Топирамат

Мазмұны

• Шашырататын капсулаларды немесе ұзартылған босатылатын капсулаларды (тек Qudexy XR бренді) тамақпен бірге алу үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:
• Топирамат қабылдағанға дейін,
• Топирамат басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі симптомдардың кез-келгені байқалса немесе ЕРЕКШЕ САҚТЫҚ ШАРАЛАРЫ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:
• Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:

Топирамат жеке немесе басқа дәрі-дәрмектермен бірге ұстаманың жекелеген түрлерін, соның ішінде бастапқы жалпыланған тоник-клоникалық ұстамаларды (бұрын гранд мал ұстамасы деп аталады; бүкіл денені қамтитын ұстама) және ішінара басталатын ұстамаларды (ұстамалардың тек бір бөлігін қамтитын ұстамаларды) емдеу үшін қолданылады. ми). Топирамат сонымен қатар басқа дәрілермен бірге Леннокс-Гастаут ​​синдромымен ауыратын адамдардың ұстамаларын бақылау үшін қолданылады (ұстамалар мен дамудың кешеуілдеуін тудыратын ауру). Топирамат сонымен қатар мигреннің бас ауруын болдырмау үшін қолданылады, бірақ бас ауруы пайда болған кезде бас ауруын басу үшін емес. Топирамат антиконвульсанттар деп аталатын дәрілер класына жатады. Ол мидағы қалыптан тыс қозуды азайту арқылы жұмыс істейді.

Топирамат таблетка түрінде, шашыратқыш капсула (тамақ құрамына себуге болатын дәрі-дәрмектердің ұсақ моншақтары бар капсула) және кеңейтілген (ұзақ әсер ететін) капсула түрінде қабылданады. Таблеткалар мен шашыратқыш капсулаларды әдетте күніне бір немесе екі рет тамақ ішіп немесе ішпей ішеді. Ұзартылған босатылатын капсулалар, әдетте, күніне бір рет тамақ ішіп немесе ішпей-ақ қабылданады. Топираматты күн сайын шамамен бір уақытта қабылдаңыз. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Топираматты нұсқаулық бойынша дәл алыңыз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.

Топираматтың брендтік атауына ұқсас тағы бір дәрі бар. Сіз рецептіңізді толтырған сайын ұқсас дәрі емес, топирамат қабылдағаныңызға сенімді болуыңыз керек. Дәрігердің сізге тағайындайтын рецепті түсінікті екеніне көз жеткізіңіз. Сізге топирамат берілгеніне сенімді болу үшін фармацевтпен сөйлесіңіз. Егер сізге дұрыс емес дәрі берілді деп ойласаңыз, фармацевтпен сөйлесіңіз. Дәрігердің тағайындаған дәрі екеніне сенімді болмасаңыз, ешқандай дәрі ішпеңіз.

Топирамат таблеткалары ащы дәмге ие, сондықтан оларды толығымен жұту керек. Ұзақ уақыт бойы сынған топирамат таблеткаларын қабылдамау өте маңызды, өйткені сынған таблеткалар уақыт өте келе тиімділігін жоғалтуы мүмкін.

Шашырататын және ұзартылған капсулаларды (тек Qudexy XR бренді) тұтасымен жұтуға немесе ашуға және жұмсақ тамақтың үстіне құюға болады. Босатылған кеңейтілген капсулаларды жұту (тек Trokendi XR маркасында); бөлуге, шайнауға немесе тағамға себуге болмайды.

Шашырататын капсулаларды немесе ұзартылған босатылатын капсулаларды (тек Qudexy XR бренді) тамақпен бірге алу үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

1. Алма, крем, балмұздақ, сұлы майы, пудинг немесе йогурт сияқты бір шай қасық жұмсақ тағамды дайындаңыз.
2. Капсуланы тағамның үстінен тік ұстаңыз.
3. Капсуланың жоғарғы бөлігін бұрап, ішіндегісін қасық тамаққа құйыңыз.
4. Барлық қоспаны шайнаусыз дереу жұтып қойыңыз.
5. Қоспаны жуып, бәрін жұтып қойғаныңызға сенімді болу үшін сұйықтықты жұтқаннан кейін бірден ішіңіз.

Дәрігер сізді топираматтың төмен дозасынан бастайды және дозаны аптасына бір реттен артық емес біртіндеп арттырады.

Топирамат сіздің ұстамаңызды немесе мигренді басқаруы мүмкін, бірақ сіздің жағдайыңызды емдемейді. Өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, топирамат қабылдауды жалғастырыңыз. Топирамат қабылдауды дәрігермен сөйлеспестен тоқтатпаңыз, тіпті мінез-құлқының немесе көңіл-күйінің ерекше өзгеруі сияқты жанама әсерлер пайда болса да. Егер сіз кенеттен топирамат қабылдауды тоқтатсаңыз, онда сізде бұрын ұстамалар болмаса да, ауыр ұстамалар болуы мүмкін. Дәрігер сіздің дозаңызды біртіндеп төмендетуі мүмкін.

