Аортобифеморальды айналма жол

Мазмұны

• Процедура
• Қалпына келтіру
• Неліктен ол жасалды
• Түрлері
• Тәуекелдер мен асқынулар
• Перспектива және операциядан кейін не күтуге болады

Шолу

Аортобифеморальды айналма жол - бұл сіздің ішіңізде немесе шапта үлкен, бітелген қан тамырының айналасында жаңа жол құруға арналған хирургиялық процедура. Бұл процедура бітелген қан тамырларын айналып өту үшін трансплантат қоюды қамтиды. Трансплантация - бұл жасанды өткізгіш. Трансплантаттың бір шеті хирургиялық жолмен бітеліп қалған немесе ауру бөліміне дейін қолқаға қосылады. Трансплантаттың басқа ұштары бұғатталған немесе ауру бөлімінен кейін сіздің феморальды артерияларыңыздың біріне бекітіледі. Бұл егу қан ағынын бағыттайды және қанның бітелуден өтуін жалғастырады.

Айналмалы процедуралардың бірнеше түрі бар. Аортобифеморальды айналма жол сіздің қолқаңыз бен аяқтарыңыздағы феморальды артериялар арасында өтетін қан тамырларына арналған. Бұл процедура сіздің денсаулығыңызға жағымды әсер етеді деп саналады. Бір зерттеуде аортобифеморальды айналып өту операциясын жасағандардың 64 пайызы операциядан кейін жалпы денсаулығы жақсарғанын мәлімдеді.

Процедура

Аортобифеморальды айналып өту процедурасы келесідей:

1. Дәрігер сізден осы операциядан бұрын кейбір дәрі-дәрмектерді, әсіресе қанның ұюына әсер ететін дәрілерді қабылдауды тоқтатуды талап етуі мүмкін.
2. Дәрігер мүмкін асқынуларды азайту үшін операциядан бұрын темекі шегуден бас тартуды талап етуі мүмкін.
3. Сіз жалпы наркозға жатасыз.
4. Сіздің дәрігеріңіз іш қуысында тілік жасайды.
5. Шап аймағында тағы бір тілік жасалады.
6. Трансплантат ретінде Y формасындағы матадан жасалған түтік қолданылады.
7. Y-тәрізді түтіктің жалғыз ұшы сіздің ішіңіздегі артерияға қосылады.
8. Түтікшенің қарама-қарсы екі ұшы сіздің аяғыңыздағы екі феморальды артериямен жалғасады.
9. Түтікшенің немесе транспланттың ұштары тамырларға тігіледі.
10. Қан ағымы егілуге ​​қайта бағытталады.
11. Қан егу арқылы өтіп, бітелу аймағын айналып өтеді немесе айналып өтеді.
12. Сіздің аяқтарыңызда қан ағымы қалпына келтіріледі.
13. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз кесілген жерлерді жауып тастайды және сіз қалпына келуге апарасыз.

Қалпына келтіру

Міне, аортобифеморальды айналма жолдан кейінгі қалпына келтірудің стандартты кестесі:

• Сіз рәсімнен кейін бірден 12 сағат төсекте боласыз.
• Қуық катетері сіз мобильді болғанға дейін қалады - әдетте бір күннен кейін.
• Сіз ауруханада төрт-жеті күн жатасыз.
• Ауыстырудың дұрыс жұмыс істеп тұрғандығын тексеру үшін аяқтарыңыздағы импульстар сағат сайын тексеріліп отырады.
• Қажет болған кезде сізге ауырсыну дәрі-дәрмектері беріледі.
• Босатылғаннан кейін үйге оралуға рұқсат етіледі.
• Сіз күн сайын жүретін уақыт пен қашықтықты біртіндеп арттырасыз.
• Отырған кезде аяқтарыңызды көтеру керек (яғни орындыққа, диванға, османлыға немесе табуреткаға).

Неліктен ол жасалды

Аортобифеморальды айналма жол сіздің ішіңізде, шапта немесе жамбаста үлкен қан тамырлары бітелген кезде жасалады. Бұл үлкен қан тамырлары қолқа, ал феморальды немесе мықын артериялары болуы мүмкін. Қан тамырларының бітелуі қанның аяғыңызға немесе аяғыңызға өтуіне мүмкіндік бермейді, немесе өте аз.

