Қалқанша безінің түйіні

Қалқанша безі - бұл қалқанша безінің өсіндісі (кесек). Қалқанша безі мойынның алдыңғы жағында, сіздің ортаңғы жақ сүйектеріңіз түйісетін жерден жоғары орналасқан.

Қалқанша безінің түйіндері қалқанша бездегі жасушалардың шамадан тыс өсуінен пайда болады. Бұл өсімдер:

• Қатерлі ісік емес (қатерсіз), Қалқанша безінің қатерлі ісігі (қатерлі) немесе өте сирек, басқа қатерлі ісіктер немесе инфекциялар
• Сұйықтықпен толтырылған (кисталар)
• Бір түйін немесе ұсақ түйіндер тобы
• Қалқанша безінің гормондарын шығару (ыстық түйін) немесе қалқанша безінің гормондарын жасамау (суық түйін)

Қалқанша безінің түйіндері өте кең таралған. Олар ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Адамның қалқанша безінің түйінін алу мүмкіндігі қартайған сайын артады.

Қалқанша безінің бірнеше түйіндері ғана қалқанша безінің қатерлі ісігіне байланысты. Қалқанша безінің түйіні қатерлі ісікке шалдығуы ықтимал, егер сіз:

• Қатты түйін бар
• Жақын құрылымдарға жабысып тұрған түйінге ие болыңыз
• Қалқанша безінің қатерлі ісігі ауруы бар
• Дауысыңыздың өзгергенін байқадыңыз
• 20 жастан кіші немесе 70 жастан үлкендер
• Анамнезінде бастың немесе мойынның радиациялық әсер етуі
• Ер адамдар

Қалқанша безінің түйіндерінің себептері әрдайым табыла бермейді, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хашимото ауруы (иммундық жүйенің қалқанша безге реакциясы)
• Диетада йодтың болмауы

Қалқанша безінің түйіндерінің көпшілігі симптомдар тудырмайды.

Ірі түйіндер мойынның басқа құрылымдарын баса алады. Бұл келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• Көрінетін зоб (қалқанша безінің ұлғаюы)
• Дауыстың қарлығуы немесе дауыстың өзгеруі
• Мойын аймағында ауырсыну
• Тыныс алу проблемалары, әсіресе тегіс жатқан кезде
• Тамақты жұту проблемалары

Қалқанша безінің гормондарын шығаратын түйіндер қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігінің белгілерін тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Терісі жылы, тершең
• Жылдам импульс және жүрек соғуы
• Тәбеттің жоғарылауы
• Жүйке немесе мазасыздық
• Мазасыздық немесе нашар ұйқы
• Терінің қызаруы немесе қызаруы
• Ішектің жиі шығуы
• Тремор
• Салмақ жоғалту
• Тұрақты емес немесе жеңілірек етеккір кезеңдері

Қалқанша безінің гормонын көп шығаратын түйіні бар егде жастағы адамдарда тек айқын емес белгілер болуы мүмкін, соның ішінде:

• Шаршау
• Жүрек қағуы
• Кеудедегі ауырсыну
• Жадтың жоғалуы

Қалқанша безінің түйіндері кейде Хашимото ауруы бар адамдарда кездеседі. Бұл қалқанша безінің төмен белсенділігінің белгілерін тудыруы мүмкін, мысалы:

• Іш қату
• Құрғақ Тері
• Беттің ісінуі
• Шаршау
• Шаштың түсуі
• Басқа адамдар сезінбесе, өзіңізді суық сезінесіз
• Салмақ қосу
• Тұрақты емес етеккір кезеңдері

Жиі түйіндер ешқандай белгілер тудырмайды. Медициналық қызмет көрсетушілер көбінесе қалқанша безінің түйіндерін әдеттегі физикалық тексеру кезінде немесе басқа себептермен жасалынған бейнелеу сынақтары кезінде табады. Бірнеше адамда қалқанша безінің түйіндері бар, олар түйінді өздері байқап, провайдерден мойнын тексеруді сұрайды.