Топираматпен емдеуді бастаған кезде және рецептіңізді толтырған сайын сіздің дәрігеріңіз немесе фармацевтіңіз сізге өндірушінің пациенттері туралы ақпарат парағын (Дәрігерлік нұсқаулық) береді. Ақпаратты мұқият оқып шығыңыз және сұрақтарыңыз болса, дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз. Дәрігерлік нұсқаулықты алу үшін сіз сонымен қатар тамақ және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) веб-сайтына (http://www.fda.gov/Drugs) немесе өндірушінің веб-сайтына кіре аласыз.

Топирамат алкогольге тәуелділікті басқару үшін де қолданылады. Дәрігермен осы дәрі-дәрмекті сіздің жағдайыңызға қолданудың қаупі туралы кеңесіңіз.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін. Қосымша ақпарат алу үшін дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Топирамат қабылдағанға дейін,

• топираматқа, кез-келген басқа дәрі-дәрмектерге немесе топирамат таблеткаларындағы ингредиенттерге аллергияңыз болса, дәрігерге және фармацевтке хабарлаңыз, капсулалар мен кеңейтілген босатылатын капсулалар. Фармацевтен ингредиенттер тізімін сұраңыз.
• егер сізде метаболикалық ацидоз болса (ағзадағы қышқыл-сілтілік тепе-теңдіктің бұзылуы, қанның шамадан тыс қышқылдығына әкеліп соқтырса) және сіз метформин қабылдап жатсаңыз (Fortamet, Glucophage, Riomet және басқалары) дәрігерге хабарлаңыз. Сіздің дәрігеріңіз метформинді метаболиттік ацидозбен ауырмасаңыз және дәрі қабылдаған болсаңыз, қабылдамаңыз дейді.
• дәрігерге және фармацевтке қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектер, дәрумендер, тағамдық қоспалар және шөптерден алынатын өнімдерді қабылдауды жоспарлап отырсыз. Төмендегілердің кез-келгенін ұмытпаңыз: ацетазоламид (Diamox); амитриптилин; варфарин (Кумадин) сияқты антикоагулянттар (‘қан сұйылтқыш’); антидепрессанттар; антигистаминдер; аспирин және басқа стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), мысалы, ибупрофен (Advil, Motrin) және напроксен (Aleve, Naprosyn); дигоксин (Ланоксин); гормоналды контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары, патчтар, сақиналар, имплантаттар немесе инъекциялар); гидрохлоротиазид (Microzide, Oretic); ламотриджин (ламиктал); литий (литобид); қозғалыс аурулары, жаралар немесе зәр шығару проблемалары үшін дәрі-дәрмектер; метформин (Фортамет, Глюкофаг, Риомет және басқалары); ұстамаларға арналған басқа дәрілер, мысалы карбамазепин (Эпитол, Экветро, ​​Тегретол, Терил), фенитоин (Дилантин, Фенитек), вальпрой қышқылы (Депакене) және зонисамид (Зонегран); және пиоглитазон (Actos, Actoplus Met ER). Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлерін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін.
• егер сізде немесе сіздің кез-келген отбасы мүшелеріңізде бүйректе тас болған болса немесе болған болса, және сіз өзіңізді өлтіру туралы ойлаған болсаңыз немесе солай етуге тырысқан болсаңыз, дәрігерге хабарлаңыз. Сондай-ақ, дәрігерге метаболикалық ацидоздың болғанын немесе болғанын (ағзадағы қышқыл-сілтілік тепе-теңдіктің бұзылуы, қанның шамадан тыс қышқылдығына алып келетіндігін) айтыңыз; остеопения, остеомаляция немесе остеопороз (сүйектер жұмсақ немесе сынғыш және оңай сынуы мүмкін жағдайлар); қант диабеті; глаукома (көз ауруының түрі); тыныс алуыңызға әсер ететін кез-келген ауру, мысалы, демікпе немесе өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD); депрессия немесе қалыптан тыс көңіл-күй; өсу проблемасы; немесе бауыр немесе бүйрек аурулары. Дәрігерге диареяның бар-жоғын немесе емдеу кезінде диареяның пайда болуын айтыңыз.
• жүкті болсаңыз, жүкті болуды жоспарласаңыз немесе емшек емізетін болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, дәрігер топираматтың орнына басқа дәрі тағайындай алады, себебі топирамат ұрыққа зиян тигізуі мүмкін. Егер сіз жүкті болуды жоспарламасаңыз, топираматпен емдеу кезінде жүктіліктің алдын алу үшін босануды бақылауды қолдану керек. Босануды бақылаудың қандай түрін қолдану керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз, өйткені топирамат қабылдау босануды бақылаудың кейбір түрлерінің тиімділігін төмендетуі мүмкін. Топирамат қабылдаған кезде жүкті болсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз, бірақ дәрігермен сөйлесер алдында топирамат қабылдауды тоқтатпаңыз.
