Уретриялық ремплантация операциясы - балалар

Зәр шығарғыштар - бүйректен қуыққа зәрді жіберетін түтіктер. Уретриялық ремплантация - бұл түтіктердің қуық қабырғасына енген жерін өзгерту операциясы.

Бұл процедура несепағардың қуыққа жабысу жолын өзгертеді.

Ота ауруханада сіздің балаңыз ұйықтап жатқан кезде және ауыртпалықсыз өтеді. Операция 2-ден 3 сағатқа дейін созылады.

Операция кезінде хирург:

• Несепағарды қуықтан ажыратыңыз.
• Қуық қабырғасы мен бұлшықет арасында қуықта жақсы жағдайда жаңа туннель жасаңыз.
• Зәр шығарғышты жаңа туннельге салыңыз.
• Несепағарды орнына тігіп, қуықты тігістермен жабыңыз.
• Қажет болса, бұл басқа несепағарға жасалады.
• Балаңыздың ішіне кесілген кез келген жерді тігістермен немесе степлермен жабыңыз.

Операцияны 3 тәсілмен жасауға болады. Қолданылатын әдіс сіздің балаңыздың жағдайына және несепағарды қуыққа қалай салу керек екеніне байланысты болады.

• Ашық хирургияда дәрігер бұлшықет пен май арқылы іштің төменгі бөлігінде кішкене тілім жасайды.
• Лапароскопиялық хирургияда дәрігер процедураны камера мен кішігірім хирургиялық құралдарды пайдаланып, іштің 3 немесе 4 кішкене кесектері арқылы жүзеге асырады.
• Робототехника лапароскопиялық хирургияға ұқсайды, тек аспаптарды робот өз орнында ұстайды. Хирург роботты басқарады.

Сіздің балаңыз операциядан 1 - 2 күн өткен соң жазылады.

Хирургия мочевинадан бүйрекке артқа қарай ағып кетпеуі үшін жасалады. Бұл рефлюкс деп аталады және ол зәр шығару жолдарының қайталанған инфекциясын тудыруы және бүйрекке зақым келтіруі мүмкін.

Операцияның бұл түрі несеп шығару жүйесінің туа біткен ақауларына байланысты рефлюкс кезінде балаларда жиі кездеседі. Ересек балаларда рефлюксті жарақат немесе ауру салдарынан емдеу үшін жасалуы мүмкін.

Кез-келген хирургияға арналған тәуекелдер:

• Өкпеге жетуі мүмкін аяқтардағы қан ұйыған
• Тыныс алу проблемалары
• Инфекция, соның ішінде хирургиялық жарада, өкпеде (пневмония), қуықта немесе бүйректе
• Қан жоғалту
• Дәрілік заттарға реакциялар

Бұл процедура үшін тәуекелдер:

• Несеп қуық айналасындағы кеңістікке ағып кетеді
• Зәрдегі қан
• Бүйрек инфекциясы
• Қуық спазмы
• Несепағардың бітелуі
• Бұл мәселені шешпеуі мүмкін

Ұзақ мерзімді тәуекелдерге мыналар жатады:

• Бүйрекке зәрдің тұрақты кері ағымы
• Зәрдегі фистула

Балаңыздың жасына байланысты сізге тамақ ішу туралы нақты нұсқаулар беріледі. Балаңыздың дәрігері сізге кеңес бере алады:

• Балаңызға операциядан бұрын түн ортасынан бастап ешқандай қатты тамақ немесе сүт және апельсин шырыны сияқты сұйықтық бермеңіз.
• Операциядан 2 сағат бұрын ересек балаларға алма шырыны сияқты мөлдір сұйықтықтарды ғана беріңіз.
• Балаларды операциядан 4 сағат бұрын емізіңіз. Формулалармен тамақтандырылған балалар операциядан 6 сағат бұрын тамақтана алады.
• Балаңызға операциядан 2 сағат бұрын ештеңе ішпеңіз.
• Балаңызға дәрігер ұсынған дәрі-дәрмектерді ғана беріңіз.
  
  

Операциядан кейін сіздің балаңызға тамыр арқылы сұйықтық түседі (IV). Сонымен қатар, сіздің балаңызға ауырсынуды басатын және қуық құрысуларын тыныштандыратын дәрі берілуі мүмкін.

Сіздің балаңызда катетер болуы мүмкін, ол зәрді ағызу үшін сіздің балаңыздың қуығынан шығады. Сондай-ақ, операциядан кейін сұйықтық ағып кетуі үшін сіздің балаңыздың іші ағып кетуі мүмкін. Бұлар сіздің балаңыз жазылмай тұрып алынып тасталуы мүмкін. Егер олай болмаса, дәрігер оларды қалай күту керектігін және оларды алып тастау үшін қайтып келу керектігін айтады.

Сіздің балаңыз наркоздан шыққан кезде сіздің балаңыз жылап, мазасызданып немесе абдырап, ауырып не құсуы мүмкін. Бұл реакциялар қалыпты және уақыт өте келе өтеді.

Сіздің балаңыз ауруханада сіздің хирургия түріне байланысты 1 - 2 күн болуы керек.

Операция көптеген балаларда сәтті өтеді.

Уретронеокистостомия - балалар; Уретриялық ремплантация операциясы - балалар; Уретриялық ремплантация; Балалардағы рефлюкс - мочевина-римплантация

Ақсақал Дж. Везикуретральды рефлюкс. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 554 тарау.

Khoury AE, Bägli DJ. Везикуретральды рефлюкс. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания; Эльзевье; 2016: 137 тарау.

Рим Папасы БК. Уретронеокистостомия. Смит Дж. Дж., Ховард Х.С., Премингер Г.М., Дмоховский Р.Р., редакция. Хинманның урологиялық хирургия атласы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 33 тарау.

Richstone L, Scherr DS. Қуыққа робототехникалық және лапароскопиялық операция. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания; Эльзевье; 2016: 96-тарау.