Сүт бездерін қалпына келтіру - имплантаттар

Мастэктомиядан кейін кейбір әйелдер кеудесін қайта жасау үшін косметикалық операция жасауды таңдайды. Операцияның бұл түрі кеуде қуысын қалпына келтіру деп аталады. Оны мастэктомиямен (бірден қалпына келтіру) немесе кейінірек (кешіктірілген қалпына келтіру) бір уақытта жасауға болады.

Әдетте кеуде екі сатыда немесе операцияларда өзгертіледі. Бірінші кезеңде тіндердің кеңеюі қолданылады. Имплант екінші кезеңде орналастырылады. Кейде имплантат бірінші кезеңде салынады.

Егер сізде мастэктомиямен бір мезгілде реконструкция жасалса, хирург келесі әрекеттердің кез-келгенін орындай алады:

• Теріні сақтайтын мастэктомия - бұл сіздің емізік пен ареоланың айналасы ғана жойылатынын білдіреді.
• Емшектен сақтайтын мастэктомия - бұл терінің, емізіктің және ареоланың сақталуын білдіреді.

Кез-келген жағдайда, қалпына келтіруді жеңілдету үшін теріні қалдырады.

Егер кейінірек сізде кеуде қуысы қалпына келтірілсе, хирург мастэктомия кезінде терінің қақпақтарын жабуға мүмкіндік беретін жеткілікті теріні сіздің кеудеңізден алып тастайды.

Имплантанттармен кеудесін қалпына келтіру, әдетте, екі кезеңде, немесе операцияларда жасалады. Операция кезінде сіз жалпы наркоз аласыз. Бұл сізді ұйықтататын және ауыртпалықсыз ететін дәрі.

Бірінші кезеңде:

• Хирург кеуде бұлшықетінің астында дорба жасайды.
• Қапшыққа тіндердің кішкене кеңейткіші салынған. Кеңейткіш шар тәрізді және силиконнан жасалған.
• Кеуде терісінің астына клапан қойылады. Клапан түтік арқылы кеңейткішке жалғанады. (Түтік кеуде аймағындағы терінің астында қалады.)
• Осы операциядан кейін сіздің кеудеңіз әлі тегіс көрінеді.
• Операциядан кейін шамамен 2-ден 3 аптаға дейін сіз хирургты 1 немесе 2 апта сайын көресіз. Осы сапарлар кезінде сіздің хирургыңыз аз мөлшерде тұзды (тұзды су) клапан арқылы кеңейткішке жібереді.
• Уақыт өте келе, кеңейтуші хирургқа имплант қою үшін кеудедегі сөмкені қажетті мөлшерге дейін баяу үлкейтеді.
• Ол дұрыс мөлшерге жеткенде, сіз екінші сатыда тұрақты кеуде имплантатын салғанға дейін 1-ден 3 айға дейін күтесіз.

Екінші кезеңде:

• Хирург кеудедегі тіндердің кеңеюін алып тастап, оның орнына имплант имплантымен ауыстырады. Бұл операция 1-ден 2 сағатқа дейін созылады.
• Осы операциядан бұрын сіз өзіңіздің хирургыңызбен әр түрлі импланттардың түрлері туралы сөйлескен боларсыз. Имплантанттар тұзды ерітіндімен немесе силикон гельімен толтырылуы мүмкін.

Кейінірек сізде емізік пен ареола аймағын қайта өңдейтін тағы бір кішігірім процедура болуы мүмкін.

Сіз және сіздің дәрігеріңіз кеуде қуысының қайта құрылуы немесе болмауы туралы шешім қабылдайды.

Сіздің емшектегі қатерлі ісік ауруы қайта оралса, ісікті табу қиын болмайды.

Имплантанттарды алу өз тіндеріңізді қолданатын кеуде қуысының қалпына келтірілуіне дейін созылмайды. Сізде шрамдар аз болады. Бірақ, жаңа кеудедің мөлшері, толықтығы және формасы сіздің жеке тініңізді қолданатын қайта құру кезінде табиғи болып табылады.

