Асқазанды айналып өту операциясы

Асқазанды айналып өту - бұл асқазан мен жіңішке ішектің тамақ ішетін тағамды өзгерту арқылы салмақ жоғалтуға көмектесетін хирургия.

Операциядан кейін сіздің асқазаныңыз кішірек болады. Сіз өзіңізді аз тамақпен толық сезінесіз.

Сіз жейтін тамақ енді асқазанның және ішектің ішек-қарынға сіңетін бөліктеріне енбейді. Осыған орай, сіздің денеңіздің ішкен тамағыңыздан барлық калориялары болмайды.

Осы операцияға дейін сізде жалпы наркоз болады. Сіз ұйқысыз және ауыртпалықсыз боласыз.

Асқазанды айналып өту хирургиясы кезінде екі кезең бар:

• Бірінші қадам асқазанды кішірейтеді. Сіздің хирургыңыз асқазанды кішкене жоғарғы бөлікке және үлкенірек бөлікке бөлу үшін қапсырмаларды қолданады. Асқазанның жоғарғы бөлігі (дорба деп аталады) - сіз жейтін тамақ қайда кетеді. Қапшық грек жаңғағының көлеміндей. Онда шамамен 1 унция (унция) немесе 28 грамм (г) тамақ бар. Осыған байланысты сіз аз тамақтанасыз және артық салмақтан арыласыз.
• Екінші қадам - ​​айналма жол. Сіздің хирургыңыз жіңішке ішектің (jejunum) кішкене бөлігін дорбаңыздағы кішкене тесікке қосады. Сіз жейтін тамақ енді дорбадан осы жаңа саңылауға және жіңішке ішекке өтеді. Нәтижесінде сіздің денеңіздің калория мөлшері аз болады.

Асқазанды айналып өту екі жолмен жасалуы мүмкін. Ашық хирургия көмегімен сіздің хирургыңыз ішіңізді ашу үшін үлкен хирургиялық кесінді жасайды. Айналдыру асқазанға, жіңішке ішекке және басқа органдарға жұмыс жасау арқылы жасалады.

Бұл операцияны жасаудың тағы бір тәсілі - лапароскоп деп аталатын кішкентай камераны пайдалану. Бұл камера сіздің ішіңізге орналастырылған. Операция лапароскопия деп аталады. Ауқымы хирургқа сіздің ішіңіздің ішін көруге мүмкіндік береді.

Бұл хирургияда:

• Хирург сіздің ішіңізде 4-тен 6-ға дейін кішкене кесіктер жасайды.
• Операцияны жасау үшін қажетті көлем мен құралдар осы кесінділер арқылы енгізілген.
• Камера операциялық бөлмедегі бейне мониторға қосылған. Бұл хирургқа операция жасау кезінде іштің ішін көруге мүмкіндік береді.

Лапароскопияның ашық операцияға қарағанда артықшылықтарына мыналар жатады:

• Ауруханада қысқа емдеу және тез қалпына келтіру
• Аз ауырсыну
• Кішігірім шрамдар және грыжа немесе инфекцияны жұқтыру қаупі аз

Бұл операция шамамен 2-ден 4 сағатқа дейін созылады.

Егер сіз өте семіз болсаңыз және диета мен жаттығулар арқылы салмақ тастай алмасаңыз, салмақ жоғалту операциясы мүмкін.

Дәрігерлер дене салмағының индексін (BMI) және денсаулық жағдайын, мысалы, екінші типтегі қант диабеті (ересек жаста басталған қант диабеті) және қан қысымының жоғарылауы сияқты, салмақ жоғалту операциясынан қай адамдарға пайда әкелетінін анықтайды.

Асқазанды айналып өту операциясы - бұл семіруді тез түзету емес. Бұл сіздің өмір салтыңызды айтарлықтай өзгертеді. Осы операциядан кейін сіз пайдалы тағамдарды жеуіңіз керек, жеген мөлшеріңіздің мөлшерін бақылап, жаттығулар жасауыңыз керек. Егер сіз осы шараларды орындамасаңыз, сізде хирургиялық араласу кезінде қиындықтар туындауы мүмкін және салмақ жоғалту нашарлайды.

