Вулводиния

Вулводиния - бұл вульваның ауырсыну бұзылысы. Бұл әйел жыныс мүшелерінің сыртқы аймағы. Вульводиния қатты ауруды, күйдіруді және вульваны шағуды тудырады.

Вулводинияның нақты себебі белгісіз. Зерттеушілер бұл жағдай туралы көбірек білу үшін жұмыс істейді. Себептер:

• Вульваның нервтерінің тітіркенуі немесе жарақаты
• Гормондық өзгерістер
• Вульваның жасушаларында инфекцияға немесе жарақатқа шамадан тыс реакция
• Вульвадағы қосымша жүйке талшықтары
• Жамбастың әлсіз бұлшықеттері
• Кейбір химиялық заттарға аллергия
• Инфекцияға немесе қабынуға сезімталдықты немесе шамадан тыс реакцияны тудыратын генетикалық факторлар

Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) бұл жағдайды тудырмайды.

Вулводинияның екі негізгі түрі бар:

• Локализацияланған вулводиния. Бұл вульваның тек бір аймағында ауырсыну, әдетте қынаптың ашылуы (вестибула). Ауырсыну сезімі жыныстық қатынас, тампон енгізу немесе ұзақ отыру сияқты аймаққа қысымның әсерінен пайда болады.
• Жалпы вулводиния. Бұл вульваның әртүрлі аймақтарындағы ауырсыну. Ауырсыну сезімі әрдайым тұрақты, кейбір жеңілу кезеңдерімен. Вульваға қысым, мысалы, ұзақ уақыт отыру немесе қатты шалбар кию симптомдарды күшейтуі мүмкін.

Вулярлық ауырсыну көбінесе:

• Өткір
• Жану
• Қышу
• Тербеліс

Сізде симптомдар үнемі сезінуі мүмкін немесе кейбір уақыттары болуы мүмкін. Кейде сіз қынап пен анус (перинэя) арасындағы аймақта және жамбастың ішкі бөлігінде ауырсыну сезінесіз.

Вулводиния жасөспірімдерде немесе әйелдерде болуы мүмкін. Вулводиниямен ауыратын әйелдер көбінесе жыныстық белсенділік кезінде ауырсынуға шағымданады. Бұл бірінші рет жыныстық қатынасқа түскеннен кейін пайда болуы мүмкін. Немесе бұл бірнеше жылдық жыныстық белсенділіктен кейін пайда болуы мүмкін.

Белгілі бір жағдайлар симптомдарды тудыруы мүмкін:

• Жыныстық қатынас
• Тампон салу
• Тозған немесе шалбар астында қатты киіну
• Зәр шығару
• Ұзақ уақыт отыру
• Жаттығу немесе велосипед тебу

Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырады және сіздің медициналық тарихыңызға қатысты сұрақтар қояды. Сіздің провайдеріңіз зәр шығару жолдарының инфекциясын болдырмау үшін зәр анализін жасай алады. Сізде ашытқы инфекциясын немесе тері ауруын жоққа шығаратын басқа сынақтар болуы мүмкін.

Сіздің провайдер мақта тампонымен сынауды да жүргізе алады. Осы тест кезінде провайдер сіздің вульваның әртүрлі аймақтарына жұмсақ қысым жасайды және сізден ауырсыну деңгейіңізді бағалауды сұрайды. Бұл ауырсынудың нақты аймақтарын анықтауға көмектеседі.

Вулводиния диагнозы барлық мүмкін себептер алынып тасталғанда анықталады.

Емдеудің мақсаты - ауырсынуды азайту және белгілерді жеңілдету. Емдеу әдісі барлық әйелдерге әсер етпейді. Сіздің белгілеріңізді басқару үшін сізге емдеудің бірнеше түрі қажет болуы мүмкін.

