Кохлеарлы имплант

Кохлеарлы имплант - бұл адамдарға естуге көмектесетін шағын электронды құрал. Оны саңырау немесе нашар еститін адамдарға қолдануға болады.

Кохлеарлы имплант - бұл есту аппаратымен бірдей емес. Ол хирургиялық араласу арқылы имплантацияланады және басқаша жұмыс істейді.

Кохлеарлы имплантанттардың көптеген түрлері бар. Алайда, олар көбінесе бірнеше ұқсас бөліктерден тұрады.

• Аспаптың бір бөлігі хирургиялық жолмен құлақтың айналасындағы сүйекке (уақытша сүйек) егіледі. Ол қабылдағыш-стимулятордан тұрады, ол қабылдайды, декодтайды, содан кейін миға электрлік сигнал жібереді.
• Кохлеарлы имплантанттың екінші бөлігі - сыртқы құрылғы. Бұл микрофон / қабылдағыш, сөйлеу процессоры және антеннадан тұрады. Имплантанттың бұл бөлігі дыбысты қабылдап, дыбысты электрлік сигналға айналдырып, кохлеарлы имплантанттың ішкі бөлігіне жібереді.

COCHLEAR имплантатын кім қолданады?

Кохлеарлы импланттау саңырау адамдарға дыбыстар мен сөйлеуді қабылдауға және өңдеуге мүмкіндік береді. Алайда, бұл құрылғылар қалыпты естуді қалпына келтірмейді. Олар дыбыс пен сөйлеуді өңдеуге және миға жіберуге мүмкіндік беретін құралдар.

Кохлеарлы имплантация бәріне бірдей сәйкес келмейді. Кохлеарлы имплантацияға адамды таңдау әдісі өзгереді, өйткені мидың есту (есту) жолдарын түсіну жақсарады және технология өзгереді.

Кохлеарлы имплантацияға балалар да, ересектер де үміткер бола алады. Осы құрылғыға үміткер адамдар сөйлеуді үйренгеннен кейін саңырау болып туылуы немесе саңырау болып қалуы мүмкін. Қазір 1 жасар балалар осы операцияға үміткер болып табылады. Ересектер мен балалар үшін өлшемдер әр түрлі болғанымен, олар ұқсас нұсқауларға негізделген:

• Адам екі құлағы толық немесе толықтай саңырау болып, есту аппараттарымен жақсармауы керек. Есту аппараттарымен жақсы ести алатын кез-келген адам кохлеарлы имплантацияға жақсы үміткер бола алмайды.
• Адамға жоғары мотивация қажет. Кохлеарлы имплантация салынғаннан кейін олар құрылғыны қалай дұрыс қолдануды үйренуі керек.
• Адамға хирургиялық операциядан кейін не болатынын күту керек. Құрылғы «қалыпты» естуді қалпына келтірмейді немесе жасамайды.
• Балаларға дыбысты қалай өңдеу керектігін білуге ​​көмектесетін бағдарламаларға тіркелу керек.
• Адамның кохлеарлы имплантацияға үміткер екендігін анықтау үшін, адамды құлақ, мұрын және тамақ (ЛОР) дәрігері (отоларинголог) тексеруі керек. Сондай-ақ, адамдарға есту аппараттарымен жүргізілетін есту тестілерінің нақты түрлері қажет болады.
• Бұл миды және ортаңғы және ішкі құлақты компьютерлік томография немесе МРТ-ны қамтуы мүмкін.
• Адамдарға (әсіресе балаларға) олардың жақсы кандидаттар екенін анықтау үшін психологтың бағалауы қажет болуы мүмкін.

ОЛ ҚАЛАЙ ЖҰМЫС ІСТЕЙДІ

Дыбыстар ауамен таралады.Қалыпты құлақта дыбыс толқындары құлақ қалқанын, содан кейін ортаңғы құлақтың сүйектерін дірілдейді. Бұл тербеліс толқынын ішкі құлаққа жібереді (коклеа). Содан кейін бұл толқындарды кохлеа электрлік сигналдарға айналдырады, олар есту жүйкесі бойымен миға жіберіледі.

Саңырау адамның ішкі құлағы жұмыс істемейді. Кохлеарлы имплант ішкі құлақтың қызметін дыбысты электр энергиясына айналдыру арқылы ауыстыруға тырысады. Содан кейін бұл энергияны миға «дыбыстық» сигналдар жіберіп, кохлеарлық жүйкені (есту жүйкесі) ынталандыру үшін пайдалануға болады.

• Дыбысты құлаққа жақын микрофон алады. Бұл дыбыс сөйлеу процессорына жіберіледі, ол көбінесе микрофонға қосылады және құлақтың артында киіледі.
• Дыбыс талданып, электрлік сигналдарға айналады, олар хирургиялық жолмен құлақтың артына қондырылған қабылдағышқа жіберіледі. Бұл қабылдағыш сигналды ішкі сым арқылы сым арқылы жібереді.
• Сол жерден электрлік импульстар миға жіберіледі.

ҚАЛАЙ БІЛДІРІЛГЕН

Ота жасау үшін:

• Сізге жалпы анестезия беріледі, сондықтан сіз ұйықтап, ауыртпалықсыз боласыз.
• Хирургиялық кесу құлақтың артында, кейде шаштың бір бөлігін құлақтың артында қырынғаннан кейін жасалады.
• Имплантанттың ішкі бөлігін енгізуге мүмкіндік беретін микроскоп пен сүйек бұрғысы құлақтың артындағы сүйекті (мастоидты сүйек) ашу үшін қолданылады.
• Электродтар массиві ішкі құлаққа (коклеа) беріледі.
• Ресивер құлақтың артында жасалған қалтаға салынған. Қалта оны орнында ұстауға көмектеседі және оның теріге жақын екеніне көз жеткізіп, құрылғыдан электр ақпаратын жіберуге мүмкіндік береді. Құдықтың артындағы сүйекке ұңғыма бұрғылануы мүмкін, сондықтан имплантант тері астына қозғалмайды.

