Қайта түсік түсіру: 5 негізгі себеп (және анализдер жасау керек)

Мазмұны

• 1. Генетикалық өзгерістер
• 2. Анатомиялық ауытқулар
• 3. Эндокриндік немесе метаболикалық өзгерістер
• 4. Тромбофилия
• 5. Иммундық себептер

Қайталанатын түсік түсіру жүктіліктің 22-ші аптасына дейін жүктіліктің үш немесе одан да көп еріксіз үзілістерінің пайда болуы ретінде анықталады, оның пайда болу қаупі жүктіліктің алғашқы айларында жоғары болады және жас ұлғайған сайын жоғарылайды.

Аборттардың дәйекті түрде пайда болуының бірнеше себептері болуы мүмкін, сондықтан ерлі-зайыптыларға баға беріліп, гинекологиялық және генетикалық сынақтар жүргізіліп, отбасылық және клиникалық тарихқа баға берілуі керек, мәселенің түбінде не жатқанын түсіну үшін.

Аборт жасау депрессия мен мазасыздық симптомдарын тудыруы мүмкін жарақаттанушы тәжірибе болып табылады, сондықтан қайта-қайта түсік жасататын әйелдер психологпен бірге дұрыс жүруі керек.

Аборттың қайталанатын себептерінің кейбіреулері:

1. Генетикалық өзгерістер

Фетальды хромосомалық ауытқулар жүктіліктің 10-аптасына дейінгі түсік түсірудің ең көп тараған себебі болып табылады және олардың пайда болу ықтималдығы ана жасына байланысты артады. Ең жиі кездесетін қателіктер - трисомия, полиплоидия және Х хромосоманың моносомиясы.

Цитогенетикалық анализ сынағы үшінші қатарлы жоғалтудан бастап тұжырымдама өнімдерінде жүргізілуі керек. Егер бұл зерттеуде ауытқулар анықталса, кариотипті ерлі-зайыптылардың екі элементінің де перифериялық қанын қолдану арқылы талдау қажет.

2. Анатомиялық ауытқулар

Муллерия ақаулары, миома, полиптер және жатырдың синехиялары сияқты жатырдың ауытқулары да қайталанатын түсік тасумен байланысты болуы мүмкін. Жатырдағы өзгерістерді қалай анықтауға болатындығын біліңіз.

Қайта түсік жасатудан зардап шегетін барлық әйелдер жатыр қуысын тексеруден өткізуі керек, эндоскопиямен толықтырылуы мүмкін 2D немесе 3D трансвагиналды катетер және гистеросалпингография көмегімен жамбас ультрадыбыстық зерттеуі қажет.

3. Эндокриндік немесе метаболикалық өзгерістер

Қайта түсік жасатудың себебі болуы мүмкін эндокриндік немесе метаболикалық өзгерістердің кейбіреулері:

• Қант диабеті:Кейбір жағдайларда бақыланбайтын қант диабеті бар әйелдерде ұрықтың жоғалуы мен даму ақаулары қаупі жоғары. Алайда, егер қант диабеті жақсы бақыланса, бұл аборт үшін қауіп факторы болып саналмайды;
• Қалқанша безінің дисфункциясы: Қант диабетіндегідей, қалқанша безінің бақыланбайтын бұзылулары бар әйелдерде де түсік түсіру қаупі артады;
• Пролактиннің өзгеруі: Пролактин - эндометрияның жетілуі үшін үлкен маңызы бар гормон. Осылайша, егер бұл гормон өте жоғары немесе тым төмен болса, түсік түсіру қаупі де артады;
• Поликистозды аналық без синдромы: Поликистозды аналық без синдромы өздігінен түсік түсіру қаупінің жоғарылауымен байланысты болды, бірақ қай механизмнің қатысатындығы әлі белгісіз. Поликистозды қалай анықтауға және емдеуге болатындығын біліңіз;
• Семіздік: Семіздік бірінші триместрде жүктіліктің өздігінен жоғалту қаупінің едәуір артуымен байланысты;
• Лютеин фазасының өзгеруі және прогестеронның жетіспеушілігі: Функционалды сары дене имплантацияның сәтті өтуіне және прогестерон өндірісіндегі маңызды қызметіне байланысты жүктіліктің бастапқы бетінде сақталуына өте қажет. Осылайша, осы гормонның өндірісіндегі өзгерістер жүктіліктің үзілуіне де әкелуі мүмкін.

Сары дененің не екенін және оның жүктілікке қандай қатысы бар екенін анықтаңыз.

4. Тромбофилия

Тромбофилия - бұл қан ұюының өзгеруін тудыратын және тромбтың пайда болу мүмкіндігін тудыратын және тромбоз тудыратын аурулар, бұл эмбрионның жатырға енуіне жол бермейді немесе түсік жасатады. Әдетте тромбофилия қарапайым қан анализінде анықталмайды.

Жүктілік кезінде тромбофилиямен қалай күресуге болатындығын біліңіз.

5. Иммундық себептер

Жүктілік кезінде эмбрионды генетикалық тұрғыдан ерекшеленетін ананың организмі бөтен дене деп санайды. Ол үшін ананың иммундық жүйесі эмбрионды қабылдамауға бейімделуі керек. Алайда, кейбір жағдайларда бұл болмайды, жүктіліктің түсуіне немесе жүктіліктің қиындауына әкеледі.

Емтихан бар матч, бұл ананың қанында аталық лимфоциттерге қарсы антиденелердің болуын зерттейді. Осы зерттеуді жүргізу үшін әкесі мен анасынан қан сынамалары алынады және зертханада антиденелердің болуын анықтау үшін екеуінің арасында кросс-тест жүргізіледі.

Сонымен қатар, алкоголь мен темекіні тұтыну бірнеше рет түсік тастаумен байланысты болуы мүмкін, өйткені олар жүктілікке кері әсер етеді

Көптеген жағдайларда түсік түсірудің қайталанатын себептерін анықтауға болады, бірақ түсініксіз болып қалған жағдайлар бар.