• егер сізде хирургиялық араласу, оның ішінде стоматологиялық хирургия болса, дәрігерге немесе стоматологқа топирамат қабылдағаныңызды айтыңыз.
• топирамат сізді ұйқышылдыққа, бас айналуға, абдырауға немесе зейін қоюға қабілетсіз етуі мүмкін екенін білуіңіз керек. Бұл дәрі сізге қалай әсер ететінін білмейінше, көлік жүргізбеңіз немесе механизмдермен жұмыс жасамаңыз.
• егер сіз ұстаманы бақылау үшін топирамат қабылдаған болсаңыз, емдеу кезінде сізде ұстамалар болуы мүмкін екенін білуіңіз керек. Ұстама кезінде есіңізді жоғалтсаңыз, өзіңізге де, өзгелерге де зиян тигізбеу үшін сізге жүзу, көлік жүргізу және альпинизм сияқты әрекеттерден аулақ болуыңыз қажет болуы мүмкін.
• алкоголь ішсеңіз, дәрігерге айтыңыз. Ұзартылған босатылатын капсулаларды қабылдағанға дейін және одан кейін 6 сағат ішінде алкогольді ішуге болмайды (тек Trokendi XR брендімен). Сіздің дәрігеріңіз сізге топирамат қабылдаған кезде алкоголь ішпеңіз деп айтатын шығар.
• топираматтың терлеуге жол бермейтінін және қатты қызған кезде денеңіздің салқындауын қиындата алатындығын білуіңіз керек. Бұл көбінесе жылы ауа-райында және топирамат қабылдаған балаларда болады. Ыстыққа жол бермеңіз, сұйықтықты көп ішіңіз және дәрігерге температура, бас ауыруы, бұлшықет құрысуы немесе асқазанның көтерілуі немесе әдеттегідей терлемеушілік туралы айтып беріңіз.
• топирамат қабылдаған кезде бүйректе тас пайда болуы ықтимал екенін білуіңіз керек. Бүйрек тастарының пайда болуын болдырмау үшін күн сайын 6-дан 8 стакан су ішіңіз.
• сіз эпилепсия, психикалық ауру немесе басқа жағдайларды емдеу үшін топирамат қабылдап жүрген кезде сіздің психикалық денсаулығыңыз күтпеген жерден өзгеріп, суицидке айналуы мүмкін (өзіңізге зиян келтіру немесе өлтіру туралы ойлау немесе солай жасауды жоспарлау). Клиникалық зерттеулер кезінде әртүрлі жағдайларды емдеу үшін топирамат сияқты антиконвульванттарды қабылдаған 5 жастан және одан үлкен жастағы ересектер мен балалардың аз саны (500 адамның 1-і) суицидке айналды. Бұл адамдардың кейбіреулері дәрі қабылдағаннан кейін 1 аптадан кейін суицидтік ойлар мен мінез-құлық пайда болды. Топирамат сияқты антиконвульсандық дәрі қабылдаған кезде психикалық денсаулығыңызда өзгерістер болуы мүмкін, бірақ сіздің жағдайыңыз емделмеген жағдайда психикалық денсаулығыңызда өзгерістер болуы мүмкін. Сіз және сіздің дәрігеріңіз антиконвульсандық дәрі-дәрмектерді қабылдау қаупі дәрі-дәрмектерді қабылдамау қаупінен асатындығын шешесіз. Сізде, сіздің отбасыңызда немесе сіздің күтушіңізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалу керек: дүрбелең шабуылдары; қозу немесе мазасыздық; жаңа немесе нашарлайтын тітіркену, мазасыздық немесе депрессия; қауіпті импульстарға әсер ету; құлау немесе ұйықтау қиындықтары; агрессивті, ашулы немесе зорлық-зомбылық; мания (ашуланған, әдеттен тыс қозған көңіл-күй); өзіңізге зиян келтіргіңіз немесе өміріңізді аяқтағыңыз келетіні туралы сөйлесу немесе ойлау; достарыңыз бен отбасыңыздан шығу; өліммен және өліммен уайымдау; бағалы дүниелерді беру; немесе мінез-құлықтағы немесе көңіл-күйдегі кез-келген басқа ерекше өзгерістер. Сіздің отбасыңыз немесе қамқоршыңыз қандай симптомдардың ауыр болатынын білетініне сенімді болыңыз, егер сіз өз бетіңізше ем ала алмасаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Топирамат қабылдаған кезде артық салмақтан арылсаңыз, тамақтану мөлшерін көбейту туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Диетаны өзгертпес бұрын немесе салмақ жоғалту бағдарламасының кез-келген түрін бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде кетогендік диетаны (ұстаманы бақылау үшін қолданылатын майы аз, көмірсуы аз диета) немесе Аткинс диетасы сияқты кез-келген басқа майлы, аз көмірсутекті диетаны ұстанбаңыз.