Көптеген әйелдер емшекті қалпына келтіруге немесе имплантациялауға болмайды. Олар көкірекшелерінде табиғи форма беретін протезді (жасанды төс) қолдануы мүмкін немесе мүлдем ештеңе қолданбауы мүмкін.

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупі:

• Дәрілік заттарға реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы немесе инфекция

Имплантантпен кеуде қуысын қалпына келтіру қаупі:

• Имплантант сынуы немесе ағып кетуі мүмкін. Егер бұл орын алса, сізге көбірек хирургиялық араласу қажет болады.
• Имплантанттың айналасында тыртық пайда болуы мүмкін. Егер тыртық тығыз болып қалса, сіздің кеудеңіз қатты сезініп, ауырсыну немесе ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Бұл капсулалық контрактура деп аталады. Егер бұл орын алса, сізге қосымша хирургиялық араласу қажет болады.
• Операциядан кейін көп ұзамай инфекция. Сізге экспандерді немесе имплантты алып тастау керек.
• Имплантанттар ауысуы мүмкін. Бұл сіздің кеуде формасының өзгеруіне әкеледі.
• Бір кеуде екіншісінен үлкен болуы мүмкін (кеуде асимметриясы).
• Сізде емізік пен ареола айналасында сезімталдық жоғалуы мүмкін.

Егер сіз дәрі-дәрмектерді, қоспаларды немесе рецептсіз сатып алған шөптерді қабылдап жүрген болсаңыз, хирургқа айтыңыз.

Операциядан бір апта бұрын:

• Сізден қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), Е дәрумені, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин, Жантовен) және басқалары жатады.
• Хирургтан хирургиялық араласу күні қандай препараттарды қабылдау керек екенін сұраңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Темекі шегу қалпына келтіруді баяулатады және проблемалардың туындау қаупін арттырады. Дәрігерден шығуға көмек сұраңыз.

Сізге операция жасалған күні:

• Ауруханаға барар алдында тамақ ішпеу және душ қабылдау туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Хирургыңыз сізге аздап жұтылған сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.
• Уақытында ауруханаға келіңіз.

Мүмкін сіз операция жасайтын күні үйге бара аласыз. Немесе сізге ауруханада түнеу керек.

Үйге барғанда кеудеде дренаж болуы мүмкін. Сіздің хирургыңыз оларды кеңсеге бару кезінде алып тастайды. Операциядан кейін сізде кесілген жерлердің айналасында ауырсыну болуы мүмкін. Ауырсынуды емдеуге арналған нұсқауларды орындаңыз.

Сұйықтық тіліктің астында жиналуы мүмкін. Бұл серома деп аталады. Бұл өте кең таралған. Серома өздігінен кетуі мүмкін. Егер ол жоғалып кетпесе, оны офиске бару кезінде хирург ағызып тастауы керек.

Бұл хирургияның нәтижелері әдетте өте жақсы. Қалпына келтірілген кеудеге қалған табиғи кеудеге ұқсас жағдай жасау мүмкін емес. Қажетті нәтижеге қол жеткізу үшін сізге көбірек «түрту» процедуралары қажет болуы мүмкін.

Қайта құру кеудеге немесе жаңа емізікке қалыпты сезімді қалпына келтірмейді.

Сүт безі қатерлі ісігінен кейін косметикалық хирургиялық араласу сіздің әл-ауқат сезімін және өмір сапасын жақсарта алады.

Кеудеге имплантация жасау операциясы; Мастэктомия - имплантанттармен емшекті қалпына келтіру; Сүт безінің қатерлі ісігі - имплантанттармен емшекті қалпына келтіру

• Кеудеге косметикалық хирургия - шығару
• Мастэктомия және емшекті қалпына келтіру - дәрігерден не сұрауға болады
• Мастэктомия - разряд

Берк МС, Шимпф Д.К. Сүт безі қатерлі ісігін емдеуден кейінгі сүт бездерін қалпына келтіру: мақсаттары, нұсқалары және пайымдау. In: Cameron JL, Cameron AM, редакциялары. Қазіргі хирургиялық терапия. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 743-748.

Powers KL, Phillips LG. Сүт бездерін қалпына келтіру. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы: қазіргі хирургиялық практиканың биологиялық негіздері. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 35 тарау.