Клозапин

Мазмұны

• Клозапинді ішпес бұрын,
• Клозапин жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ немесе ЕСКЕРТУ бөлімдерінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:
• Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:

Клозапин қанның ауыр жағдайын тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз емдеуді бастамас бұрын, емдеу барысында және емдеуден кейін кем дегенде 4 апта ішінде белгілі зертханалық зерттеулерге тапсырыс береді. Дәрігер алдымен аптасына бір рет зертханалық зерттеулерге тапсырыс береді және емделу жалғасқан сайын сынақтарды жиі тағайындай алады. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: қатты шаршау; әлсіздік; безгегі, тамақ ауруы, қалтырау немесе тұмаудың немесе инфекцияның басқа белгілері; қынаптан ерекше ағу немесе қышу; аузыңыздағы немесе тамағыңыздағы жаралар; ұзақ уақыт емделетін жаралар; зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану; сіздің ректальды аймағыңызда немесе айналаңызда жаралар немесе ауырсыну; немесе іштің ауыруы.

Осы дәрі-дәрмектің қаупі бар болғандықтан, клозапинді тек арнайы шектеулі тарату бағдарламасы арқылы алуға болады. Клозапин өндірушілері адамдар клозапинді тәуекелді бағалау және азайту стратегиясы (REMS) бағдарламасы деп аталатын қажетті мониторингсіз клозапинді қабылдамайтынына сенімді болу үшін бағдарлама жасады. Сіздің дәрігеріңіз және сіздің фармацевтіңіз Clozapine REMS бағдарламасында тіркеуден өтуі керек, және сіздің фармацевт сіздің қан анализінің нәтижесін алмаған жағдайда дәрі-дәрмектеріңізді бермейді. Осы бағдарлама туралы және дәрі-дәрмектерді қалай қабылдау керектігі туралы дәрігерден сұраңыз.

Клозапин ұстаманы тудыруы мүмкін. Егер сізде ұстамалар болған болса немесе болған болса, дәрігерге айтыңыз. Клозапинді қабылдаған кезде көлік жүргізбеңіз, механизмдермен жұмыс жасамаңыз, жүзбеңіз немесе альпинизммен жүрмеңіз, өйткені сіз кенеттен есіңізді жоғалтып алсаңыз, өзіңізге де, өзгелерге де зиян тигізуіңіз мүмкін. Егер ұстаманы сезсеңіз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмек алыңыз.

Клозапин миокардитті (жүрек бұлшықетінің ісінуі қауіпті болуы мүмкін) немесе кардиомиопатияны (жүректің қалыпты қан айналымын тоқтататын кеңейтілген немесе қалыңдатылған бұлшық еттерін) тудыруы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: қатты шаршау; тұмау сияқты белгілер; тыныс алудың қиындауы немесе жылдам тыныс алу; безгек; кеуде ауыруы; немесе жылдам, тұрақты емес немесе дүрсілдеген жүрек соғысы.

Клозапин сіз тұрғанда бас айналуы, бас айналуы немесе естен тануы мүмкін, әсіресе сіз оны алғаш қабылдаған кезде немесе дозаңыз көбейгенде. Егер сізде жүрек соғысы, жүрек жеткіліксіздігі немесе баяу, біркелкі емес жүрек соғысы болған болса немесе болған болса, дәрігерге айтыңыз немесе қан қысымының жоғарылауына қарсы дәрі қабылдап жүрсіз. Дәрігерге қазір қатты құсу немесе диарея немесе дегидратация белгілері болса немесе емделу кезінде осы белгілер пайда болса, айтыңыз. Дәрігер сізді клозапиннің төмен дозасынан бастауы мүмкін және дозаңызды біртіндеп ұлғайтып, денеңізге дәрі-дәрмектерге бейімделуге уақыт беріп, осы жағымсыз әсердің пайда болу мүмкіндігін азайтады. Клозапинді 2 күн немесе одан да ұзақ қабылдамасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз сізге клозапиннің төмен дозасымен емдеуді қайта бастаңыз деп айтуы мүмкін.

Егде жастағы адамдарға қолданыңыз:

Зерттеулер көрсеткендей, ақыл-есі кемістігі бар ересек адамдар (есте сақтау, анық ойлау, қарым-қатынас жасау және күнделікті іс-әрекеттерді орындау қабілетіне әсер ететін және көңіл-күйі мен жеке басының өзгеруіне әкелуі мүмкін ми ауруы), клозапин сияқты антипсихотиктер (психикалық ауруларға арналған дәрі-дәрмектер) қабылдайды. емдеу кезінде өлім ықтималдығы жоғарылайды.

