдеу және емдеу үшін жүйелі түрде тексеруден өтіңіз.