Хирургпен артықшылықтары мен қауіп-қатерлерін міндетті түрде талқылаңыз.

Егер сізде:

• 40 немесе одан жоғары BMI. 40 немесе одан да көп BMI бар адам ұсынылған салмақтан кем дегенде 100 фунт (45 килограмм) құрайды. Қалыпты BMI - 18,5 пен 25 аралығында.
• 35 немесе одан жоғары BMI және салмақ жоғалту кезінде жақсаруы мүмкін ауыр медициналық жағдай. Осы жағдайлардың кейбіреулері обструктивті апноэ, 2 типті қант диабеті және жүрек ауруы.

Асқазанды айналып өту - бұл үлкен хирургиялық араласу және оның көптеген қауіптері бар. Осы тәуекелдердің кейбіреулері өте маңызды. Сіз бұл тәуекелдерді хирургпен талқылауыңыз керек.

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупіне мыналар жатады:

• Дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы, инфекция
• Жүрек проблемалары

Асқазанды айналып өту тәуекелдеріне мыналар жатады:

• Гастрит (асқазанның қабынуы), күйдіргіш немесе асқазан жарасы
• Операция кезінде асқазанның, ішектің немесе басқа органдардың жарақаты
• Асқазанның бөліктері байланған сызықтан ағып жатыр
• Нашар тамақтану
• Болашақта ішектің бітелуіне әкелуі мүмкін ішіңіздегі тыртықтар
• Асқазанға арналған сөмкеден артық тамақтанудан құсу

Сіздің хирургыңыз сізден осы операцияны жасамас бұрын басқа медициналық қызмет көрсетушілермен тексерулерден өтуіңізді сұрайды. Олардың кейбіреулері:

• Толық физикалық емтихан.
• Сіздің денсаулығыңызға көз жеткізу үшін қан анализі, өт қабының ультрадыбыстық зерттеуі және басқа зерттеулер.
• Қант диабеті, қан қысымының жоғарылауы, жүрек немесе өкпе аурулары сияқты басқа медициналық проблемалар бақылауда болатындығына көз жеткізу үшін дәрігерге барыңыз.
• Тамақтану бойынша кеңес беру.
• Операция кезінде не болатынын, одан кейін не күтуге болатындығын және одан кейін қандай тәуекелдер мен проблемалар туындауы мүмкін екенін білуге ​​көмектесетін сабақтар.
• Сіз өзіңіздің осы операцияға эмоционалды дайын екеніңізді тексеру үшін кеңес берушімен бірге келгіңіз келуі мүмкін. Сіз хирургиялық араласудан кейін өмір салтыңызда үлкен өзгерістер жасай білуіңіз керек.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бірнеше апта бұрын тоқтап, операциядан кейін қайтадан темекі шегуді бастамауыңыз керек. Темекі шегу қалпына келтіруді бәсеңдетеді және проблемалардың туындау қаупін арттырады. Дәрігерге немесе мейірбикеге егер сізге жұмыстан бас тартуға көмек қажет болса, айтыңыз.

Хирургқа немесе мейірбикеңізге айтыңыз:

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе мүмкін болсаңыз
• Сіз қандай дәрі-дәрмектер, дәрумендер, шөптер және басқа қоспалар ішіп жатырсыз, тіпті сіз рецептсіз сатып алдыңыз

Операциядан бір апта бұрын:

• Сізден қанның ұюын қиындататын дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) және басқалары жатады.
• Дәрігерден операция жасайтын күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.
• Операциядан кейін үйіңізді дайындаңыз.

Ота жасалған күні:

• Ішіп-жеуді қашан тоқтату керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Дәрігер сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.
• Уақытында ауруханаға келіңіз.

Көптеген адамдар операциядан кейін ауруханада 1-ден 4 күнге дейін жатады.