Клозапинді ақыл-есі кеміс ересектердегі мінез-құлық проблемаларын емдеуге арналған Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдамаған. Егер сізде, отбасы мүшесінде немесе сіз бағалайтын адамда деменция болса және осы дәрі-дәрмекті қолдансаңыз, клозапин тағайындаған дәрігермен сөйлесіңіз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA веб-сайтына кіріңіз: http://www.fda.gov/Drugs

Клозапин шизофрения белгілерін емдеу үшін қолданылады (бұзылған немесе әдеттен тыс ойлауды, өмірге деген қызығушылықты жоғалтуды және күшті немесе орынсыз эмоцияларды тудыратын психикалық ауру) басқа дәрілер көмектеспеген немесе өзін-өзі өлтіруге тырысқан адамдарда. қайтадан өздерін өлтіруге немесе зиян келтіруге тырысуы мүмкін. Клозапин атипикалық антипсихотиктер деп аталатын дәрілер класына жатады. Ол мидағы кейбір табиғи заттардың белсенділігін өзгерту арқылы жұмыс істейді.

Клозапин таблетка, ауызша ыдырайтын таблетка (аузында тез еритін таблетка) және ауызша қабылдауға арналған суспензия (сұйықтық) түрінде келеді. Әдетте бұл күніне бір немесе екі рет қабылданады. Клозапинді күн сайын шамамен бір уақытта қабылдаңыз. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Клозапинді нұсқаулық бойынша дәл алыңыз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.

Ауызша ыдырайтын таблетканы фольга орамынан өткізуге тырыспаңыз. Оның орнына құрғақ қолдарды пайдаланып, фольганы алып тастаңыз. Дереу планшетті алып, тіліңізге қойыңыз. Планшет тез ериді және оны сілекеймен жұтуға болады. Бөлінетін таблеткаларды жұту үшін су қажет емес.

Клозапиннің пероральді суспензиясын өлшеу үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

1. Қақпақты сағат тілімен (оңға) бұрап, ауызша суспензия ыдысына қақпақ тығыз тұрғандығына көз жеткізіңіз. Қолданар алдында бөтелкені 10 секунд жоғары және төмен шайқаңыз.
2. Бөтелкенің қақпағын қақпақты төмен қарай итеріп алыңыз, содан кейін оны сағат тіліне қарсы бұраңыз (солға). Жаңа бөтелкені алғаш ашқан кезде адаптерді адаптердің жоғарғы жағы бөтелкенің жоғарғы жағымен қатарласқанша бөтелкеге ​​итеріңіз.
3. Егер сіздің дозаңыз 1 мл немесе одан аз болса, кішірек (1 мл) шприцті қолданыңыз. Егер сіздің дозаңыз 1 мл-ден көп болса, үлкенірек (9 мл) шприцті қолданыңыз.
4. Ауызша шприцті поршеньді тарту арқылы ауамен толтырыңыз. Содан кейін ауыз шприцтің ашық ұшын адаптерге салыңыз. Ауызша шприцтен шыққан барлық ауаны поршеньге итеріп құтыға итеріңіз.
5. Ауызша шприцті ұстап тұрған кезде бөтелкені абайлап төңкеріп қойыңыз. Бөтелкеден дәрі-дәрмектердің бір бөлігін поршеньге тартып, ауызша шприцке салыңыз. Толығымен поршеньді тартып алмаңыз.
6. Ауыз шприцінде поршеньнің соңына жақын ауаның аз мөлшерін көресіз. Поршеньді итеріңіз, сонда дәрі қайтадан бөтелкеге ​​түсіп, ауа жоғалады. Дәрі-дәрмектің дұрыс мөлшерін ауызша шприцке енгізу үшін поршенді артқа тартыңыз.
7. Ауыздағы шприцті бөтелкеде ұстап тұрып, шприц үстінде болатындай етіп бөтелкені жоғары қарай бұраңыз. Ауызша шприцті поршеньге итерусіз бөтелкедегі мойын адаптерінен алыңыз. Дәрі-дәрмектерді ішілетін шприцке салғаннан кейін қабылдаңыз. Дозаны дайындамаңыз және оны кейінірек қолдану үшін шприцте сақтаңыз.
8. Ауыз шприцтің ашық ұшын ауыздың бір жағына қойыңыз. Ерніңізді шприцтің айналасынан мықтап жауып, сұйықтық аузыңызға түскен кезде поршеньді ақырын басыңыз. Дәрі-дәрмекті аузыңызға түскен кезде оны ақырын жұтып қойыңыз.
9. Адапторды бөтелкеде қалдырыңыз. Қақпақты қайтадан бөтелкеге ​​қойып, оны бұрау үшін сағат тілімен (оңға) бұраңыз.
10. Ауызша шприцті әр қолданғаннан кейін ағынды жылы сумен шайыңыз. Шыныаяққа су құйып, ауызша шприцтің ұшын стақанға суға салыңыз. Поршенді артқа тартып, суды ауызша шприцке салыңыз. Ауыз шприці тазаланғанша суды раковинаға немесе бөлек ыдысқа шашу үшін поршеньді итеріңіз. Ауыздағы шприцті ауамен кептіруге рұқсат етіңіз және қалған шайғыш суды тастаңыз.