Операциядан кейін:

• Құлақтың артында тігістер болады.
• Мүмкін сіз ресиверді құлақтың артындағы соққы ретінде сезе аласыз.
• Кез-келген қырылған шаш өсуі керек.
• Құрылғының сыртқы бөлігі операциядан кейін 1 - 4 аптадан кейін ашылады, емделуге уақыт береді.

ОПЕРАЦИЯЛЫҚ ҚАУІПТЕР

Кохлеарлы имплант - бұл салыстырмалы түрде қауіпсіз хирургия. Алайда, барлық хирургиялық операциялар бірқатар қауіп-қатерге алып келеді. Қазір хирургиялық араласу кішігірім хирургиялық кесу арқылы жасалатындықтан, қауіптер сирек кездеседі, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жараны емдеу проблемалары
• Имплантацияланған құрылғының үстіндегі терінің бұзылуы
• Имплантация орнының жанында инфекция

Аз таралған асқынуларға мыналар жатады:

• Операция жағында тұлғаны қозғалатын жүйке зақымдануы
• Мидың айналасындағы сұйықтықтың ағуы (ми асқазан сұйықтығы)
• Мидың айналасындағы сұйықтықтың инфекциясы (менингит)
• Уақытша бас айналу (айналуы)
• Құрылғының жұмыс істемеуі
• Аномальды дәм

Операциядан кейін қалпына келтіру

Сізді ауруханаға түні бойы бақылау үшін жатқызуға болады. Алайда, қазір көптеген ауруханалар адамдарға операция жасайтын күні үйіне баруға мүмкіндік береді. Сіздің дәрігеріңіз сізге инфекцияның алдын алу үшін ауырсынатын дәрі-дәрмектер, кейде антибиотиктер береді. Көптеген хирургтар операцияланған құлақтың үстіне үлкен таңғыш қояды. Таңғышты операциядан кейінгі күні шешеді.

Операциядан кейін бір аптадан кейін немесе одан көп уақыт өткен соң, кохлеарлы имплантанттың сыртқы бөлігі құлақтың артына салынған қабылдағыш-стимуляторға бекітіледі. Осы сәтте сіз құрылғыны қолдана аласыз.

Операция жасалып жатқан жер жақсы емделіп, имплант сыртқы процессорға бекітілгеннен кейін сіз кохлеарлық импланттың көмегімен дыбысты «естуді» және өңдеуді үйрену үшін мамандармен жұмыс жасай бастайсыз. Бұл мамандарға мыналар кіруі мүмкін:

• Аудиологтар
• Логопедтер
• Құлақ, мұрын және тамақ дәрігерлері (отоларингологтар)

Бұл процестің өте маңызды бөлігі. Имплантациядан барынша көп пайда алу үшін сізге мамандар тобымен тығыз жұмыс істеу керек.

ПАЙДАЛАНУ

Кохлеарлы импланттардың нәтижелері әртүрлі. Сіз қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігіңізге байланысты:

• Хирургияға дейінгі есту жүйкесінің жағдайы
• Сіздің ақыл-ой қабілеттеріңіз
• Пайдаланылып жатқан құрылғы
• Сіз саңырау болған уақыттың ұзақтығы
• Хирургия

Кейбір адамдар телефон арқылы сөйлесуді үйрене алады. Басқалары тек дыбысты тани алады. Максималды нәтижеге қол жеткізу бірнеше жылға созылуы мүмкін, және сіз ынталандыруыңыз керек. Көптеген адамдар есту және сөйлеуді қалпына келтіру бағдарламаларына тіркелген.

Имплантатпен бірге өмір сүру

Сіз емдегеннен кейін шектеулер аз болады. Көптеген іс-шараларға рұқсат етіледі. Алайда, провайдер сізге имплантацияланған құрылғыға зақым келтіру мүмкіндігін азайту үшін спортпен байланыс жасамауыңызды сұрауы мүмкін.

Кохлеарлы имплантпен ауыратын адамдардың көпшілігі МРТ-дан өте алмайды, себебі имплант металдан жасалған.

Есту қабілетінің жоғалуы - кохлеарлы имплантация; Сенсорлы - кохлеарлы; Саңырау - кохлеарлы; Саңырау - кохлеарлы

• Құлақ анатомиясы
• Кохлеарлы имплант

McJunkin JL, Buchman C. Ересектерге кохлеарлы имплантация. In: Myers EN, Snyderman CH, редакция. Оториноларингологияның бас және мойын операциялары. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 137 тарау.

Неаполь Дж., Руккенштейн МДж. Кохлеарлы имплант. Отоларингол клиникасы Солтүстік Ам. 2020; 53 (1): 87-102 PMID: 31677740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

Ұлттық денсаулық сақтау институты (NICE). Балаларға және ересектерге арналған ауыр және терең саңырау қабықшалары. Технологияларды бағалау бойынша басшылық. www.nice.org.uk/guidance/ta566. Жарияланды 7 наурыз, 2019. Қол жетімді 23 сәуір, 2020.

Ролан JL, Рэй WZ, Лойхардт EC. Нейропротездеу. In: Winn HR, ред. Йуманс және Винн жүйке хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 109 тарау.

Вор Б. Жаңа туылған нәрестедегі есту қабілетінің төмендеуі. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, редакция. Фанароф пен Мартиннің неонатальды-перинаталдық медицина. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 59-тарау.