Төмен қан қысымы

Төмен қан қысымы қан қысымы әдеттегіден әлдеқайда төмен болған кезде пайда болады. Бұл дегеніміз, жүрек, ми және дененің басқа бөліктері қанға жеткіліксіз. Қалыпты қан қысымы көбінесе 90/60 мм.сын.бағ. Мен 120/80 мм.сын.бағ аралығында болады.

Төмен қан қысымының медициналық атауы - гипотензия.

Қан қысымы әр адамда әр түрлі болады. 20 мм рт.ст.-ден төмендеу кейбір адамдарға қиындық тудыруы мүмкін. Төмен қан қысымының түрлері мен себептері бар.

Қатты гипотензия кенеттен қан жоғалту (шок), ауыр инфекция, инфаркт немесе қатты аллергиялық реакция (анафилаксия) салдарынан болуы мүмкін.

Ортостатикалық гипотензия дене күйінің кенеттен өзгеруінен болады. Бұл көбінесе жатудан тұруға ауысқанда пайда болады. Төмен қан қысымының бұл түрі әдетте бірнеше секунд немесе минутқа ғана созылады. Егер төмен қан қысымының бұл түрі тамақ ішкеннен кейін пайда болса, онда бұл тамақтан кейін ортостатикалық гипотония деп аталады. Бұл түрге көбіне ересек адамдар, қан қысымы жоғары адамдар және Паркинсон ауруымен ауырады.

Жүйке арқылы қозғалатын гипотензия (NMH) көбінесе жас ересектер мен балаларға әсер етеді. Бұл адам ұзақ уақыт тұрған кезде пайда болуы мүмкін. Әдетте балалар гипотонияның бұл түрінен асып түседі.

Кейбір дәрі-дәрмектер мен заттар төмен қан қысымына әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• Алкоголь
• Мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектер
• Кейбір антидепрессанттар
• Диуретиктер
• Жүрекке арналған дәрі-дәрмектер, оның ішінде жоғары қан қысымын және жүректің ишемиялық ауруын емдеу үшін қолданылады
• Операцияға қолданылатын дәрі-дәрмектер
• Ауырсынуды басатын дәрілер

Төмен қан қысымының басқа себептеріне мыналар жатады:

• Қант диабетінен жүйке зақымдануы
• Жүрек ырғағының өзгеруі (аритмия)
• Сұйықтықты жеткіліксіз ішу (дегидратация)
• Жүрек жетімсіздігі

Төмен қан қысымының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бұлыңғыр көру
• Шатасу
• Бас айналу
• Естен тану (синкоп)
• Жеңілдік
• Жүрек айнуы немесе құсу
• Ұйқылық
• Әлсіздік

Медициналық дәрігер сізді қан қысымының төмендеу себебін анықтау үшін тексереді. Сіздің өмірлік көрсеткіштеріңіз (температура, тамыр соғысы, тыныс алу жылдамдығы және қан қысымы) жиі тексеріліп отырады. Сізге ауруханада біраз уақыт болу керек болуы мүмкін.

Провайдер сұрақтар қояды, соның ішінде:

• Қалыпты қан қысымыңыз қандай?
• Сіз қандай дәрі ішесіз?
• Сіз әдеттегідей ішіп-жеп пе едіңіз?
• Сізде жақында ауру, жазатайым оқиға немесе жарақат болды ма?
• Сізде тағы қандай белгілер бар?
• Сіз естен тандыңыз ба немесе аз сергек болдыңыз ба?
• Жатқаннан кейін тұрған немесе отырған кезде бас айналады ма, бас айналады ма?

Келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Негізгі метаболикалық панель
• Инфекцияны тексеруге арналған қан дақылдары
• Жалпы қан анализі (CBC), оның ішінде қан дифференциалды
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Зәрді талдау
• Іштің рентгенографиясы
• Кеуде қуысының рентгенографиясы

Қандай да бір симптомдар туғызбайтын сау адамдағы қан қысымының төмендеуі жиі емдеуді қажет етпейді. Әйтпесе, емдеу қан қысымының төмендеуіне және сіздің белгілеріңізге байланысты.

Қан қысымының төмендеуінен белгілер пайда болған кезде, бірден отырыңыз немесе жатыңыз. Содан кейін аяғыңызды жүрек деңгейінен жоғары көтеріңіз.

Шоктан туындаған ауыр гипотензия - бұл жедел медициналық көмек. Сізге мыналар берілуі мүмкін:

• Ине арқылы қан (IV)
• Қан қысымын көтеретін және жүрек күшін жақсартатын дәрілер
• Антибиотиктер сияқты басқа дәрілер

Тез тұрғаннан кейін төмен қан қысымын емдеуге мыналар жатады:

• Егер дәрі-дәрмектер себеп болса, провайдер мөлшерді өзгерте алады немесе сізді басқа препаратқа ауыстыруы мүмкін. Провайдеріңізбен сөйлесер алдында кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.
• Сіздің провайдеріңіз дегидратацияны емдеу үшін көбірек сұйықтық ішуді ұсынуы мүмкін.
• Компрессиялық шұлықты кию аяқтың қанын жинамауға көмектеседі. Бұл дененің жоғарғы бөлігінде қанның көбірек болуын қамтамасыз етеді.

NMH бар адамдар ұзақ уақыт тұру сияқты триггерлерден аулақ болу керек. Басқа емдеу тәсілдеріне сұйықтық ішу және диетадағы тұзды көбейту кіреді. Осы шараларды қолданбас бұрын провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Ауыр жағдайларда дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін.

Төмен қан қысымын әдетте емдеуге болады.

Егде жастағы ересектердегі қан қысымының төмендеуі құлдырау жамбастың немесе омыртқаның сынуына әкелуі мүмкін. Бұл жарақаттар адамның денсаулығы мен қозғалу қабілетін төмендетуі мүмкін.

Қан қысымыңыздың күрт төмендеуі денеңіздің оттегін аш қалдырады. Бұл жүректің, мидың және басқа органдардың зақымдануына әкелуі мүмкін. Төмен қан қысымының бұл түрі дереу емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Егер қан қысымының төмендеуі адамның есінен тануына (есінен тануға) себеп болса, дереу емделіңіз. Немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз, мысалы 911. Егер адам тыныс алмаған болса немесе пульсы болмаса, ЖСА бастаңыз.

Егер сізде келесі белгілер болса, дереу провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Қара немесе қызыл қоңыр нәжіс
• Кеудедегі ауырсыну
• Бас айналу, бас айналу
• Естен тану
• 101 ° F (38,3 ° C) жоғары температура
• Жүректің тұрақты емес соғуы
• Ентігу

Сіздің провайдер сіздің симптомдарыңыздың алдын алу немесе азайту үшін белгілі бір қадамдарды ұсына алады:

• Сұйықтықты көбірек ішу
• Отырғаннан немесе жатқаннан кейін жай тұру
• Алкоголь ішпеу
• Ұзақ уақыт тұрмаған (егер сізде NMH болса)
• Аяққа қан жиналмайтындай етіп қысылған шұлықты қолдану

Гипотония; Қан қысымы - төмен; Тамақтан кейінгі гипотензия; Ортостатикалық гипотензия; Жүйке арқылы қозғалатын гипотензия; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Гипотония және синкопия. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 43-тарау.

Cheshire WP. Вегетативті бұзылыстар және оларды басқару. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 418 тарау.