Клозапин шизофренияны бақылайды, бірақ оны емдемейді. Клозапиннің толық пайдасын сезінгенше бірнеше апта немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін. Өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, клозапин қабылдауды жалғастырыңыз. Дәрігеріңізбен сөйлеспей, клозапин қабылдауды тоқтатпаңыз. Дәрігер сіздің дозаңызды біртіндеп төмендетуді қалайтын шығар.

Бұл дәрі-дәрмекті басқа мақсатта тағайындауға болмайды; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Клозапинді ішпес бұрын,

• дәрігерге және фармацевтке клозапинге, кез-келген басқа дәрі-дәрмектерге немесе клозапин таблеткаларындағы кез-келген ингредиенттерге аллергияңыз бар екенін айтыңыз. Фармацевтен ингредиенттер тізімін сұраңыз.
• дәрігерге және фармацевтке қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектер, дәрумендер, тағамдық қоспалар және шөптерден алынатын өнімдерді қабылдауды жоспарлап отырсыз. МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілгендер туралы және келесілердің кез-келгенін атап өткенді ұмытпаңыз: димедрол сияқты антигистаминдер (Бенадрил); ципрофлоксацин (Cipro) және эритромицин сияқты антибиотиктер (E.E.S., E-Mycin және басқалары); бензтропин (Когентин); циметидин (Тагамет); бупропион (Аплензин, Веллбутрин, Зыбан, қарама-қарсы); циклобензаприн (Амрикс); эсциталопрам (Lexapro); алаңдаушылық, жоғары қан қысымы, психикалық ауру, қозғалыс ауруы немесе жүрек айну үшін дәрі-дәрмектер; жүрек соғуының тұрақсыздығына арналған дәрі-дәрмектер, мысалы, энценид, флекаинид, пропафенон (Ритмол) және хинидин (Нуэдекста); пероральді контрацептивтер; карбамазепин (Equetro, Tegretol, Teril, басқалары) немесе фенитоин (Dilantin, Phenytek) сияқты ұстамаларға арналған дәрі-дәрмектер; рифампин (Рифадин, Римактан, Рифаматта, Рифатерде); седативтер; серотонинді кері қармап алудың ингибиторлары (SSRIs), мысалы, дулоксетин (Cymbalta), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, басқалары), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) және сертралин (Zoloft); ұйықтататын дәрілер; тербинафин (Lamisil); және тыныштандыратын дәрілер. Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлерін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін.
• дәрігерге қандай шөп өнімдерін, әсіресе Сент Джон сусласын ішіп жатқаныңызды айтыңыз.
• МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілген жағдайдан басқа, өзіңіздің немесе сіздің отбасыңыздың кез-келген адамында ұзақ уақыт QT аралығы болғанын (жүректің тұрақты емес соғуы, естен тану немесе кенеттен қайтыс болуын тудыруы мүмкін сирек жүрек ауруы) немесе қант диабетімен ауырғанын дәрігерге хабарлаңыз. Егер іш қату, жүрек айну, құсу, асқазанда ауырсыну немесе созылу болса, дәрігерге айтыңыз; немесе сізде зәр шығару жүйесінде немесе қуық асты безінде (ерлердің репродуктивті безі) проблемалары болған болса немесе болған болса; дислипидемия (жоғары холестерин деңгейі); паралитикалық ішек (тамақ ішек арқылы қозғалмайтын жағдай); глаукома; жоғары немесе төмен қан қысымы; тепе-теңдікті сақтауда қиындықтар; немесе жүрек, бүйрек, өкпе немесе бауыр аурулары. Сондай-ақ, дәрігерге жанама әсерлерге байланысты психикалық ауруларға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуға мәжбүр болған-болмағанын айтыңыз.
• жүкті екеніңізді, әсіресе жүктіліктің соңғы бірнеше айында болғаныңызды немесе жүкті болуды жоспарласаңыз немесе емшек емізетін болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз клозапинді қабылдау кезінде жүкті болсаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Клозапин босанғаннан кейін жаңа туылған нәрестелерде жүктіліктің соңғы айларында қабылданатын болса, қиындықтар тудыруы мүмкін.
• егер сізде хирургиялық араласу, соның ішінде стоматологиялық операция болса, дәрігерге немесе стоматологқа клозапин қабылдағаныңызды айтыңыз.
• алкоголь осы дәрі-дәрмектің әсерінен ұйқышылдықты арттыратындығын білуіңіз керек.
• темекі өнімдерін қолдансаңыз, дәрігерге айтыңыз. Темекі шегу бұл дәрі-дәрмектің тиімділігін төмендетуі мүмкін.
• сіз дәрі қабылдаған кезде гипергликемияға (қандағы қанттың жоғарылауына) тап болуыңыз мүмкін екенін білгеніңіз жөн, егер сізде қант диабеті болмаса да. Егер сізде шизофрения болса, шизофренияға шалдықпаған адамдарға қарағанда сізде қант диабеті дамиды, ал клозапинді немесе соған ұқсас дәрі-дәрмектерді қабылдау бұл қауіпті арттыруы мүмкін. Егер сізде клозапин қабылдаған кезде келесі белгілер болса: дереу дәрігерге хабарлаңыз: қатты шөлдеу, зәр шығару жиі пайда болады, қатты аштық, көздің бұлдырауы немесе әлсіздік. Осы белгілер пайда болған кезде дәрігерге қоңырау шалу өте маңызды, өйткені қандағы қанттың жоғарылауы кетоацидоз деп аталатын ауыр жағдайды тудыруы мүмкін. Кетоацидоз ерте сатысында емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Кетоацидоздың белгілеріне мыналар жатады: ауыздың құрғауы, жүрек айну және құсу, ентігу, жемістердің иісін сезетін тыныс және естің төмендеуі.
• егер сізде фенилкетонурия болса (ПКУ, ақыл-ойдың артта қалуын болдырмау үшін арнайы диетаны ұстану керек тұқым қуалайтын жағдай), сіз ауызша ыдырайтын таблеткаларда фенилаланин түзетін аспартам бар екенін білуіңіз керек.

