Фораминотомия

Фораминотомия - бұл жұлын каналынан шығатын жүйке тамырларының арқа саңылауын кеңейтетін хирургия. Сізде жүйке саңылауының тарылуы болуы мүмкін (фораминальды стеноз).

Фораминотомия сіздің жұлын бағаныңыздан шыққан нервтің қысымын төмендетеді. Бұл сіз кез келген ауырсынуды азайтады. Фораминотомияны омыртқаның кез келген деңгейінде жасауға болады.

Сіз ұйықтап, ауырсынуды сезінбейтін боласыз (жалпы анестезия).

Операция кезінде:

• Сіз әдетте ішіңізде жатасыз немесе операция үстеліне отырасыз. Омыртқаның артқы жағында кесу (кесу) жасалады. Тіліктің ұзындығы сіздің жұлын бағанының қаншалықты мөлшерінде жұмыс жасайтындығына байланысты.
• Тері, бұлшық еттер мен байламдар бүйірге қарай жылжиды. Сіздің хирургыңыз хирургиялық микроскопты сіздің артыңыздың ішін көру үшін қолдана алады.
• Кейбір сүйектерді жүйке тамырының ашылуын (тесікшесін) ашу үшін кесіп немесе қырып тастайды. Кез келген диск үзінділері жойылады.
• Басқа сүйектерді омыртқалардың артқы бөлігінде алып тастауға болады (ламинотомия немесе ламинэктомия).
• Хирург хирургиялық араласудан кейін жұлын бағанының тұрақты екендігіне көз жеткізу үшін омыртқалы фьюжн жасай алады.
• Бұлшықеттер мен басқа тіндер орнына қойылады. Тері бір-бірімен тігілген.

Жүйке шоғыры (жүйке тамыры) сіздің жұлыныңызды жұлын бағанының саңылаулары арқылы қалдырады. Бұл саңылаулар жүйке тесіктері деп аталады. Жүйке тамырының саңылаулары тар болған кезде, бұл сіздің жүйкеңізге қысым көрсетуі мүмкін. Бұл жағдай фораминальды жұлын стенозы деп аталады.

Егер сіздің күнделікті өміріңізге кедергі келтіретін ауыр симптомдар болса, бұл ота қарастырылуы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:

• Сіздің, балтырдың, белдің, иықтың, қолдың немесе қолдың сезінуі мүмкін ауырсыну. Ауырсыну жиі терең және тұрақты болады.
• Белгілі бір әрекеттерді жасағанда немесе денеңізді белгілі бір жолмен қозғалғанда ауырсыну.
• Ұйқылық, шаншу және бұлшықет әлсіздігі.
• Жаяу жүру немесе заттарды ұстау проблемалары.

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупі:

• Дәрілерге реакциялар немесе тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы немесе инфекция

Фораминотомияның қаупі:

• Жараның немесе омыртқа сүйектерінің инфекциясы
• Жұлын нервінің зақымдануы, әлсіздік, ауырсыну немесе сезімнің жоғалуы
• Хирургиялық операциядан кейін ішінара ішінара немесе мүлдем босатылмайды
• Болашақта арқадағы ауырсынудың қайтарылуы

Сізде фораминальды стеноз сіздің белгілеріңізді тудыратынына көз жеткізу үшін МРТ болады.

Қандай дәрі ішіп жатқаныңызды дәрігеріңізге айтыңыз. Бұл дәрі-дәрмектерді, қоспаларды немесе рецептсіз сатып алған шөптерді қамтиды.

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Операциядан кейін ауруханадан шыққан кезде үйіңізді дайындаңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сізге тоқтау керек. Егер сіз темекі шегуді жалғастыра берсеңіз, сіздің қалпына келуіңіз баяу болады және мүмкін, онша жақсы болмайды. Дәрігерден көмек сұраңыз.
• Операциядан бір апта бұрын сізден қан сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектердің кейбіреулері аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) және напроксен (Aleve, Naprosyn). Егер сіз варфарин (кумадин), дабигатран (прадака), апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto) немесе клопидогрел (Plavix) ішіп жүрсеңіз, тоқтатар алдында немесе осы дәрі-дәрмектерді қабылдау әдісін өзгертпес бұрын хирургпен кеңесіңіз.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы немесе басқа медициналық проблемалар болса, хирург сізден тұрақты дәрігерге қаралуыңызды сұрайды.
• Егер сіз алкогольді көп ішкен болсаңыз, хирургпен сөйлесіңіз.
• Хирургтан қандай дәрі-дәрмектерді операция күні әлі де қабылдау керектігін сұраңыз.
• Егер сіз суық тигенде, тұмауда, безгекте, герпес ауруында немесе басқа ауруларда хирургқа тез арада хабарлаңыз.
• Мүмкін сіз физиотерапевтке хирургиялық араласудың алдында жаттығуларды үйрену және балдақтармен жаттығу жасау үшін келгіңіз келеді.

Ота жасалған күні:

• Процедурадан 6-дан 12 сағатқа дейін сізден ештеңе ішпеу немесе тамақ ішпеу сұралуы мүмкін.
• Хирург сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.
• Егер сізде болса, таяқшаңызды, серуендеушіңізді немесе мүгедектер арбасын алып келіңіз. Сондай-ақ, жалпақ, табаны жоқ аяқ киім әкеліңіз.
• Уақытында ауруханаға келіңіз.

Операция сіздің мойныңызда болса, содан кейін жұмсақ мойын жағасын киюіңіз мүмкін. Көптеген адамдар операциядан кейін 2 сағат ішінде төсектен тұрып, отыра алады. Мойынды абайлап жылжыту керек болады.

Сіз хирургиялық операциядан бір күн бұрын ауруханадан кетуіңіз керек. Үйде жараңызға және арқаға күтім жасау туралы нұсқауларды орындаңыз.

Сіз бір-екі апта ішінде көлік жүргізіп, 4 аптадан кейін жеңіл жұмысты жалғастыра алуыңыз керек.

Жұлынның фораминальды стенозына арналған фораминотомия көбінесе симптомдардан толық немесе біршама жеңілдетеді.

Болашақ омыртқа проблемалары омыртқаға жасалған операциядан кейін адамдар үшін мүмкін. Егер сізде фораминотомия мен жұлынның бірігуі болған болса, онда синтездің үстінде және астында орналасқан жұлын бағанасында болашақта қиындықтар туындауы мүмкін.

Егер сізге фораминотомиядан басқа бірнеше процедуралар қажет болса, сізге болашақ проблемалар туындауы мүмкін (ламинотомия, ламинэктомия немесе жұлын синтезі).

Омыртқааралық тесік; Омыртқа хирургиясы - фораминотомия; Арқадағы ауырсыну - фораминотомия; Стеноз - фораминотомия

• Омыртқа хирургиясы - босату

Bell GR. Ламинотомия, ламинэктомия, ламинопластика және фораминотомия. Steinmetz MP, Benzel EC, редакциялары. Бензелдің омыртқа хирургиясы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 78-тарау.

Дерман П.Б., Ринн Дж, Альберт Т.Ж. Жұлынның стенозын хирургиялық басқару. Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, редакциялары. Ротман-Симеоне және Герковицтің омыртқасы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 63-тарау.