Мигренді антидепрессанттармен емдеу

Мазмұны

• Түрлері қандай?
• Серотонинді қалпына келтірудің селективті ингибиторлары (SSRIs)
• Серотонин-норэпинефринді қалпына келтіру ингибиторлары (SNRI)
• Трициклді антидепрессанттар
• Моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs)
• Антидепрессанттар мигренді қалай болдырмайды?
• Антидепрессанттардың жанама әсерлері қандай?
• Антидепрессанттар қауіпсіз бе?
• Серотонин синдромы
• Төменгі жол

Антидепрессанттар дегеніміз не?

Антидепрессанттар депрессия белгілерін емдеуге көмектесетін дәрі-дәрмектер. Олардың көпшілігі нейротрансмиттер деп аталатын химиялық түрін өзгертеді. Бұлар сіздің миыңыздағы жасушалар арасында хабарламаларды жеткізеді.

Атауына қарамастан, антидепрессанттар депрессиядан басқа әртүрлі жағдайларды емдей алады, соның ішінде:

• үрей мен үрейдің бұзылуы
• тамақтанудың бұзылуы
• ұйқысыздық
• созылмалы ауырсыну
• ыстық жыпылықтайды

Антидепрессанттар мигренді тиімді түрде алдын алады. Толығырақ білу үшін оқыңыз.

Түрлері қандай?

Антидепрессанттардың төрт негізгі түрі бар:

Серотонинді қалпына келтірудің селективті ингибиторлары (SSRIs)

SSRI миыңыздағы нейротрансмиттердің серотонин мөлшерін көбейтеді. Дәрігерлер көбінесе оларды бірінші кезекте тағайындайды, себебі олар ең аз жанама әсерлер тудырады.

Серотонин-норэпинефринді қалпына келтіру ингибиторлары (SNRI)

SNRI миыңыздағы серотонин мен норадреналиннің мөлшерін арттырады.

Трициклді антидепрессанттар

Бұл циклдік антидепрессанттар деп аталатын дәрілер серотонин мен норадреналиннің мөлшерін көбейтеді.

Моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs)

Серотонин, норадреналин және допамин - бәрі моноаминдер. Сіздің денеңіз табиғи түрде оларды бұзатын моноаминоксидаза деп аталатын фермент жасайды. MAOI бұл ферменттің сіздің миыңыздағы моноаминдерге әсер етуін тоқтату арқылы жұмыс істейді.

MAOI сирек тағайындалады, себебі олар жанама әсерлерін тудырады.

Антидепрессанттар мигренді қалай болдырмайды?

Сарапшылар мигреньге не себеп болатынына сенімді емес. Mayo клиникасының айтуынша, нейротрансмиттерлердегі теңгерімсіздік рөл атқаруы мүмкін. Мигрень кезінде серотонин мөлшері де төмендейді. Бұл антидепрессанттардың алдын-алуға көмектесетінін түсіндіруі мүмкін.

Трициклді антидепрессанттар - мигреннің алдын-алуға арналған ең көп тағайындалған дәрі-дәрмектердің бірі. Алайда, бар зерттеулердің нәтижелері бойынша SSRI және SNRI ұқсас жұмыс істеді. Бұл нәтиже маңызды, өйткені SSRIs және SNRIs трициклді антидепрессанттарға қарағанда аз жанама әсерлер тудырады.

Осы шолуда аталған зерттеулер перспективалы болғанымен, авторлар антидепрессанттардың мигренге қалай әсер ететіндігін толық түсіну үшін көптеген ауқымды, бақыланатын зерттеулер қажет екенін атап өтті.

Егер сізде басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін тұрақты мигреньдер пайда болса, дәрігерден антидепрессанттарды қолдану туралы сұраңыз. Есіңізде болсын, антидепрессанттар мигреннің алдын алу үшін қолданылады, белсенділерді емдемейді.

Антидепрессанттардың жанама әсерлері қандай?

Антидепрессанттар бірқатар жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Әдетте SSRI ең аз жанама әсерлерді тудырады, сондықтан дәрігер алдымен осы түрді қолданып көруді ұсынуы мүмкін.