Дәрігермен осы дәрі қабылдаған кезде кофеинді сусындарды ішу туралы кеңесіңіз.

Өткізіп алған дозаны есіңізге түсіре салысымен қабылдаңыз. Алайда, егер келесі дозаның уақыты жақындаған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Егер сіз клозапинді қабылдауды 2 күннен артық жіберіп алсаңыз, дәрі қабылдағанға дейін дәрігерге қоңырау шалыңыз. Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңізді аз мөлшерде қайта бастағысы келуі мүмкін.

Клозапин жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• ұйқышылдық
• айналуы, тұрақсыздық сезімі немесе тепе-теңдікті сақтауда қиындықтар
• сілекейдің жоғарылауы
• құрғақ ауз
• мазасыздық
• бас ауруы

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ немесе ЕСКЕРТУ бөлімдерінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• іш қату; жүрек айну; асқазанның ісінуі немесе ауыруы; немесе құсу
• сіз басқара алмайтын қолдарыңызды қысу
• есінен тану
• құлау
• зәр шығарудың қиындауы немесе қуық бақылауының жоғалуы
• шатасу
• көру қабілетінің өзгеруі
• шайқау
• бұлшықеттің қатты қаттылығы
• терлеу
• мінез-құлқындағы өзгерістер
• ерекше қан кету немесе көгеру
• тәбеттің төмендеуі
• асқазанның бұзылуы
• терінің немесе көздің сарғаюы
• асқазанның оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
• энергия жетіспеушілігі

Клозапин басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында, жарықтан және артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес). Ауызша суспензияны салқындатуға немесе мұздатуға болмайды.

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:

• бас айналу
• есінен тану
• баяу тыныс алу
• жүрек соғуының өзгеруі
• сананың жоғалуы

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Сіздің дәрігеріңіз денеңіздің клозапинге реакциясын тексеру үшін белгілі бір зертханалық зерттеулерге тапсырыс береді.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты кез-келген өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Клозарил^®
• FazaClo^® ODT
• Версаклоз^®