Сізге ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін, соның ішінде:

• Антиконвульсанттар
• Антидепрессанттар
• Опиоидтар
• Жергілікті кремдер немесе майлар, мысалы, лидокаин майы және эстроген кілегейі

Көмектесетін басқа емдеу әдістері:

• Жамбас бұлшықеттерін күшейтуге арналған физикалық терапия.
• Biofeedback жамбас бұлшық еттерін босаңсытуға үйрету арқылы ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
• Жүйке ауырсынуын азайту үшін жүйке блоктарын инъекциялау.
• Сіздің сезіміңіз бен эмоцияларыңызды шешуге көмектесетін когнитивті мінез-құлық терапиясы.
• Шпинат, қызылша, жержаңғақ және шоколадты қосқанда оксалаттар бар тағамдардан бас тарту үшін диета өзгереді.
• Акупунктура - міндетті түрде вулводинияны емдеуді білетін тәжірибеші табады.
• Релаксация және медитация сияқты басқа қосымша медициналық тәжірибелер.

ӨМІР СҰРУ ӨЗГЕРІСТЕРІ

Өмір салтын өзгерту вулводиния қоздырғыштарының алдын алуға және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.

• Қабынуды тудыруы мүмкін сабынды немесе майларды жууға немесе қолдануға тыйым салынады.
• Барлық мақта іш киімдерін киіңіз және іш киімдерге мата жұмсартқышты қолданбаңыз.
• Сезімтал теріге арналған кір жуғыш затты қолданыңыз және іш киімді екі рет шайыңыз.
• Тығыз киінген киімнен аулақ болыңыз.
• Вульсвальға немесе атқа міну сияқты вульваға қысым жасайтын әрекеттерден аулақ болыңыз.
• Ыстық ванналардан аулақ болыңыз.
• Жұмсақ, боялмаған дәретхана қағазын қолданыңыз және зәр шығарғаннан кейін вульваңызды салқын сумен шайыңыз.
• Барлық мақтадан жасалған тампондарды немесе жастықшаларды қолданыңыз.
• Жыныстық қатынас кезінде суда еритін майлағышты қолданыңыз. ЖЖЖ-ны болдырмау үшін жыныстық қатынастан кейін зәр шығарыңыз және сол жерді салқын сумен шайыңыз.
• Ауырсынуды басу үшін жыныстық мүшеге салқын компресс жасаңыз, мысалы жыныстық қатынастан немесе жаттығудан кейін (компрессті міндетті түрде таза сүлгімен ораңыз - оны теріңізге тікелей тигізбеңіз).

ОПЕРАЦИЯ

Жергілікті вулводиниямен ауыратын кейбір әйелдерге ауырсынуды жеңілдету үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Хирургиялық араласу терінің және қынаптың саңылауының айналасындағы тіндерді алып тастайды. Хирургиялық араласу басқа емдеудің бәрі сәтсіз болған жағдайда ғана жасалады.

Сіз қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Келесі ұйым вулводиния және жергілікті қолдау топтары туралы ақпарат ұсынады:

• Ұлттық вулводиния қауымдастығы - www.nva.org

Вулводиния - асқынған ауру. Ауырсынуды жеңілдетуге бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Емдеу барлық белгілерді жеңілдетпеуі мүмкін. Емдеу мен өмір салтын өзгертудің комбинациясы ауруды басқаруға көмектесуі мүмкін.

Мұндай жағдай физикалық және эмоционалдық зардаптарға әкелуі мүмкін. Бұл келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Депрессия және мазасыздық
• Жеке қатынастардағы мәселелер
• Ұйқының проблемалары
• Жыныстық мәселелер

Терапевтпен жұмыс сізге созылмалы ауруды шешуге көмектеседі.

Егер сізде вулводиния белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде вулводиния болса және сіздің белгілеріңіз асқынса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Американдық акушер-гинекологтар колледжінің гинекологиялық практика жөніндегі комитеті; Американдық кольпоскопия және жатыр мойны патологиясы қоғамы (ASCCP). Комитеттің No 673 пікірі: вульваның тұрақты ауруы. Акушет гинекол. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/.

Борнштейн Дж, Голдштейн А.Т., Стокдейл К.К. және т.б. 2015 ISSVD, ISSWSH және IPPS консенсусының терминологиясы және тұрақты вульварлық ауырсыну мен вулводинияның классификациясы. J Төмен Genit Tract Diс. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/.

Stenson AL. Вульводиния: диагностика және басқару. Obstet Gynecol Clinic Солтүстік Ам. 2017; 44 (3): 493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/.

Уалдман С.Д. Вулводиния. Валдман SD, ред. Жалпы ауырсыну синдромдарының атласы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 96-тарау.