Фибрилляцияның жүрекшелік болжамын жақсарту

Мазмұны

• AFib ауруы бар адамға қандай болжам бар?
• AFib кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін?
• AFib қалай емделеді?
• Дәрілер
• Кардиоверсия
• Хирургиялық процедуралар
• AFib-ті қалай болдырмауға болады?

Жүрекшелер фибрилляциясы дегеніміз не?

Жүрекшелер фибрилляциясы (AFib) - жүректің жоғарғы бөлімдері (атрия деп аталады) дірілдеуіне себеп болатын жүрек ауруы.

Бұл діріл жүректің тиімді сорылуына жол бермейді. Әдетте, қан жүрекшеден қарыншаға (жүректің төменгі палатасы) жетеді, сонда ол өкпеге немесе дененің қалған бөлігіне айдалады.

Жүрекшесі айдаудың орнына қозғалғанда, адам жүрегі лүпілдеп немесе соққыдан секіргендей сезінеді. Жүрек өте тез соғуы мүмкін. Олар жүрек айнуы, ентігу және әлсіздік сезінуі мүмкін.

AFib-пен жүректің жүрек сезімі мен жүрек соғуынан басқа, адамдарда қан ұю қаупі жоғары. Қан ағып кетпегенде, жүректе тоқтап тұрған қан ұюға бейім.

Тромбалар қауіпті, себебі олар инсульт тудыруы мүмкін. Американдық жүрек ассоциациясының мәліметтері бойынша, инсультпен ауыратын адамдардың шамамен 15-20 пайызында AFib бар.

AFib-пен ауыратындар үшін дәрі-дәрмектер және басқа емдеу әдісі қол жетімді. Көпшілігі жағдайды емдемей, бақылайды. AFib болса, адамның жүрек жеткіліксіздігінің қаупін арттыруы мүмкін. Дәрігер сізде AFib ауруы бар деп ойласа, кардиологқа кеңес бере алады.

AFib ауруы бар адамға қандай болжам бар?

Джон Хопкинс Медицинаның мәліметтері бойынша 2,7 миллион американдықта AFib бар. Инсультпен ауыратын адамдардың бестен бірінде AFib бар.

AFib бар 65 жастан асқан адамдардың көпшілігі инсульт сияқты асқыну ықтималдығын азайту үшін қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдайды. Бұл AFib бар адамдарға жалпы болжамды жақсартады.

Емдеуді іздеу және дәрігерге үнемі бару AFib болған кезде болжамды жақсарта алады. Американдық жүрек ассоциациясының (AHA) мәліметтері бойынша, AFib емін алмаған адамдардың 35 пайызы инсульт алады.

AHA AFib эпизоды сирек өлімге әкелетінін атап өтті. Алайда, бұл эпизодтар сізге инсульт және жүрек жеткіліксіздігі сияқты өлімге әкелуі мүмкін басқа асқынуларды сезінуге көмектеседі.

Қысқаша айтқанда, AFib сіздің өміріңізге әсер етуі мүмкін. Бұл жүректегі дисфункцияны білдіреді, оны жою керек. Дегенмен, сіздің белгілеріңізді бақылауға және инсульт пен жүрек жеткіліксіздігі сияқты негізгі оқиғалар қаупін азайтуға көмектесетін көптеген емдеу әдістері бар.

AFib кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін?

AFib-пен байланысты екі негізгі асқынулар - инсульт және жүрек жеткіліксіздігі. Қанның ұю қаупінің артуы ұйыған қанның ұйып, миыңызға кетуіне әкелуі мүмкін. Егер сізде келесі қауіп факторлары болса, инсульт қаупі жоғары:

• қант диабеті
• жүрек жетімсіздігі
• Жоғарғы қан қысымы
• инсульт тарихы

Егер сізде AFib болса, дәрігермен инсульттің жеке қаупі және оның пайда болуын болдырмауға болатын кез-келген шаралар туралы сөйлесіңіз.

