Қышқылданатын дақтарды сынау

Мазмұны

• Қышқылданатын дақтарды сынау дегеніміз не?
• Қышқылмен тез кететін дақ нені сынайды?
• Үлгілер қалай жиналады?
• Қан үлгісі
• Қақырықты іріктеу
• Бронхоскопия
• Зәр сынамасы
• Нәжістің үлгісі
• Сүйек кемігінің биопсиясы
• Тері биопсиясы
• Биопсиямен қырыну
• Биопсияны тесіңіз
• Ерекше биопсия
• Тестілеуге дайындық
• Лабораторияда не болады?
• Тест нәтижелері

Қышқылданатын дақтарды сынау дегеніміз не?

Қышқылданатын дақ - бұл зертханалық сынама

• қан
• қақырық немесе қақырық
• зәр шығару
• нәжіс
• сүйек кемігі
• тері тіндері

Сіздің дәрігеріңіз бұл тестке туберкулездің (ТБ) немесе басқа бактериялық инфекцияның бар-жоғын білу үшін тапсырыс бере алады.

Туберкулез бір кездері өте кең таралған. Алайда, қазір бұл Құрама Штаттарда сирек кездеседі. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, 2014 жылы Америка Құрама Штаттарында 100000 адамға шаққандағы 3 туберкулез ауруы тіркелген. Бұл ұлттық есеп 1953 жылдан басталғаннан бергі ең төменгі көрсеткіш.

Сынақ бактериалды дақылға бояғыш бояуды қосуды қамтиды, ол содан кейін қышқыл ерітіндісінде жуылады. Қышқыл жуғаннан кейін бактериялардың кейбір түрлерінің жасушалары бояуды толығымен немесе ішінара сақтайды. Бұл сынақ бактериялардың белгілі бір түрлерін «қышқылдық» немесе бояғыш күйінде қалу қабілетімен бөліп алады.

Қышқылмен тез кететін дақ нені сынайды?

Мәдениетте кездесетін бактериялардың түріне сүйене отырып, осы сынақтың нәтижелерінің екі түрі бар. Нәтижелер - қышқылданған дақ немесе ішінара немесе өзгертілген қышқылданған дақ. Нәтижелер түрі бактериялардың сыналуына байланысты.

Қақырықты немесе қақырықты жиі тестілеу үшін қолданады Микобактерия туберкулез, пациенттің туберкулезге шалдыққанын анықтау үшін. Бұл бактерия толығымен қышқылға ие, демек, бүкіл жасуша бояғышқа түседі. Қышқылданған дақтың оң нәтижесі пациенттің туберкулезбен ауыратынын растайды.

Қышқыл-тез бактериялардың басқа түрлерінде, мысалы Нокардия, әр жасушаның белгілі бір бөліктері ғана бояуды сақтайды, мысалы, жасуша қабырғасы. Ішінара немесе өзгертілген қышқылмен тез кететін дақтан алынған оң сынақ инфекцияның осы түрлерін анықтайды.

Нокардия қарапайым емес, бірақ қауіпті. Нокардия инфекция өкпеден басталады және ол иммундық жүйесі әлсіз адамдардың миына, сүйектеріне немесе терісіне таралуы мүмкін.

Үлгілер қалай жиналады?

Егер микобактериялық инфекцияға күдік болса, дәрігерге бір немесе бірнеше дене заттарының үлгісі қажет. Сіздің емдеуші дәрігеріңіз келесі әдістердің көмегімен сынамаларды жинайды:

Қан үлгісі

Медициналық қызметкер сіздің тамырыңыздан қан шығарады. Олар әдетте оны келесі қадамдар арқылы шынтақ тамырыңыздан шығарады:

1. Аудан алдымен микробты өлтіретін антисептикпен тазартылады.
2. Содан кейін, қолыңызға серпімді жолақ оралады. Бұл сіздің тамырыңыздың қанға сіңуіне әкеледі.
3. Олар тамырға шприц инесін енгізеді. Шприц түтігінде қан жиналады.
4. Түтік толған кезде ине алынады.
5. Содан кейін серпімді жолақ алынып, қан кетуді тоқтату үшін пункция орны зарарсыздандырылған дәке жабылған.

Бұл төмен тәуекелге арналған тест. Сирек жағдайларда қанның сынамасы келесідей қауіптерге ие болуы мүмкін:

• шамадан тыс қан кету
• әлсіздік немесе жеңіл сезіну
• гематома немесе тері астына қан жинау
• инфекция, бұл кез-келген уақытта терінің сынуы кезіндегі қауіпті

Алайда, бұл жанама әсерлер сирек кездеседі.

Қақырықты іріктеу

Сіздің медициналық көмекшіңіз сізге қақырықты жинауға арналған арнайы пластиктен жасалған шыныаяқ береді. Таңертең оянғанда (ештеңе жеп немесе ішпей тұрып), тістеріңізді щеткамен аузыңызды жуыңыз. Ауыз жуғышты пайдаланбаңыз.