Антидепрессанттардың әр түрлі түрлеріне тән жанама әсерлерге мыналар жатады:

• құрғақ ауз
• жүрек айну
• нервоздық
• мазасыздық
• ұйқысыздық
• эректильді дисфункция немесе эякуляцияны кешіктіру сияқты жыныстық проблемалар

Трициклді антидепрессанттар, оның ішінде амитриптилин қосымша жанама әсерлер тудыруы мүмкін, мысалы:

• бұлыңғыр көру
• іш қату
• тұрған кезде қан қысымының төмендеуі
• зәрді ұстау
• ұйқышылдық

Жағымсыз әсерлері дәрі-дәрмектер арасында, тіпті антидепрессанттың бір түрінде болса да әр түрлі болады. Дәрігеріңізбен бірге антидепрессантты таңдаңыз, ол ең аз жанама әсерлермен көп пайда әкеледі. Мүмкін болатынын табар алдында сізге бірнеше әрекетті жасау керек болуы мүмкін.

Антидепрессанттар қауіпсіз бе?

Антидепрессанттар әдетте қауіпсіз. Алайда, мигрени емдеу үшін антидепрессанттарды қабылдау затбелгіден тыс қолдану болып саналады. Демек, антидепрессант өндірушілері мигрени емдеуге келгенде қауіпсіздік пен тиімділікті қамтамасыз ету үшін бірдей қатаң сынақтарды өткізбеген. Дәрігерлердің көпшілігі, егер басқа емдеу әдісі сәтсіз болмаса, затбелгіден тыс қолдану үшін дәрі-дәрмек тағайындайды.

Сіздің дәрігеріңіз мигреньге қарсы антидепрессанттарды қолданудың артықшылықтары мен қауіптерін анықтауға көмектеседі.

Антидепрессанттар басқа дәрі-дәрмектермен де әрекеттесе алады, сондықтан дәрігерге барлық рецептсіз және рецепт бойынша қабылданатын дәрі-дәрмектер туралы айтып беріңіз. Бұған дәрумендер мен қоспалар кіреді.

Сізде дәрігерге бұл туралы айту керек:

• жоғары холестерол
• анамнезінде жүрек ауруы
• жүрек соғысы немесе инсульт қаупінің жоғарылауы
• глаукома
• қуық қуысы

Серотонин синдромы

Серотонин синдромы - бұл сирек кездесетін, бірақ сіздің серотонин деңгейіңіз өте жоғары болған кезде болатын ауыр жағдай. Бұл антидепрессанттарды, әсіресе MAOI-ді басқа дәрі-дәрмектермен, қоспалармен немесе серотонин деңгейін жоғарылататын заңсыз препараттармен қабылдаған кезде орын алады.

Егер сіз мигреньге қарсы келесі дәрі-дәрмектердің бірін қолдансаңыз, антидепрессанттарды қабылдамаңыз:

• алмотриптан (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• суматриптан (Imitrex)

Антидепрессанттармен әрекеттесе алатын және серотонин синдромын тудыратын басқа заттарға мыналар жатады:

• декстрометорфан, суықтан тыс және жөтелге қарсы дәрі-дәрмектердің жалпы ингредиенті
• өсімдік қоспалары, оның ішінде женьшень және Сент-Джон сусласы
• басқа антидепрессанттар
• заңсыз есірткі, оның ішінде экстази, кокаин және амфетамин

Антидепрессанттарды қабылдау кезінде жағымсыз әсерлердің кез-келгені байқалса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз:

• шатасу
• бұлшықет спазмы және діріл
• бұлшықеттің қаттылығы
• қалтырау
• жылдам жүрек соғысы
• шамадан тыс белсенді рефлекстер
• кеңейтілген оқушылар
• ұстамалар
• жауапсыздық

Төменгі жол

Мигренмен емдеу - бұл антидепрессанттарды затбелгіден тыс қолданудың ең танымал түрі. Неғұрлым ауқымды және сапалы зерттеулер қажет болса, бар зерттеулер антидепрессанттар алдын-алу үшін тиімді болуы мүмкін деп болжайды, егер біреу басқа емдеу әдістеріне жауап бермесе. Егер сіз үнемі басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін мигреньмен ауыратын болсаңыз, антидепрессанттарды қолдану туралы дәрігермен кеңесіңіз.