Анальды қатерлі ісік

Анальды қатерлі ісік - бұл анустың басталатын қатерлі ісігі. Анус - сіздің тік ішегіңіздің ұшындағы тесік. Тік ішек - бұл тоқ ішектің тамақ бөлігі (нәжіс) қалдықтары сақталатын соңғы бөлігі. Нәжіс сіздің денеңізді анус арқылы қалдырады, сіз дәрет жасаған кезде.

Анальды қатерлі ісік өте сирек кездеседі. Ол баяу таралады және жайылмас бұрын оны емдеу оңай.

Анальды ісік анустың кез келген жерінде басталуы мүмкін. Қай жерден басталса, оның қатерлі ісігі түрі анықталады.

• Қабыршақ тәрізді жасушалы карцинома. Бұл анальды қатерлі ісіктің ең көп таралған түрі. Ол анальды каналдың бойымен жасушалардан басталып, тереңірек ұлпаларға ұласады.
• Клоакогенді карцинома. Қалған ісік ісіктерінің барлығы дерлік - бұл анус пен тік ішектің арасындағы аймақты қаптайтын жасушалардан басталатын ісіктер. Клоакогенді карцинома қабыршақ тәрізді жасушалы қатерлі ісікке қарағанда басқаша көрінеді, бірақ өзін-өзі ұқсас ұстайды және бірдей емделеді.
• Аденокарцинома. Анальды қатерлі ісіктің бұл түрі АҚШ-та сирек кездеседі. Ол анальды беткейдің астындағы анальды бездерден басталады және ол табылған кезде көбінесе дамиды.
• Тері рагы. Кейбір қатерлі ісіктер перианальды аймақта анустың сыртында пайда болады. Бұл аймақ негізінен теріні құрайды. Мұндағы ісіктер терінің қатерлі ісігі болып табылады және терінің қатерлі ісігі ауруы ретінде қарастырылады.

Анальды қатерлі ісіктің себебі түсініксіз. Алайда, анальды қатерлі ісік пен адамның папилломавирусы немесе HPV инфекциясы арасында байланыс бар. HPV - бұл басқа да қатерлі ісіктермен байланысты жыныстық жолмен берілетін вирус.

Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• АҚТҚ / ЖҚТБ инфекциясы. Анальды қатерлі ісік басқа ер адамдармен жыныстық қатынасқа түскен АИТВ / ЖИТС-пен ауыратын ер адамдар арасында жиі кездеседі.
• Жыныстық белсенділік. Көптеген жыныстық серіктестердің болуы және анальды жыныстық қатынастың болуы - бұл үлкен қауіп. Бұл HPV және АҚТҚ / ЖҚТБ-ны жұқтыру қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін.
• Темекі шегу. Шығу анальды қатерлі ісікке шалдығу қаупін азайтады.
• Иммундық жүйе әлсіз. АИТВ / ЖИТС, ағзаларды трансплантациялау, кейбір дәрі-дәрмектер және иммундық жүйені әлсірететін басқа жағдайлар сіздің қаупіңізді арттырады.
• Жасы Анальды қатерлі ісікке шалдыққандардың көпшілігі 50 жастан асқан. Сирек жағдайларда бұл 35 жастан кіші адамдарда байқалады.
• Жыныс және нәсіл. Анальды қатерлі ісік көптеген топтардағы ерлерге қарағанда әйелдер арасында жиі кездеседі. Африкалық американдық еркектер анальды қатерлі ісікке әйелдерге қарағанда көп шалдығады.

Ректалды қан кету, көбінесе кішігірім, анальды обырдың алғашқы белгілерінің бірі болып табылады. Көбінесе адам қан кетуді геморройдан болады деп қателеседі.

Басқа алғашқы белгілер мен белгілерге мыналар жатады:

• Анус ішіндегі немесе жанындағы түйін
• Анальды ауырсыну
• Қышу
• Анустың бөлінуі
• Ішек әдеттерінің өзгеруі
• Шап аймағында немесе анальды аймақта лимфа түйіндері ісінген

Анальды қатерлі ісік көбінесе әдеттегі физикалық емтихан кезінде сандық ректалды емтихан (DRE) арқылы анықталады.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің денсаулығыңыз туралы, оның ішінде жыныстық тарих, өткен аурулар және сіздің денсаулығыңыз туралы сұрайды. Сіздің жауаптарыңыз провайдерге анальды қатерлі ісікке қауіп төндіретін факторларды түсінуге көмектеседі.