Егер провайдер түйінді тапса немесе сізде түйін белгілері болса, келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• TSH деңгейі және басқа қалқанша безінің қан анализі
• Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі
• Қалқанша безді сканерлеу (ядролық медицина)
• Түйіннің немесе көптеген түйіндердің ине-аспирациялық биопсиясы (кейде түйін тінінде арнайы генетикалық тестілеу кезінде)

Сіздің провайдер, егер түйін:

• Қалқанша безінің қатерлі ісігі салдарынан
• Жұтылу немесе тыныс алу проблемалары сияқты белгілерді тудырады
• Егер жіңішке ине биопсиясы нәтижесіз болса және сіздің провайдеріңіз түйіннің қатерлі ісік екенін анықтай алмаса
• Қалқанша безінің гормонын көп мөлшерде жасау

Қалқанша безінің гормонын көп жасайтын түйіндері бар адамдар радиоиодты терапиямен емделуі мүмкін. Бұл түйіннің мөлшері мен белсенділігін төмендетеді. Жүкті әйелдерге немесе әлі де емшек сүтімен емізетін әйелдерге мұндай ем жасалмайды.

Қалқанша безінің тінін жою операциясы да, радиоактивті йодты емдеу де өмір бойына гипотиреоз (қалқанша безінің белсенділігі) тудыруы мүмкін. Бұл жағдайды қалқанша безінің гормонын алмастыру арқылы емдеу керек (күнделікті дәрі-дәрмек).

Симптомдарды тудырмайтын және өспейтін қатерлі емес түйіндер үшін ең жақсы емдеу әдісі келесі болуы мүмкін:

• Физикалық емтихан мен ультрадыбысты мұқият бақылау
• Диагноздан кейін 6-12 айдан кейін қайталанатын қалқанша биопсия, әсіресе түйін өсіп кеткен болса

Мүмкін болатын тағы бір емдеу - бұл түйінді кішірейту үшін этанол (алкоголь) енгізу.

Қалқанша безінің қатерлі ісіктері өмірге қауіп төндірмейді. Көпшілігі емдеуді қажет етпейді. Кейінгі емтихандар жеткілікті.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің келешегі қатерлі ісік түріне байланысты. Қалқанша безінің қатерлі ісігінің кең таралған түрлері үшін емдеуден кейін болжам өте жақсы.

Егер сіздің мойныңыздағы түйін сезілсе немесе көрінсе немесе қалқанша безінің белгілері болса, провайдеріңізге хабарласыңыз.

Егер сіз бет немесе мойын аймағындағы сәулеленуге тап болсаңыз, провайдеріңізге хабарласыңыз. Қалқанша безінің түйіндерін іздеу үшін мойын ультрадыбыстық зерттеуін жасауға болады.

Қалқанша безінің ісігі - түйін; Қалқанша безінің аденомасы - түйін; Қалқанша безінің карциномасы - түйін; Қалқанша безінің қатерлі ісігі - түйін; Қалқанша инциденома; Ыстық түйін; Суық түйін; Тиреотоксикоз - түйін; Гипертиреоз - түйін

• Қалқанша безін жою - ағызу

• Қалқанша безінің биопсиясы

Хауген Б.Р., Александр Э.К., Библия Қ.С. және т.б.Қалқанша безінің түйіндері мен дифференциалды қалқанша безінің қатерлі ісігі бар ересек науқастарға арналған Американдық Қалқанша безінің қауымдастығын басқару жөніндегі 2015 жылғы нұсқаулық: Американдық Қалқанша безінің қауымдастығы Қалқанша безінің түйіндері мен дифференциалданған Қалқанша безінің қатерлі ісігі бойынша жұмыс тобы. Қалқанша безі. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Filetti S, Tuttle M, Leboulleux S, Alexander EK. Уытты емес диффузды зоб, қалқанша безінің түйіндік бұзылыстары және қалқанша безінің қатерлі ісіктері. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 14 тарау.

Джонклас Дж, Купер Д.С. Қалқанша безі. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 213 тарау.