Түтікті байлауды қалпына келтіру

Түтікті байлауды қалпына келтіру - бұл түтікшелерін байлаған әйелге (түтікті байлау) қайтадан жүкті болуға мүмкіндік беретін операция. Бұл кері операцияда жатыр түтіктері қайта қосылады. Егер түтік тым аз болса немесе ол зақымдалған болса, түтікті байлауды әрдайым қалпына келтіруге болмайды.

Түтікті байлауды қалпына келтіру операциясы түтіктерін байлаған әйелдің жүкті болуына мүмкіндік беру үшін жасалады. Алайда хирургиялық араласу сирек жасалады. Себебі экстракорпоральды ұрықтандырудың (ЭКО) тиімділігі жоғарылады. Тубальды байланғаннан кейін жүкті болғысы келетін әйелдерге көбінесе хирургиялық қалпына келудің орнына ЭКҰ жасатуға кеңес беріледі.

Сақтандыру жоспарлары көбінесе бұл хирургия үшін ақша төлемейді.

Наркозға және хирургияға арналған тәуекелдер:

• Қан кету немесе инфекция
• Басқа органдардың (ішектің немесе зәр шығару жүйесінің) зақымдануы қалпына келтіру үшін хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін
• Дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар
• Тыныс алу проблемалары немесе пневмония
• Жүрек проблемалары

Тубальды байлауды қалпына келтіру қаупі:

• Операция түтіктерді қайта қосқан кезде де әйел жүкті болмауы мүмкін.
• Тубальды (эктопиялық) жүктіліктің 2% -дан 7% -ке дейінгі мүмкіндігі.
• Хирургиялық құралдардан жақын органдардың немесе тіндердің зақымдануы.

Әрдайым дәрігерге қандай дәрі-дәрмектерді, тіпті дәрі-дәрмектерді, шөптерді немесе рецептісіз сатып алған қоспаларды айтыңыз.

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Сізден аспиринді, ибупрофенді (Адвил, Мотрин), варфаринді (Кумадин) және қанның ұйып қалуын қиындататын кез-келген басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауға болады.
• Провайдерден операция жасайтын күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Шығу үшін провайдерден көмек сұраңыз.

Сізге операция жасалған күні:

• Сізден көбінесе операциядан бір түн бұрын немесе операция жасалатын уақыттан 8 сағат бұрын түн жарымынан кейін ештеңе ішпеу және ештеңе жемеу сұралады.
• Сіздің провайдеріңіз сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз.
• Сіздің провайдеріңіз ауруханаға немесе емханаға қашан келетінін айтады.

Сіз рәсім жасалған күні үйге баратын шығарсыз. Кейбір әйелдерге түні бойы ауруханада жату қажет болуы мүмкін. Сізге үйге жету керек.

Бұл операциядан кейін қалпына келу үшін бір апта немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін. Сізде біраз нәзіктік пен ауырсыну болады. Сіздің провайдеріңіз сізге ауырсынуға арналған дәрі-дәрмектерді тағайындайды немесе рецептсіз қай дәрі-дәрмектермен емдеуге болатындығын айтады.

Көптеген әйелдер бірнеше күн бойы иықпен ауырады. Бұл хирургқа процедура барысында жақсырақ көрінуіне көмектесу үшін іште қолданылатын газдан пайда болады. Жатқан кезде газды жеңілдетуге болады.

Сіз рәсімнен кейін 48 сағаттан кейін душ қабылдауға болады. Кесуді сүлгімен құрғатыңыз. Кесуді немесе штаммды 1 апта бойы ысқыламаңыз. Тігістер уақыт өте келе ериді.

Сіздің провайдеріңіз хирургиялық операциядан кейін ауыр көтерілуден және жыныстық қатынастан қашан аулақ болу керектігін айтады. Өзіңізді жақсы сезінгендіктен, әдеттегі әрекеттерге баяу оралыңыз. Емдеу жақсы жүріп жатқанына көз жеткізу үшін хирургтан 1 апта өткен соң хирургқа барыңыз.

Әйелдердің көпшілігінде хирургияның өзінде қиындықтар болмайды.

Әйелдердің 30% -дан 50% -дан 70% -дан 80% -ға дейінгі аралығы жүкті болуы мүмкін. Осы операциядан кейін әйел жүкті бола ма, келесілерге байланысты болуы мүмкін:

• Оның жасы
• Жамбаста тыртық тіндерінің болуы
• Тубальды байлау кезінде қолданылған әдіс
• Біріктірілген жатыр түтігінің ұзындығы
• Хирургтың шеберлігі

Бұл процедурадан кейінгі жүктіліктің көпшілігі 1-2 жас аралығында болады.

Тубальды реанастомозды операция; Тубопластика

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, F беттері, Fernandez H, Gervaise A. Тубальды стерилизациядан кейінгі түтік анастомозы: шолу. Arch Gynecol акушеті. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Лапароскопиялық тубальды реанастомоздың жүктілік нәтижесі: бір клиникалық орталықтан алынған ретроспективті нәтижелер. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Гистероскопиялық стерилизацияны қалпына келтіргеннен кейінгі жүктіліктің сәттілігі. Акушет гинекол. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.