Ламинэктомия

Ламинэктомия - бұл қабықты алып тастауға арналған операция. Бұл омыртқаның омыртқасын құрайтын сүйектің бөлігі. Сондай-ақ, ламинэктомияны омыртқадағы сүйек саңылауларын немесе грыжа (сырғып кеткен) дискіні алып тастау үшін жасауға болады. Процедура жұлын жүйкелеріне немесе жұлынға қысым көрсетуі мүмкін.

Ламинэктомия сіздің жұлын каналыңызды ашады, сондықтан сіздің жұлын жүйкелеріңізде көбірек орын бар. Оны дисктэктомиямен, фораминотомиямен және жұлын балқымасымен бірге жасауға болады. Сіз ұйықтап, ауырсынуды сезінбейтін боласыз (жалпы анестезия).

Операция кезінде:

• Әдетте сіз операция үстелінде ішіңізде жатасыз. Хирург сіздің артыңыздың немесе мойныңыздың ортасында тілік жасайды (кесіледі).
• Тері, бұлшық еттер мен байламдар бүйірге қарай жылжыған. Сіздің хирургыңыз хирургиялық микроскопты сіздің артыңыздың ішін көру үшін қолдана алады.
• Ламинаның сүйектерінің бір бөлігі немесе барлығы жұлынның екі жағында, сонымен қатар жұлын процесінде, жұлынның өткір бөлігінде алынуы мүмкін.
• Сіздің хирургыңыз дискінің кез-келген ұсақ бөлшектерін, сүйек тіндерін немесе басқа жұмсақ тіндерді алып тастайды.
• Хирург сонымен бірге жүйке тамырларының омыртқадан шығатын саңылауын кеңейту үшін фораминотомия жасай алады.
• Сіздің хирургыңыз хирургиялық араласудан кейін жұлын бағанының тұрақты екендігіне көз жеткізу үшін жұлын фьюжнін жасай алады.
• Бұлшықеттер мен басқа тіндер орнына қойылады. Тері бір-бірімен тігілген.
• Хирургиялық араласу 1-ден 3 сағатқа дейін созылады.

Ламинэктомия омыртқа стенозын емдеу үшін жиі жасалады (жұлын бағанасының тарылуы). Процедура сүйектерді және зақымдалған дискілерді алып тастайды, сіздің жұлын жүйкеңіз бен бағаныңызға көбірек орын береді.

Сіздің белгілеріңіз болуы мүмкін:

• Бір немесе екі аяғындағы ауырсыну немесе ұйқышылдық.
• Сіздің иық пышағыңыздың айналасындағы ауырсыну.
• Сіз бөкселеріңізде немесе аяқтарыңызда әлсіздік немесе ауырлық сезінесіз.
• Сізде қуық пен ішекті босату немесе бақылау проблемалары туындауы мүмкін.
• Сіз тұрғанда немесе жүргенде сізде симптомдар немесе одан да жаман белгілер болуы мүмкін.

Сіз және сіздің дәрігеріңіз осы белгілерге хирургиялық араласу қажет болған кезде шешім қабылдай алады. Жұлын стенозының белгілері уақыт өте келе күшейе түседі, бірақ бұл өте баяу жүруі мүмкін.

Сіздің симптомдарыңыз күшейіп, күнделікті өміріңізге немесе жұмысыңызға кедергі жасағанда, хирургиялық араласу көмектесе алады.

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупі:

• Дәрі-дәрмектерге реакция немесе тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы немесе инфекция

Омыртқа хирургиясының қаупі:

• Жараның немесе омыртқа сүйектерінің инфекциясы
• Жұлын нервінің зақымдануы, әлсіздік, ауырсыну немесе сезімнің жоғалуы
• Хирургиялық операциядан кейін ауырсынуды ішінара немесе мүлдем басу
• Болашақта арқадағы ауырсынудың қайтарылуы
• Бас ауруына әкелуі мүмкін жұлын сұйықтығының ағуы

Егер сізде жұлын синтезі болса, синтездің үстінде және астында жұлын бағанасы сізге болашақта қиындықтар тудыруы мүмкін.

