Перкутанды бүйрек процедуралары

Перкутанды (тері арқылы) зәр шығару процедуралары бүйрегіңізден зәрді ағызып, бүйрек тастарынан арылуға көмектеседі.

Тері асты нефростомия дегеніміз - зәрді ағызу үшін бүйрегіңізге тері арқылы кішкентай, икемді резеңке түтікшені (катетер) салу. Ол сіздің арқаңыздан немесе қанатыңыздан енгізіледі.

Перкутанды нефростолитотомия (немесе нефролитотомия) - теріңіз арқылы арнайы медициналық құралдың бүйрегіңізге өтуі. Бұл бүйректегі тастарды кетіру үшін жасалады.

Көптеген тастар денеден зәр арқылы өздігінен шығады. Олай болмаған жағдайда, сіздің дәрігеріңіз осы процедураларды ұсынуы мүмкін.

Процедура барысында сіз асқазанда үстелге жатасыз. Сізге лидокаиннің бір дозасын береді. Бұл сіздің тіс дәрігеріңіз аузыңызды ұйықтататын дәрі-дәрмек. Провайдер сізге демалуға және ауырсынуды азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектер бере алады.

Егер сізде тек нефростомия болса:

• Дәрігер инені теріңізге енгізеді. Содан кейін нефростомиялық катетер ине арқылы бүйрегіңізге жіберіледі.
• Катетер салынған кезде сіз қысым мен ыңғайсыздықты сезінуіңіз мүмкін.
• Катетердің дұрыс жерде екеніне көз жеткізу үшін рентген сәулесінің ерекше түрі қолданылады.

Егер сізде тері асты нефростолитотомия (немесе нефролитотомия) болса:

• Сіз жалпы анестезия аласыз, сонда сіз ұйықтап, ауыртпалықты сезбейсіз.
• Дәрігер сіздің артыңызда кішкене кесу (кесу) жасайды. Ине тері арқылы бүйрегіңізге өтеді. Содан кейін тракт кеңейтіліп, трактаттың аспаптардан өтуіне мүмкіндік беретін пластикалық қабық қалады.
• Содан кейін бұл арнайы құралдар қаптамадан өткізіледі. Дәрігер бұларды тасты шығару немесе бөлшектеу үшін пайдаланады.
• Процедурадан кейін бүйрекке түтік орналастырылады (нефростомия түтігі). Бүйрегіңізден зәрді ағызу үшін стент деп аталатын тағы бір түтік несепағарға орналастырылады. Бұл сіздің бүйрегіңізді сауықтыруға мүмкіндік береді.

Нефростомия енгізілген орын таңғышпен жабылған. Катетер дренажды қапқа қосылған.

Тері асты нефростомияның немесе нефростолитотомияның себептері:

• Сіздің несеп ағыныңыз бұғатталған.
• Бүйректегі тасты емдегеннен кейін де сізде қатты ауырады.
• Рентгенограммада бүйрек тасы өте үлкен екенін көрсетеді, ол өздігінен өте алмайды немесе қуық арқылы бүйрекке өту арқылы емделмейді.
• Сіздің денеңізде зәр ағып жатыр.
• Бүйректегі тас зәр шығару жолдарының инфекциясын тудырады.
• Бүйректегі тас сіздің бүйрегіңізді зақымдауда.
• Бүйректен инфекцияланған зәрді ағызып алу керек.

Перкутанды нефростомия мен нефростолитотомия негізінен қауіпсіз. Осы ықтимал асқынулар туралы дәрігерден сұраңыз:

• Сіздің денеңізде қалған тас кесектері (сізге көп емдеу қажет болуы мүмкін)
• Бүйректің айналасында қан кету
• Бүйрек функциясы немесе жұмысын тоқтататын бүйрек (тер) проблемалары
• Сіздің бүйрегіңізден несепті блоктайтын тас бөліктері өте ауырады немесе бүйрекке зақым келтіруі мүмкін
• Бүйрек инфекциясы

Провайдеріңізге айтыңыз:

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе мүмкін болсаңыз.
• Сіз қандай дәрі ішіп жатырсыз. Оларға дәрі-дәрмектер, қоспалар немесе рецептсіз сатып алған шөптер жатады.
• Егер сіз алкогольді көп ішкен болсаңыз.
• Сізде рентген сәулесі кезінде қолданылатын контрастты бояуға аллергия бар.

Ота жасалған күні:

• Процедурадан кемінде 6 сағат бұрын сізден ештеңе ішпеуіңізді және жемеуіңізді сұрауы мүмкін.
• Сізге айтқан дәрі-дәрмектерді кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.
• Сізге ауруханаға қашан келу керектігі айтылады. Уақытында келуді ұмытпаңыз.

Сізді қалпына келтіру бөлмесіне алып барды. Егер сізде асқазан болмаса, жақын арада тамақтануға болады.

Сіз үйге 24 сағат ішінде баруыңыз мүмкін. Егер қиындықтар болса, дәрігер сізді ауруханада ұзақ ұстауы мүмкін.

Егер рентгенограммада бүйректегі тастар кетіп, бүйрегің сауығып кетсе, дәрігер түтіктерді шығарады. Егер тастар әлі де болса, жақын арада сізде осындай рәсім болуы мүмкін.

Перкутанды нефростолитотомия немесе нефролитотомия әрдайым бүйректегі тас белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Көбінесе дәрігер бүйректегі тастарды толығымен алып тастай алады. Сізге кейде тастардан құтылу үшін басқа процедуралар қажет.

Бүйрек тастарымен емделетін адамдардың көпшілігі денесінде жаңа бүйрек тастары пайда болмауы үшін өмір салтын өзгерту керек. Бұл өзгерістер кейбір тағамдардан бас тартуды және кейбір дәрумендерді қабылдамауды қамтиды. Кейбіреулер жаңа тастардың пайда болуын болдырмау үшін дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек.

Перкутанды нефростомия; Перкутанды нефростолитотомия; PCNL; Нефролитотомия

• Бүйрек тастары және литотрипсия - ағызу
• Бүйрек тастары - өзін-өзі күту
• Бүйрек тастары - дәрігерден не сұрауға болады
• Перкутанды зәр шығару процедуралары - ағызу

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Перкутанды нефростомия. In: Geavlete PA, ред. Жоғарғы зәр шығару жолдарының перкутаникалық хирургиясы. Кембридж, MA: Elsevier Academic Press; 2016 жыл: 8 тарау.

Matlaga BR, Krambec AE, Lingeman JE. Зәр шығару жолдарының жоғарғы бөлігіндегі тасты хирургиялық басқару. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 54 тарау.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Интервенциялық генитурариялық рентгенология. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, редакциялары. Генитурарлы бейнелеу: Деректемелер. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 10 тарау.