Гемодиализге қол жеткізу процедуралары

Сізге гемодиализ алуға рұқсат қажет. Сіз гемодиализ алатын орын. Қол жетімділікті пайдаланып, сіздің денеңізден қан алынып, диализ аппаратымен тазартылады (диализатор деп аталады), содан кейін денеңізге оралады.

Әдетте қол сіздің қолыңызда болады, бірақ сіздің аяғыңызда болуы мүмкін. Гемодиализге дайын болу үшін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін уақыт қажет.

Хирург кіруге рұқсат береді. Қол жетімділіктің үш түрі бар.

Фистула:

• Хирург тері астындағы артерия мен тамырға қосылады.
• Артерия мен венаны қосқанда тамырға қан көп түседі. Бұл тамырды мықты етеді. Бұл күшті тамырға ине салу гемодиализ үшін оңайырақ.
• Фистуланың пайда болуы 1-ден 4 аптаға дейін созылады.

Ауыстыру:

• Егер сізде фистулаға айнала алмайтын ұсақ тамырлар болса, хирург артерия мен венаны егу деп аталатын жасанды түтікшемен байланыстырады.
• Гемодиализге арналған егуге ине салуға болады.
• Ауыстыруды емдеу 3-тен 6 аптаға дейін созылады.

Орталық веналық катетер:

• Егер сізге дереу гемодиализ қажет болса және сізде фистула немесе трансплантация жұмыс істейтінін күтуге уақыт болмаса, хирург катетер қоя алады.
• Катетер мойынға, кеудеге немесе аяқтың жоғарғы бөлігіне венаға салынады.
• Бұл катетер уақытша болып табылады. Оны фистула немесе трансплантат емделуін күткен кезде диализ кезінде қолдануға болады.

Қосымша сұйықтық пен қандағы қалдықтарды тазарту үшін бүйрек сүзгілер сияқты жұмыс істейді. Бүйректеріңіздің жұмысы тоқтаған кезде диализ көмегімен қаныңызды тазартуға болады. Диализ әдетте аптасына 3 рет жасалады және шамамен 3-4 сағат алады.

Кез-келген қол жетімділік кезінде сізде инфекция немесе қан ұйығышының пайда болу қаупі бар. Егер инфекция немесе тромб пайда болса, оны емдеу үшін сізге емдеу немесе одан да көп операция қажет болады.

Хирург сіздің қан тамырларыңызға қол жеткізуге болатын орынды шешеді. Жақсы қол жетімділік үшін жақсы қан ағымы қажет. Доплерлік ультрадыбыстық немесе венографиялық зерттеулерді мүмкін болатын жерде қан ағынын тексеру үшін жасауға болады.

Тамырлы қол жетімділік көбінесе күндізгі процедура ретінде жасалады. Содан кейін үйге баруға болады. Дәрігерден сізді үйге жеткізетін біреу керек болса сұраңыз.

Қатынасу процедурасы үшін хирургпен және анестезиологпен анестезия туралы сөйлесіңіз. Екі таңдау бар:

• Сіздің дәрігеріңіз сізге сайтты ұйықтау үшін аздап ұйықтайтын және жергілікті анестетик беретін дәрі бере алады. Шүберектер аймақтың үстінде шатырланған, сондықтан процедураны қараудың қажеті жоқ.
• Сіздің провайдер сізге жалпы анестезия бере алады, сондықтан сіз процедура кезінде ұйықтап жатырсыз.

Мұнда не күтуге болады:

• Операциядан кейін сізде кіру кезінде ауырсыну мен ісіну пайда болады. Ісінуді азайту үшін қолыңызды жастыққа тіреп, шынтағыңызды тік ұстаңыз.
• Тілікті құрғақ ұстаңыз. Егер сізде уақытша катетер болса, оны дымқылдамаңыз. A-V фистуласы немесе трансплантаты салынғаннан кейін 24-48 сағаттан кейін ылғалдануы мүмкін.
• 15 фунттан (7 килограмнан) ештеңе көтермеңіз.
• Қолыңызбен қолыңызбен ауыр ештеңе жасамаңыз.

Егер инфекция белгілері болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• Ауыруы, қызаруы немесе ісінуі
• Дренаж немесе ірің
• 101 ° F (38,3 ° C) жоғары температура

Сіздің қол жетімділігіңіз туралы қамқорлық оны мүмкіндігінше ұзақ сақтауға көмектеседі.

Фистула:

• Көптеген жылдарға созылады
• Жақсы қан ағымы бар
• Инфекция немесе ұйыу қаупі аз

Сіздің артерияңыз бен тамырыңыз гемодиализге арналған әр ине таяқшасынан кейін жазылады.

Ауыстыру фистула сияқты ұзаққа созылмайды. Ол тиісті күтіммен 1 жылдан 3 жылға дейін созылуы мүмкін. Ине ендіру кезінде тесіктер егу кезінде дамиды. Транспланттың фистулаға қарағанда инфекцияға немесе қан ұюға қаупі жоғары.

Бүйрек жеткіліксіздігі - созылмалы - диализге қол жеткізу; Бүйрек жеткіліксіздігі - созылмалы - диализге қол жеткізу; Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі - диализге қол жеткізу; Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі - диализге қол жеткізу; Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі - диализге қол жеткізу

Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институтының веб-сайты. Гемодиализ. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Жаңартылған қаңтар 2018 ж. 5 тамыз, 2019 қол жеткізілді.

Юн Дж., Янг Б, Депнер Т.А., Чин А.А. Гемодиализ. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 63-тарау.