Қақырықты іріктеу келесі кезеңдерді қамтиды:

1. Терең дем алып, бес секунд ұстаңыз.
2. Баяу дем алыңыз.
3. Тағы бір дем алып, аузыңызға қақырық түскенше қатты жөтеліңіз.
4. Қақырықты шыныаяққа құйыңыз. Шыныаяқтың қақпағын мықтап бұрап салыңыз.
5. Шыныаяқтың сыртын шайып, кептіріңіз. Шыныаяқтың сыртына қақырықты жинаған күнді жазыңыз.
6. Қажет болса, үлгіні 24 сағат бойы тоңазытқышта салуға болады. Оны мұздатпаңыз немесе бөлме температурасында сақтамаңыз.
7. Мүмкіндігінше тезірек дәрігердің нұсқауына сәйкес үлгіні алыңыз.

Қақырықтың сынамасын алумен байланысты қауіптер жоқ.

Бронхоскопия

Егер сіз қақырықты шығара алмасаңыз, медициналық көмекші оны бронхоскопия деп аталатын процедураны қолдана отырып жинай алады. Бұл қарапайым процедура шамамен 30 - 60 минутты алады. Пациенттер әдетте процедураны сергек етеді.

Алдымен, мұрныңызға және жұлдыруларыңызға бұлшықет пайда болу үшін жергілікті анестетикпен шашыратылады. Сізге демалуға немесе ұйықтауға көмектесетін седативті дәрі берілуі мүмкін.

Бронхоскоп - ұзын, жұмсақ түтік, ол үлкейткіш әйнегі бар, соңында жарық бар. Сіздің емдеуші дәрігеріңіз оны мұрныңыздан немесе аузыңыздан өкпеңізге жайлап жібереді. Түтік қарындаш сияқты кең. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз қақырық түтігінен биопсия үшін қақырықты немесе тіндерді көре алады және алады.

Медбике сізді сынақ кезінде және одан кейін мұқият бақылайды. Олар мұны сіз толық оянғанша және кете алмайынша жасайды. Қауіпсіздік мақсатында үйіңізде басқа біреу болуы керек.

Бронхоскопияның сирек кездесетін қауіптеріне жатады:

• седативтерге аллергиялық реакция
• инфекция
• қан кету
• өкпеде жыртық
• бронхиалды спазмалар
• тұрақты емес жүрек ырғағы

Зәр сынамасы

Сіздің медициналық көмекшіңіз сізге зәр жинау үшін арнайы шыныаяқ береді. Таңертең бірінші рет зәр шығарған кезде үлгіні жинағаныңыз дұрыс. Бұл кезде бактериялардың деңгейі жоғарырақ болады. Зәр үлгісін жинау әдетте келесі қадамдарды қамтиды:

1. Қолыңызды жуыңыз.
2. Шыныаяқтың қақпағын шешіп алыңыз да, ішкі бетін жоғары қаратып қойыңыз.
3. Еркектер пен сүлгіні тазалау үшін стерильді сүлгілерді қолдану керек. Қынаптың қатпарларын тазарту үшін әйелдер стерильді сүлгілерді қолдануы керек.
4. Дәретханаға немесе зәрге зәр шығаруды бастаңыз. Зәр шығару кезінде әйелдер лабияны бөліп ұстауы керек.
5. Сіздің зәріңіз бірнеше секундқа ағып болғаннан кейін, жинау контейнерін ағынға салыңыз және ағынын тоқтатпай, осы «ортаңғы» зәрдің шамамен 2 унциясын жинаңыз. Содан кейін, контейнердің қақпағын абайлап салыңыз.
6. Шыныаяқ пен қолды жуыңыз. Егер сіз үйде зәрді жинасаңыз және оны бір сағат ішінде лабораторияға ала алмасаңыз, үлгіні тоңазытқыштан өткізіңіз. Оны 24 сағатқа дейін салқындатуға болады.

Зәр анализін қабылдауға байланысты қауіптер жоқ.

Нәжістің үлгісі

Нәжістің үлгіні берер алдында зәр шығару керек екеніне көз жеткізіңіз, сонда оның құрамында зәр жоқ. Нәжістің үлгісін жинау әдетте келесі қадамдарды қамтиды:

1. Нәжісті қолданар алдында қолғап киіңіз. Онда инфекцияны тарататын бактериялар бар.
2. Нәжісті (зәр шығарусыз) сіздің медициналық көмекшіңіз берген құрғақ контейнерге салыңыз. Сізге дәретханаға арналған дәретхананың астына қоюға болатын пластикалық бассейн ұсынылуы мүмкін. Қатты немесе сұйық нәжісті жинауға болады. Егер сізде диарея болса, дәретханаға таза пластик пакетті дәретханаға бекітуге болады. Егер сіз іш қатып қалсаңыз, сізге нәжісті өтуге көмектесетін кішкене клизмалар берілуі мүмкін. Үлгіні дәретхана ыдысындағы судан жинамағаныңыз өте маңызды. Үлгіге дәретхана қағазын, суды немесе сабынды қоспаңыз.
3. Үлгіні жинағаннан кейін қолғапты шешіп тастау керек.
4. Қолыңызды жуыңыз.
5. Қақпақты контейнерге салыңыз. Оны өз атыңызбен, медициналық ұйымның атауымен және үлгіні жиналған күнмен жапсырыңыз.
6. Ыдысты пластикалық пакетке салыңыз да, қолыңызды қайтадан жуыңыз.
7. Үлгіні мүмкіндігінше тезірек медициналық мекеме нұсқау берген жерге алыңыз.