Егер сіз топирамат таблеткаларын ішсеңіз немесе капсула себсеңіз, жіберіп алған дозаны есіңізге түсіре салыңыз. Алайда, егер сіз келесі дозаны қабылдауды жоспарлағанға дейін 6 сағаттан аз уақыт қалса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Егер сіз топираматтың кеңейтілген релизді капсулаларын қабылдап жүрсеңіз, жіберіп алған дозаны есіңізге түсіре салыңыз. Алайда, егер сіздің келесі дозаңыздың уақыты жақындап қалған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды. Егер сіз бірнеше дозаны өткізіп алған болсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.

Топирамат басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• қолдың немесе аяқтың ұйып қалуы, жануы немесе шаншуы
• баяулаған реакциялар
• нервоздық
• бас ауруы
• ұйқышылдық
• әлсіздік
• дененің бір бөлігін бақылаусыз шайқау
• бақыланбайтын көз қозғалысы
• салмақ жоғалту
• іш қату
• күйдіргі
• тағамның дәмін сезіну қабілетінің өзгеруі
• құрғақ ауз
• мұрыннан қан кету
• жас немесе құрғақ көз
• арқа, бұлшықет, аяқ немесе сүйек ауруы
• өткізіп алған етеккір кезеңдері
• шамадан тыс етеккір қан кетуі
• ерекше қан кету немесе көгеру

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі симптомдардың кез-келгені байқалса немесе ЕРЕКШЕ САҚТЫҚ ШАРАЛАРЫ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• бөртпелер, терінің көпіршіктері немесе терінің қабығы
• бұлыңғыр көру
• көру қабілетінің төмендеуі
• екі жақты көру
• көз ауруы
• көздің қызаруы
• ұстамалардың нашарлауы
• суық, қалтырау немесе дене температурасының төмендеуі
• шоғырлану қиындықтары
• сөйлеу проблемалары, әсіресе нақты сөздерді ойлаудың қиындығы
• шатасу
• есте сақтау проблемалары
• үйлестіруді жоғалту
• соққы немесе тұрақты емес жүрек соғысы
• кеудедегі ауырсыну
• ентігу
• тыныс алу қиындықтары
• тез, таяз тыныс
• айналаңыздағы заттарға жауап қайтара алмау
• шамадан тыс шаршау
• диарея
• жүрек айну
• құсу
• асқазан ауруы
• тәбеттің төмендеуі
• күшті арқа немесе бүйір ауыруы
• қанды, бұлтты немесе жаман иісті зәр
• зәр шығарудың тұрақты қажеттілігі
• зәр шығарудың қиындығы немесе зәр шығару кезіндегі ауырсыну
• қызба немесе инфекцияның басқа белгілері

Топирамат ересектерде остеопорозды (сүйектер оңай бұзылатын жағдай), ал балаларда рахитті (қалыптан тыс, қисық сүйек өсуі) тудыруы мүмкін. Топирамат сонымен қатар балалардың өсуін баяулатуы және балалар жететін соңғы биіктігін төмендетуі мүмкін. Топирамат қабылдау қаупі туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Топирамат басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Планшеттер мен босатылған кеңейтілген капсулаларды бөлме температурасында және артық жылу мен ылғалдан аулақ ұстау керек (ванна бөлмесінде емес). Шашырататын капсулаларды 77 ° F (25 ° C) температурада немесе одан төмен жерде сақтау керек. Ешқашан сынған таблеткаларды, капсулаларды немесе шашыратқыштар мен жұмсақ тағам қоспаларын сақтамаңыз. Оларды бірден пайдалану керек немесе тастау керек.

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:

• ұстамалар
• ұйқышылдық
• сөйлеу проблемалары
• бұлыңғыр көру
• екі жақты көру
• ойлау қиын
• шаршау
• үйлестіруді жоғалту
• сананың жоғалуы
• бас айналу
• асқазан ауруы
• құсу
• үгіт
• депрессия
• тәбеттің төмендеуі
• соққы немесе тұрақты емес жүрек соғысы
• тез, таяз тыныс

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Сіздің дәрігеріңіз денеңіздің топираматқа реакциясын тексеру үшін белгілі бір зертханалық зерттеулерге тапсырыс береді.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Qudexy XR^®
• Топамакс^®
• Trokendi XR^®