Бұл хирургиялық процедура әдетте сіздің аяқ-қолыңызды жоғалту қаупі төнген жағдайда немесе ауыр немесе елеулі белгілер болған жағдайда ғана жасалады. Бұл белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• аяғы ауырады
• аяғындағы ауырсыну
• ауыр сезінетін аяқтар

Бұл белгілер бұл процедура үшін жеткілікті елеулі болып саналады, егер олар сіз жүргенде де, демалыс кезінде де пайда болса. Сіздің белгілеріңіз күнделікті негізгі тапсырмаларды орындауды қиындатса, зардап шеккен аяғыңызда инфекция болса немесе басқа емдеу әдістерімен симптомдар жақсармаса, сізге процедура қажет болуы мүмкін.

Бұғатталудың осы түрін тудыруы мүмкін жағдайлар:

• перифериялық артерия ауруы (PAD)
• қолқа ауруы
• бітелген немесе қатты қысылған артериялар

Түрлері

Аортобифеморальды айналып өту - бұл феморальды артерияға қан ағымын шектейтін бітелудің ең жақсы нұсқасы. Алайда, кейбір жағдайларда қолданылуы мүмкін аксилобифеморальды айналып өту деп аталатын тағы бір процедура бар.

Аксилобифеморальды айналма жол операция кезінде жүрекке аз стресс береді. Сондай-ақ, операция кезінде ішіңіздің ашылуын қажет етпейді. Себебі ол пластикалық түтік трансплантациясын қолданады және аяғыңыздағы феморальды артерияларды иығыңыздағы қолтық асты артериясымен байланыстырады. Алайда, бұл процедурада қолданылатын егу үлкен бөгет, инфекция және басқа асқынулардың пайда болу қаупіне ие, өйткені ол үлкен қашықтықты жүріп өтеді және қолтық асты артериясы сіздің қолқа сияқты үлкен емес. Асқыну қаупінің жоғарылауының себебі егудің ұлпаларға терең көмілмеуіне байланысты және бұл процедура егу тар болғандықтан.

Тәуекелдер мен асқынулар

Аортобифеморальды айналма жол бәріне бірдей қол жетімді емес. Анестезия өкпенің ауыр жағдайында ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Жүрек аурулары бар адамдар бұл процедураға қатыса алмауы мүмкін, себебі бұл жүрекке үлкен стресс береді. Темекі шегу сонымен қатар аортобифеморальды айналып өту кезінде асқыну қаупін арттыруы мүмкін. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, асқынуды азайту үшін осы операцияға дейін тоқтағаныңыз жөн.

Бұл процедураның ең күрделі асқынуы - жүрек соғысы. Сіздің дәрігеріңіз хирургиялық операциядан бұрын жүрек ауруы немесе инфаркт қаупін арттыратын кез-келген жағдайдың болмауы үшін бірнеше сынақтан өткізеді.

Аортобифеморальды айналма жолда өлім деңгейі 3 пайызды құрайды, бірақ бұл сіздің денсаулығыңызға және хирургиялық араласу сәтіне қарай әр түрлі болуы мүмкін.

Ауыр емес басқа асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• жарадағы инфекция
• егу инфекциясы
• операциядан кейін қан кету
• терең тамыр тромбозы
• жыныстық дисфункция
• инсульт

Перспектива және операциядан кейін не күтуге болады

Аортобифеморальды айналмалы оталардың 80 пайызы артерияны сәтті ашады және процедурадан кейін 10 жыл ішінде белгілерді жеңілдетеді. Демалыс кезінде сіздің ауырсынуыңыз басылуы керек. Жүрген кезде сізде ауырсыну сезімі болмауы немесе айтарлықтай азаюы керек. Егер сіз айналма операцияға дейін темекі шекпесеңіз немесе темекі шегуден бас тартсаңыз, сіздің көзқарасыңыз жақсырақ.