Нәжістің үлгісін алуға байланысты қауіптер жоқ.

Сүйек кемігінің биопсиясы

Сүйек кемігі - бұл үлкен сүйектердің ішіндегі жұмсақ майлы тін. Ересектерде сүйек миы әдетте жамбас сүйектерінен құралады, яғни жамбас сүйегі немесе кеуде қуысы. Нәрестелер мен балаларда сүйек миы әдетте тибиядан немесе шиноннан жиналады.

Сүйек миының биопсиясы әдетте келесі кезеңдерді қамтиды:

1. Алдымен сайт антисептикпен, мысалы, йодпен тазартылады.
2. Содан кейін сайтқа жергілікті анестетикалық дәрі енгізіледі.
3. Бұл сайт жарылғаннан кейін, сіздің медициналық көмекшіңіз теріңізге және сүйекке инені енгізеді. Сіздің медициналық мекеме негізгі үлгіні немесе цилиндрлік бөлімді шығаратын арнайы инені пайдаланады.
4. Ине алынып тасталғаннан кейін, сайттың үстіне стерильді таңғыш қойылып, қысым жасалады.

Биопсиядан кейін қан қысымыңыз, жүрек соғу жылдамдығы және температура қалпына келгенше тыныш жату керек. Сіз сайтты құрғақ және шамамен 48 сағат бойы жабық ұстауыңыз керек.

Сүйек миының биопсиясының сирек кездесетін және сирек кездесетін қауіптері:

• тұрақты қан кету
• инфекция
• ауырсыну
• жергілікті анестетикалық немесе седативті реакция

Тері биопсиясы

Тері биопсиясының бірнеше әдісі бар, оның ішінде қырыну, тесу және ерекше. Процедура әдетте амбулаторияда немесе дәрігер кеңсесінде жасалады.

Биопсиямен қырыну

Қырыну биопсиясы - ең аз инвазивті әдіс. Бұл жағдайда дәрігер сіздің теріңіздің ең жоғарғы қабаттарын алып тастайды.

Биопсияны тесіңіз

Популярлық биопсия кезінде дәрігеріңіздің өткір, қуыс құралды қолдана отырып, қарындаш өшіргіштің мөлшері туралы кішкене дөңгелек бөлігін алып тастайды. Одан кейін аймақты тігістермен жабу қажет болуы мүмкін.

Ерекше биопсия

Ерекше биопсия терінің үлкен аймағын алып тастайды. Алдымен дәрігеріңіз аймаққа теріс дәрі енгізеді. Содан кейін олар тері бөлімін алып тастайды және аймақты тігістермен жабады. Қан кетуді тоқтату үшін қысым қолданылады. Егер олар үлкен аймақты биопсия етсе, алынған теріні ауыстыру үшін қалыпты терінің қабығын қолдануға болады. Тері жамылғысының бұл қабығын тері байланысы деп атайды.

Тері биопсиясының қауіптеріне инфекция, артық қан кету және тыртық жатады.

Тестілеуге дайындық

Қан, зәр шығару немесе нәжіс үлгілерін алу кезінде ешқандай дайындық қажет емес.

Сүйек кемігі немесе тері биопсиясы үшін дәрігер сізге процедурадан бұрын сұйықтық ішпеу немесе ішпеу туралы нұсқау беруі мүмкін. Дәрігерге қандай дәрі-дәрмектер туралы айтуды ұмытпаңыз. Оған мыналар кіреді:

• дәрумендер
• қоспалар
• шөптермен емдеу
• биржадан тыс дәрі-дәрмектер
• рецепт бойынша дәрі-дәрмектер

Сондай-ақ, сіз дәрігерге кез-келген аллергия, дәрі-дәрмектерге қарсы реакциялар немесе қан кету проблемалары туралы, егер сіз жүкті болсаңыз, дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Лабораторияда не болады?

Сынама жинағаннан кейін зертханаға жіберіледі, онда бөлме температурасында екі күнге дейін өсіруге болады. Осы уақыт ішінде қазіргі бактериялар көбейіп көбейеді. Содан кейін культура бояумен боялған, қыздырылған және қышқыл ерітіндісімен жуылады.

Тест нәтижелері

Егер сіздің сынақ нәтижелеріңіз қалыпты болса және қышқыл тез сіңетін бактериялар табылмаса, бұл сізге қышқыл тез сіңетін бактериялармен немесе ішінара немесе өзгертілген қышқылмен тез бактериялармен жұқтырылмауыңыз мүмкін дегенді білдіреді.

Егер тест әдеттен тыс болса, бұл сізді жұқтырған болуы мүмкін дегенді білдіреді. Дәрігер сізге тестілеу нәтижесі туралы және қажет болған жағдайда емдеудің ең жақсы курсы туралы кеңес береді.