РА-ны емдеудің ауыр нұсқаларын салыстыру

Мазмұны

• Ревматоидты артрит туралы
• Емдеу нұсқалары
• DMARDs
• Есептен тыс дәрі-дәрмектер
• Биология
• Жанама әсерлері

Ревматоидты артрит туралы

Ревматоидты артрит (RA) - бұл аутоиммунды ауру. Бұл иммундық жүйе өз денесінің бір бөлігіне шабуыл жасайтынын білдіреді. РА бар адамдар үшін иммундық жүйе буындардың астына шабуыл жасайды, әдетте қолдар мен аяқтарда. Симптомдарға қатаң, ісінген және ауыратын буындар жатады.

РА - бұл прогрессивті ауру, сондықтан ол нашарлап, дененің басқа аймақтарына, соның ішінде басқа буындар мен негізгі мүшелерге таралуы мүмкін. Қазіргі уақытта РА емдеу мүмкін емес, бірақ емдеудің бірнеше тиімді әдісі бар.

Емдеу нұсқалары

Ауыр және дамып келе жатқан РА-ны емдеудің үш негізгі әдісі - NSAIDS, кортикостероидтар немесе ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар. Бұл препараттар иммундық жүйенің жұмысын өзгертуге көмектеседі, нәтижесінде тері жасушаларының өсуі баяулайды және қабыну процесі төмендейді.

Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттарға биологиялық емес немесе биологиялық заттар кіреді.

Небиологиялық емес құрамына метотрексат, циклоспорин, гидроксихлорокин, сульфасалазин және лефлуномид жатады.

Қазіргі уақытта қол жетімді биологиялық заттар:

• инфликсимаб (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• этанерцепт (Enbrel)
• голимум (Simponi)
• сертификатолизумаб пеголы (Цимсия)
• анакинра (Кинерет)
• токсилизумаб (Актемра)
• абатацепт (Оренсия)
• ритуксимаб (Ритуксан)
• тофацитиниб (Xeljanz)

DMARDs

Ауруды өзгертетін анти-ревматикалық препараттар, DMARD ретінде белгілі, әдетте NSAID немесе RA үшін стероидпен біріктірілген емдеудің бірінші сатысы. Бұл препараттар аурудың дамуын бәсеңдетуде тиімді, сондықтан диагноз қойылғаннан кейін жиі тағайындалады. Кейде олар диагноз расталғанға дейін басталады. DMARDs өте тиімді болғанымен, олар күшіне енгенге дейін бірнеше апта немесе тіпті бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Сонымен, дәрігерлер оларды симптомдарды жою үшін NSAID немесе стероидпен бірге бастайды.

DMARDs қабынуды азайтуға көмектесетін иммундық реакцияны басу арқылы жұмыс істейді. Аурудың ағымын өзгерткендіктен, олар тұрақты бірлескен зақымдануды және РА-ның басқа асқынуларын болдырмауға көмектеседі.

Бұл классты бірнеше түрлі препараттар құрайды, олардың әрқайсысының тиімділігі мен жанама әсерлерінің өзіндік деңгейі бар. Ең жиі қолданылатын метотрексат (Trexall) есірткі, бірақ қайсысы сіз үшін тиімді екенін анықтағаныңыз сынақ пен қателікке айналуы мүмкін.

Есептен тыс дәрі-дәрмектер

Нероидты емес қабынуға қарсы препараттар, әдетте NSAID деп аталады, рецепт бойынша емдеумен қатар ұсынылуы мүмкін. Оларға ибупрофен (Мотрин және Адвил) және напроксен (Алев) сияқты дәрі-дәрмектер жатады. Бұл препараттар өткір ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін жақсы жұмыс істейді. Олар РА дамуына ықпал етпейді немесе ұзақ мерзімді бірлескен зақымданудың немесе басқа асқынулардың алдын алмайды.

Биология

Биологиялық терапия немесе биология - бұл DMARD-тың жаңа түрі, бірақ олар өздігінен сыныпта қалуға жеткілікті. Бүкіл иммундық жүйеге әсер ететін дәстүрлі DMARD-ден айырмашылығы, биологтар иммундық реакцияға әсер ететін белгілі бір ақуыздарды тағайындайды. Бір түрі генетикалық түрде иммундық жүйенің реакцияға түсетінін білдіретін хабарлаушы, цитокин деп аталатын ақуызды блоктау үшін жасалынған. Тағы бір түрі қабынуды арттыратын ісік некрозы факторы (TNF) деп аталатын ақуызға бағытталған.

Биологтар басқа DMARD-ге қарағанда ыңғайлы емес болып көрінуі мүмкін, өйткені оларды бірнеше сағат ішінде медициналық жағдайда енгізуге тура келеді. Бірақ бұл ыңғайлы болуы мүмкін, өйткені дозалар әдетте айына бір рет беріледі.

Әдетте, биологиялық емес DMARD-ге биологиялық емес әсер етпеген адамдарға немесе биологиялық емес DMARD-дерді қабылдай алмағандарға ұсынылады. Көптеген жағдайларда биологтар да, дәстүрлі DMARD-лар да көбінесе NSAID-термен бірге беріледі.

Жанама әсерлері

Дәстүрлі DMARD және биологияда кірлердің жанама әсерлері тізбегі болуы мүмкін, бірақ адамдардың көпшілігі дәрілерді жақсы қабылдайды. Бірақ иммундық жүйені басу тәсіліне байланысты, екі дәрі-дәрмек те инфекцияның жоғары қаупін тудырады. Жұтқыншақ, пневмония және басқа аурулардың алдын алу үшін дәрігермен егу туралы сөйлесіңіз.

Әр DMARD-нің әр түрлі жанама әсерлері бар, сондықтан сіз әр дәрі-дәрмектің жанама әсері туралы дәрігеріңізбен талқылағыңыз келеді. Кейбір жалпы реакцияларға мыналар жатады:

• бас айналу
• асқазанды ренжіту
• бөртпе
• бас ауруы

Биология әдетте бірнеше қосымша заттармен қатар жанама әсерлерге ие болады:

• инъекция орнында тері реакциясы
• ауырған тамақ
• күрсіну
• инфузия кезінде жоғары қан қысымы
• атылған жерде ауырсыну

Кейбір дәрі-дәрмектер одан да ауыр жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Дәрігер бауыр мен бүйрек функциясын, қан қысымын, жүрегіңіз бен өкпеңізді бақылауды қалауы мүмкін. Дәрігермен сөйлеспестен дәрі қабылдауды тоқтатпау өте маңызды. Сіздің емделуге қатысты кез-келген мәселелерді талқылау үшін кездесу жасаңыз. DMARD мен биологияның артықшылығы әдетте кез-келген қауіптен асып түседі, және жанама әсерлердің көбісін өз бетінше емдеуге немесе жоюға болады.