Эпидуральды анестезия: бұл не, қашан көрсетілген және мүмкін болатын қауіптер

Мазмұны

• Қашан көрсетіледі
• Бұл қалай жасалады
• Мүмкін болатын қауіптер
• Наркоздан кейінгі күтім
• Эпидуральды және жұлын арасындағы айырмашылықтар

Эпидуральды анестезия - бұл эпидуральды наркоз деп те аталады - бұл анестезияның түрі, бұл дененің тек бір аймағындағы ауырсынуды, әдетте іштен, арқа мен аяқты қамтитын белден төмен қарай, бірақ адам жанасу мен қысымды сезе алады. Анестезияның бұл түрі адамның хирургия кезінде сергек болуы үшін жасалады, өйткені ол сана деңгейіне әсер етпейді және әдетте қарапайым хирургиялық процедуралар кезінде қолданылады, мысалы, кесар тілігі бөлімінде немесе гинекологиялық немесе эстетикалық операцияларда.

Эпидуралды жүргізу үшін анестезияға қарсы дәрі дәрігердің бақылауымен уақытша әрекетке ие бола отырып, аймақтың нервтеріне жету үшін омыртқа кеңістігіне қолданылады. Оны хирургиялық орталығы бар кез-келген ауруханада анестезиолог жасайды.

Қашан көрсетіледі

Эпидуральды анестезияны келесідей хирургиялық процедуралар үшін қолдануға болады:

• Кисариялық;
• Грыжаны қалпына келтіру;
• Кеудеге, асқазанға немесе бауырға жалпы операциялар;
• Хип, тізе немесе жамбас сүйектерінің ортопедиялық оталары;
• Гистерэктомия немесе жамбас қабатындағы кішігірім хирургия сияқты гинекологиялық операциялар;
• Простата немесе бүйрек тастарын алу сияқты урологиялық хирургия;
• Аяқтағы қан тамырларын ампутациялау немесе реваскуляризациялау сияқты тамырлы операциялар;
• Педиатриялық оталар, мысалы шап жарығы немесе ортопедиялық операциялар.

Сонымен қатар, эпидуралды қалыпты босану кезінде әйелдің көп сағаттық босануы немесе ауырсыну жағдайында жасауға болады, ауырсынуды жеңілдету үшін эпидуральды анальгетикті қолданады. Босану кезінде эпидуральды анестезия қалай жасалатынын қараңыз.

Эпидуральды анестезия қауіпсіз деп саналады және тахикардия, тромбоз және өкпенің асқыну қаупінің төмендігімен байланысты, бірақ оны белсенді инфекцияға шалдыққан адамдарға немесе анестезия жүргізілген жерде, сондай-ақ омыртқасында өзгеріс бар адамдарға қолдануға болмайды, айқын себепсіз қан кету немесе антикоагулянт препараттарын қолданушылар. Сонымен қатар, бұл анестезияны дәрігер эпидуральды кеңістікті анықтай алмаған жағдайларда қолдану ұсынылмайды.

Бұл қалай жасалады

Эпидуральды анестезия әдетте кішігірім операцияларда қолданылады, кесар тілігі кезінде немесе қалыпты босану кезінде өте жиі кездеседі, өйткені босану кезінде ауырсынудан сақтайды және нәрестеге зиян келтірмейді.

Анестезия кезінде науқас отыра қалады және алға еңкейіп немесе бүйірімен жатып, тізелерін бүгіп, иегіне тіреледі. Содан кейін, анестезиолог омыртқаның омыртқалары арасындағы аралықтарды қолмен ашып, ыңғайсыздықты азайту үшін жергілікті анестетикті қолданады және инені және иненің ортасынан өтетін катетер деп аталатын жұқа пластикалық түтікті енгізеді.

Катетерді енгізген кезде дәрігер анестезияға қарсы дәрі-дәрмекті түтік арқылы енгізеді, егер ол ауырмаса да, инені салған кезде жеңіл және жұмсақ шаншуды сезінуге болады, содан кейін дәрі болған кезде қысым мен жылу сезімі пайда болады. қолданылды. Әдетте, эпидуральды анестезияның әсері қолданғаннан кейін 10-20 минуттан кейін басталады.

Анестезияның бұл түрінде дәрігер анестетиктің мөлшерін және оның ұзақтығын бақылай алады, ал кейде эпидуралды жұлынмен біріктіріп, тезірек әсер алуға болады немесе эпидуральды наркозды олар жатқан седациямен жүргізуге болады. ұйқы ұйқы тамырға қолданылады.

Мүмкін болатын қауіптер

Эпидуральды анестезияның қаупі өте сирек кездеседі, дегенмен қан қысымының төмендеуі, қалтырау, қалтырау, жүрек айну, құсу, безгегі, инфекция, ошақтың жанында жүйке зақымдануы немесе эпидуральды қан кету мүмкін.

Сонымен қатар, эпидуральды анестезиядан кейін бас ауруы жиі кездеседі, бұл инедегі тесуден туындаған жұлын айналасындағы сұйықтық болып табылатын цереброспинальды сұйықтықтың төгілуі салдарынан болуы мүмкін.

Наркоздан кейінгі күтім

Эпидуралды тоқтатқан кезде, әдетте, анестезияның әсері жоғала бастағанға дейін бірнеше сағатқа созылатын ұйқышылдық пайда болады, сондықтан аяғыңыздағы сезім қалыпқа келгенге дейін жату немесе отыру керек.

Егер сіз қандай да бір ауырсынуды сезсеңіз, дәрігермен және медбикемен сөйлесіп, ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектермен емделуіңіз керек.

Эпидуральдан кейін сіз анестезиядан кейін кем дегенде 24 сағат ішінде көлік жүргізуге немесе алкоголь ішуге болмайды. Операциядан кейін тезірек қалпына келу үшін қандай негізгі сақтық шараларын біліңіз.

Эпидуральды және жұлын арасындағы айырмашылықтар

Эпидуральды анестезия жұлын анестезиясымен ерекшеленеді, өйткені олар әр түрлі аймақтарда қолданылады:

• Эпидуралды: ине жұлынды қоршайтын мембраналар болып табылатын барлық ми қабықтарын теспейді және анестетик жұлын каналының айналасына көп мөлшерде және артында орналасқан катетер арқылы орналастырылады және тек ауырсынуды жоюға және кетуге қызмет етеді. сезімтал аймақ, дегенмен, адам жанасу мен қысымды сезінеді;
• Жұлын: ине барлық ми қабықтарын теседі және анестезия жұлын бағанының ішіне, жұлын сұйықтығына қолданылады, ол омыртқаны қоршайтын сұйықтық болып табылады және бірден және аз мөлшерде жасалады және аймақтың ұйып, параличке айналуына қызмет етеді.

Эпидураль әдетте босану кезінде қолданылады, себебі ол бірнеше дозаны күні бойы қолдануға мүмкіндік береді, ал жұлын анестезияға қарсы дәрі-дәрмектің бір дозасын қолдана отырып, операция жасау үшін көбірек қолданылады.

Неғұрлым терең анестезия қажет болса, жалпы анестезия көрсетіледі. Жалпы анестезияның қалай жұмыс істейтінін және оның қаупін біліңіз.