Метаболикалық қышқыл: бұл не, белгілері және емі

Мазмұны

• 1. Метаболикалық ацидоз
• Себептері қандай?
• Негізгі белгілері
• Қалай емдеу керек
• 2. Тыныс алу ацидозы
• Себептері қандай?
• Негізгі белгілері
• Қалай емдеу керек

Қанның ацидозы артық қышқылдықпен сипатталады, рН 7,35-тен төмен, ол әдетте келесідей болады:

• Метаболикалық ацидоз: бикарбонаттың жоғалуы немесе қанда біршама қышқылдың жиналуы;
• Тыныс алу ацидозы: тыныс алу, диарея, бүйрек ауруы, жалпы инфекция, жүрек жеткіліксіздігі немесе қышқыл заттарды қолданудың әсерінен болатын ауруларда көмірқышқыл газының (СО2) жинақталуы.

Қандағы қалыпты рН 7,35-тен 7,45-ке дейін болуы керек, өйткені бұл диапазон организмдегі метаболизмнің дұрыс жұмыс жасауына мүмкіндік береді. РН қышқылы ентігу, жүрек қағу, құсу, ұйқышылдық, бағыттың бұзылуы сияқты белгілерді тудырады және оны тез арада емдемеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Ацидоздан басқа рН сілтілі бола алады, 7,45-тен жоғары, бұл метаболикалық алкалозда да, респираторлық алкалозда да болуы мүмкін.

1. Метаболикалық ацидоз

Метаболикалық ацидоз бикарбонаттың жоғалуынан немесе қышқылдың әртүрлі түрлерінің жинақталуынан қанға қышқылдықтың жиналуынан пайда болады.

Себептері қандай?

Қандағы қышқылдықтың мүмкін себептері - сілтілі заттардың, мысалы, бикарбонаттың жоғалуы немесе қанға қышқылдардың, мысалы, сүт қышқылы немесе ацетоасірке қышқылының жиналуы. Бұған әкелетін кейбір жағдайлар;

• Ауыр диарея;
• Бүйрек аурулары;
• Жалпы инфекция;
• Қан кету;
• Жүрек жеткіліксіздігі;
• Диабеттік кетоацидоз;
• Мысалы, AAS, алкоголь, метанол немесе этиленгликолмен мас болу;
• Денедегі бірнеше бұлшықеттердің зақымдануы, бұл ауыр жаттығулар кезінде немесе мысалы, лептоспироз сияқты ауруларда болады.

Қанның қышқылдығының тағы бір себебі тыныс алу ацидозы болып табылады, демікпе немесе эмфизема сияқты өкпенің проблемалары салдарынан қандағы CO2 жиналуы нәтижесінде пайда болатын тыныс алу ацидозы, ALS немесе бұлшықет дистрофиясы сияқты тыныс алудың алдын алатын неврологиялық ауру екенін ұмытпаған жөн. тыныс алуды қиындататын басқа аурулар.

Негізгі белгілері

Метаболикалық ацидоз организмде тыныс алуға, ми реакцияларына, жүрек қызметіне және организмдегі зат алмасуға әсер ететін бірқатар реакциялар тудыруы мүмкін. Негізгі белгілер мен белгілерге мыналар жатады:

• Тыныс жетіспеушілігі;
• Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы;
• Жүрек қағу;
• Жүрек айнуы және құсу;
• Бас ауруы;
• Ұйқылық немесе бағыттың бұзылуы;
• Төмен қысым;
• Глюкозаның төзімсіздігі.

Кейбір жағдайларда метаболикалық ацидозбен ауыратын науқастар комаға түсіп, емдеу тез басталмаса, өлім қаупіне ұшырауы мүмкін.

Метаболикалық ацидозды растау рН мәндерін және артериялық қан туралы бірнеше басқа мәліметтерді алуға қабілетті артериялық қан анализі деп аталатын емтихан арқылы жүзеге асырылады. Артериялық қан газдары не үшін қолданылатыны туралы осы емтихан туралы көбірек біліңіз. Сонымен қатар, басқа зерттеулер, мысалы, зәр анализі немесе қандағы уытты заттарды анықтау, кетоацидоздың себебін анықтауға көмектеседі.

Қалай емдеу керек

Метаболикалық ацидозды емдеу ауруханада жүргізілуі керек, және, әдетте, ацидозды тудыратын ауруды түзету жағдайды жақсарту үшін жеткілікті, мысалы, қант диабеті кезінде инсулин енгізу, улы заттармен уытсыздандыру. , тамырдағы сарысумен ылғалданудан басқа.

Натрий гидрокарбонатының жоғалуы, мысалы, диарея немесе құсу жағдайында, осы затты ішке ауыстыру көрсетілуі мүмкін. Алайда, метаболизмнің қатты қышқылдығы бар кейбір жағдайларда қышқылдықты тезірек төмендету үшін тамырға бикарбонат енгізу қажет болуы мүмкін.

2. Тыныс алу ацидозы

Тыныс ацидозы - бұл қандағы қышқылдықтың көптігі, тыныс алудың қиындауына байланысты өкпеде желдетудің төмендеуіне байланысты, бұл қан ағымында көмірқышқыл газының (СО2) концентрациясының жоғарылауына әкеледі.

Себептері қандай?

Әдетте, респираторлық ацидоз өкпенің ауыр астма немесе эмфизема сияқты ауруларынан, сондай-ақ тыныс алудың алдын алатын басқа аурулардан, мысалы, бүйірлік амиотрофиялық склероз, миастения, бұлшықет дистрофиясы, жүрек жеткіліксіздігі немесе кардиореспираторлық тоқтаулар болған кезде туындайды. .

Негізгі белгілері

Ол әрдайым симптомдар тудырмаса да, мысалы, респираторлық ацидоз ентігуді, тершеңдікті, бас айналуды, аяқ-қолдың күлгін бөлігін, жөтелуді, естен тануды, жүрек қағуды, дірілдеуді немесе құрысуды тудыруы мүмкін.

Диагнозды растау үшін қанның рН мәнін және СО2 және бикарбонат сияқты заттардың мөлшерін анықтайтын артериялық қанға газ сынағы жасалады, сонымен қатар дәрігер оның себебін анықтау үшін клиникалық бағалау жасайды.

Қалай емдеу керек

Респираторлық ацидозды емдеу пациенттің тыныс алуын жақсарту мақсатында, өкпені емдеу кезінде, оттегін қолданумен немесе тіпті ең ауыр жағдайларда механикалық желдету қондырғыларын қолданумен жүзеге асырылады.