Сізде омыртқаның рентгенографиясы болады.Сондай-ақ, сізде жұлын стенозы бар екенін растайтын МРТ немесе КТ миелограммасы болуы мүмкін.

Қандай дәрі ішіп жатқаныңызды дәрігеріңізге айтыңыз. Бұл дәрі-дәрмектерді, қоспаларды немесе рецептсіз сатып алған шөптерді қамтиды.

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Ауруханадан шыққан кезде үйіңізді дайындаңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сізге тоқтау керек. Жұлын синтезі бар және темекі шегуді жалғастыратын адамдар да емделмеуі мүмкін. Дәрігерден көмек сұраңыз.
• Операциядан бір апта бұрын сізден қан сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектердің кейбіреулері аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) және напроксен (Aleve, Naprosyn). Егер сіз варфарин (кумадин), дабигатран (прадака), апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto) немесе клопидогрел (Plavix) ішіп жүрсеңіз, тоқтатар алдында немесе осы дәрі-дәрмектерді қабылдау әдісін өзгертпес бұрын хирургпен кеңесіңіз.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы немесе басқа медициналық проблемалар болса, хирург сізден тұрақты дәрігерге қаралуыңызды сұрайды.
• Егер сіз алкогольді көп ішкен болсаңыз, хирургпен сөйлесіңіз.
• Хирургтан қандай дәрі-дәрмектерді операция күні әлі де қабылдау керектігін сұраңыз.
• Егер сізде суық, тұмау, қызба, герпес ауруы немесе басқа аурулар туындаса, хирургқа дереу хабарлаңыз.
• Мүмкін сіз физиотерапевтке хирургиялық араласудың алдында бірнеше жаттығуларды үйрену және балдақтармен жаттығу жасау үшін келгіңіз келуі мүмкін.

Ота жасалған күні:

• Процедурадан 6-дан 12 сағатқа дейін сізден ештеңе ішпеу немесе тамақ ішпеу сұралуы мүмкін.
• Дәрігер сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.
• Сіздің провайдеріңіз ауруханаға қашан келетінін айтады. Уақытында келуді ұмытпаңыз.

Сіздің провайдеріңіз анестезия аяқталған бойда тұруға және серуендеуге шақырады, егер сізде омыртқа синтезі болмаса.

Көптеген адамдар операциядан кейін 1-ден 3 күннен кейін үйге барады. Үйде жараңызға және арқаға күтім жасау туралы нұсқауларды орындаңыз.

Сіз бір-екі апта ішінде көлік жүргізіп, 4 аптадан кейін жеңіл жұмысты жалғастыра алуыңыз керек.

Жұлын стенозына арналған ламинэктомия көбінесе симптомдардан толық немесе біршама жеңілдетеді.

Болашақ омыртқа проблемалары омыртқаға жасалған операциядан кейін барлық адамдар үшін мүмкін. Егер сізде ламинэктомия және жұлынның бірігуі болған болса, онда балқыманың үстінде және астында орналасқан баған болашақта қиындықтарға ұшырауы ықтимал.

Егер сізге ламинэктомиядан басқа бірнеше процедура қажет болса, басқа да болашақ проблемалар туындауы мүмкін (дискэктомия, фораминотомия немесе жұлын синтезі).

Белді декомпрессиялау; Декомпрессивті ламинэктомия; Омыртқа хирургиясы - ламинэктомия; Арқадағы ауырсыну - ламинэктомия; Стеноз - ламинэктомия

• Омыртқа хирургиясы - босату

Bell GR. Ламинотомия, ламинэктомия, ламинопластика және фораминотомия. Steinmetz MP, Benzel EC, редакциялары. Бензелдің омыртқа хирургиясы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 78-тарау.

Дерман П.Б., Ринн Дж, Альберт Т.Ж. Жұлынның стенозын хирургиялық басқару. Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, редакциялары. Ротман-Симеоне және Герковицтің омыртқасы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 63-тарау.