Сіздің провайдер басқа тестілерді сұрауы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Аноскопия
• Проктоскопия
• Ультрадыбыстық
• Биопсия

Егер қандай-да бір сынақтар сізде қатерлі ісік ауруы бар екенін көрсетсе, сіздің провайдеріңіз қатерлі ісікті «сатылау» үшін көбірек тестілеуден өткізеді. Сахналау сіздің ағзаңызда қаншалықты қатерлі ісік бар екенін және оның таралған-таралмағанын көрсетуге көмектеседі.

Қатерлі ісік ауруы қалай емделетінін анықтайды.

Анальды қатерлі ісікті емдеу келесі әдістерге негізделген:

• Қатерлі ісіктің сатысы
• Ісік қай жерде орналасқан
• Сізде АҚТҚ / ЖҚТБ немесе иммундық жүйені әлсірететін басқа жағдайлар бар ма
• Қатерлі ісік алғашқы емделуге қарсы болды ма, әлде қайтып келді ме

Көптеген жағдайларда, анальды қатерлі ісік таралмаған болса, оны сәулелік терапия және химиотерапия әдістерімен бірге емдеуге болады. Сәуленің өзі ғана қатерлі ісікті емдей алады. Қажетті мөлшердің көп мөлшері тіндердің өлуіне және тыртық тіндеріне әкелуі мүмкін. Химиотерапияны сәулеленумен қолдану қажет болатын сәулелену дозасын төмендетеді. Бұл қатерлі ісік ауруларын аз жанама әсерлермен емдеу үшін де жақсы жұмыс істейді.

Әдетте өте кішкентай ісіктер үшін сәулелену мен химиотерапияның орнына тек хирургиялық араласу қолданылады.

Егер сәуле мен химиотерапиядан кейін қатерлі ісік қалса, жиі хирургиялық араласу қажет. Бұл анусты, тік ішекті және тоқ ішектің бөлігін алып тастауы мүмкін. Содан кейін тоқ ішектің жаңа ұшы құрсақ қуысындағы тесікке (стома) бекітіледі. Процедура колостомия деп аталады. Ішек арқылы қозғалатын нәжіс стома арқылы ішке бекітілген сөмкеге ағып кетеді.

Қатерлі ісік сіздің өзіңізге және өміріңізге деген көзқарасыңызға әсер етеді. Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибесі бар және проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді аз сезінуге көмектеседі.

Сіз провайдерден немесе онкологиялық емдеу орталығының қызметкерлерінен сізді онкологиялық ауруларды қолдау тобына жіберуді сұрай аласыз.

Анал рагы баяу таралады. Ерте емдеу кезінде анальды қатерлі ісік ауруы бар адамдардың көпшілігі 5 жылдан кейін қатерлі ісік ауруына шалдықпайды.

Сізде хирургиялық араласудан, химиотерапиядан немесе сәулелік терапиядан жанама әсерлер болуы мүмкін.

Егер сіз анальды қатерлі ісік ауруының мүмкін белгілерін байқасаңыз, провайдеріңізге хабарласыңыз, әсіресе егер сізде оның қауіпті факторлары болса.

Анальды қатерлі ісіктің себебі белгісіз болғандықтан, оны толықтай алдын-алу мүмкін емес. Бірақ сіз өзіңіздің тәуекелді төмендету үшін шаралар қабылдауға болады.

• HPV және АҚТҚ / ЖҚТБ инфекцияларының алдын алуға көмектесетін қауіпсіз жыныстық қатынас жасаңыз. Көптеген серіктестермен жыныстық қатынасқа түсетін немесе қорғалмаған анальды жыныстық қатынасқа түсетін адамдарда бұл инфекциялардың даму қаупі жоғары. Презервативті пайдалану қорғанысты қамтамасыз ете алады, бірақ толық қорғаныс емес. Өзіңіздің мүмкіндіктеріңіз туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
• Провайдеріңізден HPV вакцинасы туралы сұраңыз және оны алу керек пе?
• Шылым шекпеңіз. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастау анальды қатерлі ісікке, сондай-ақ басқа ауруларға шалдығу қаупін төмендетуі мүмкін.

Қатерлі ісік - анус; Скамозды жасушалы карцинома - анальды; HPV - анальды қатерлі ісік

Hallemeier CL, Haddock MG. Аналды карцинома. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, редакциялары. Gunderson & Tepper’s клиникалық радиациялық онкология. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 59 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Анальды қатерлі ісіктерді емдеу - денсаулыққа арналған кәсіби нұсқа. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Жаңартылған 22 қаңтар, 2020. Қол жетімді 19. қазан 2020.

Шридхар Р, Шибата Д, Чан Е, Томас CR. Анальды қатерлі ісік: күтімдегі қолданыстағы стандарттар және практикадағы соңғы өзгерістер. CA Cancer клиникасы. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.