Ауруханада:

• Сізге төсек жағында отырып, операция жасалған күні аздап жүру сұралады.
• Сізде мұрын арқылы 1 немесе 2 күн ішінде асқазанға өтетін (түтік) катетер болуы мүмкін. Бұл түтік ішектен сұйықтық ағызуға көмектеседі.
• Қуығыңызда зәрді кетіретін катетер болуы мүмкін.
• Алғашқы 1-ден 3 күнге дейін тамақтана алмайсыз. Осыдан кейін сізде сұйықтық, содан кейін пюре немесе жұмсақ тағамдар болуы мүмкін.
• Сізде асқазанның айналып өткен үлкен бөлігінде түтік болуы мүмкін. Катетер сіздің жағыңыздан шығады және сұйықтықты ағызады.
• Қанның пайда болуының алдын алу үшін аяғыңызға арнайы шұлық киесіз.
• Сізге қан ұюының алдын-алу үшін дәрі-дәрмектер түседі.
• Сіз ауруды емдейтін дәрі аласыз. Сіз ауырсыну үшін дәрі ішесіз немесе тамырға енетін катетер әдісімен ауырсыну дәрі қабылдайсыз.

Сіз үйге келесі уақытта бара аласыз:

• Сұйық немесе пюре тағамды құсықсыз жеуге болады.
• Сіз көп ауыртпалықсыз жүре аласыз.
• Сізге ауырсыну дәрі-дәрмектерінің қажеті жоқ, оған дәрі-дәрмектің көмегімен немесе дәрі жіберіңіз.

Үйде өзіңізді күту туралы нұсқауларды міндетті түрде орындаңыз.

Көптеген адамдар операциядан кейінгі бірінші жылы айына шамамен 10 - 20 фунт (4,5 - 9 килограмм) салмақ тастайды. Салмақ жоғалту уақыт өте келе азаяды. Басынан бастап диета мен жаттығу бағдарламасын ұстану арқылы сіз артық салмақтан арыласыз.

Алғашқы 2 жылда артық салмағыңыздың жартысын немесе одан көпін жоғалтуыңыз мүмкін. Егер сіз әлі сұйық немесе пюре диетада болсаңыз, операциядан кейін салмақ тез жоғалады.

Операциядан кейін жеткілікті салмақ жоғалту көптеген медициналық жағдайларды жақсартуы мүмкін, соның ішінде:

• Демікпе
• Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD)
• Жоғарғы қан қысымы
• Жоғары холестерол
• Обструктивті апноэ
• 2 типті қант диабеті

Салмақ аз болған сайын, сіз қозғалу мен күнделікті істеріңізді жеңілдетуіңіз керек.

Салмақты жоғалту және процедураның асқынуын болдырмау үшін сізге дәрігер мен диетолог берген жаттығулар мен тамақтану ережелерін сақтау қажет болады.

Бариатриялық хирургия - асқазанды айналып өту; Roux-en-Y асқазанды айналып өту; Асқазанды айналып өту - Roux-en-Y; Арықтауға арналған операция - асқазанды айналып өту; Семіру операциясы - асқазанды айналып өту

• Арықтауға арналған операциядан кейін - дәрігерден не сұрауға болады
• Ересектерге арналған ванна бөлмесінің қауіпсіздігі
• Арықтауға арналған операциядан бұрын - дәрігерден не сұрау керек
• Асқазанды айналып өту хирургиясы - шығару
• Лапароскопиялық асқазан жолағы - ағызу
• Құлаудың алдын алу
• Хирургиялық жараларды күту - ашық
• Жүрек айнуы мен құсу болған кезде
• Асқазанды айналып өту операциясынан кейінгі диета

• Арықтауға арналған Roux-en-Y асқазан операциясы
• Асқазанның реттелуі
• Тік жолақты гастропластика
• Билиопанкреатикалық диверсия (BPD)
• Он екі елі ішектің қосқышымен билиопанкреатикалық диверсия
• Демпингтік синдром

Бухвальд Х. Лапароскопиялық Roux-en-Y асқазанды айналып өту. Бухвальд Н, ред. Бухвальдтың метаболикалық және бариаттық хирургиялық әдістер мен процедуралар атласыс. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2012: 6 тарау.

Buchwald H. Roux-en-Y асқазанды айналып өтуді ашыңыз. Бухвальд Н, ред. Бухвальдтың метаболикалық және бариаттық хирургиялық әдістер мен процедуралар атласы. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2012: 5 тарау.

Ричардс WO. Ауру семіздік. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 47 тарау.

Салливан С, Эдмундович SA, Мортон Дж.М. Семіздікті хирургиялық және эндоскопиялық емдеу. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 8 тарау.