Жүрек жеткіліксіздігі - бұл AFib-ке байланысты тағы бір жиі кездесетін асқыну. Сіздің дірілдеген жүрек соғуыңыз және жүрегіңіз уақытылы ырғағымен соғып тұрмауы сіздің жүрегіңізді қанды тиімдірек айдау үшін көп жұмыс істеуге мәжбүр етеді.

Уақыт өте келе бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Демек, сіздің жүрегіңізде сіздің денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айналымы қиын.

AFib қалай емделеді?

AFib үшін ауыз қуысының дәрі-дәрмектерінен бастап, хирургиялық араласуға дейінгі көптеген ем түрлері бар.

Біріншіден, сіздің AFib-ге не себеп болғанын анықтау маңызды. Мысалы, ұйқы апноэі немесе қалқанша безінің бұзылуы сияқты жағдайлар AFib тудыруы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз негізгі бұзылуларды түзету үшін емдеуді тағайындай алса, сіздің AFib ауруыңыз кетуі мүмкін.

Дәрілер

Дәрігер жүрекке жүрек соғу жылдамдығы мен ырғағын сақтауға көмектесетін дәрі-дәрмектер тағайындай алады. Мысалдарға мыналар жатады:

• амиодарон (кордарон)
• дигоксин (ланоксин)
• дофетилид (Тикосын)
• пропафенон (ритмол)
• соталол (Betapace)

Сондай-ақ, дәрігер инсульт тудыруы мүмкін тромбтың пайда болу қаупін азайту үшін қанды сұйылтатын дәрілерді тағайындай алады. Осы дәрі-дәрмектердің мысалдары:

• апиксабан (Eliquis)
• дабигатран (Прадаха)
• ривароксабан (Xarelto)
• эдоксабан (Савайса)
• варфарин (Кумадин, Жантовен)

Жоғарыда аталған алғашқы төрт дәрі-дәрмектер К дәруменсіз ішілетін антикоагулянттар (NOACs) деп те аталады. Егер сізде митральды стеноз немесе жасанды жүрек қақпағы болмаса, варфаринге NOAC ұсынылады.

Дәрігер сіздің жүрегіңізді кардиовертациялауға арналған дәрі-дәрмектерді тағайындай алады (жүрегіңізді қалыпты ырғаққа келтіріңіз). Осы дәрі-дәрмектердің бір бөлігі көктамыр ішіне енгізіледі, ал басқалары ауыз арқылы қабылданады.

Егер сіздің жүрегіңіз өте тез соғып кете бастаса, дәрі-дәрмектер сіздің жүрек соғуыңызды тұрақтандырғанға дейін дәрігер сізді ауруханаға жатқызуы мүмкін.

Кардиоверсия

Сіздің AFib-тің себебі белгісіз немесе жүректі тікелей әлсірететін жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Егер сіздің денсаулығыңыз жеткілікті болса, дәрігер электр кардиоверсиясы деп аталатын процедураны ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің жүрегіңізге оның ритмін қалпына келтіру үшін электр тоғының соғуын қамтамасыз етеді.

Бұл процедура кезінде сізге тыныштандыратын дәрі-дәрмектер беріледі, сондықтан сіз шок туралы біле алмайсыз.

Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз инсультқа әкелуі мүмкін жүректегі тромбтардың болмауын қамтамасыз ету үшін қанды сұйылтатын дәрілерді тағайындайды немесе кардиоверсияға дейін трансезофагеальды эхокардиограмма (TEE) деп аталатын процедураны орындайды.

Хирургиялық процедуралар

Егер кардиоверсия немесе дәрі-дәрмек қабылдау сіздің AFib-ті басқармаса, дәрігер басқа процедураларды ұсынуы мүмкін. Олар катетерді абляцияны қамтуы мүмкін, мұнда катетер білектегі немесе шаптағы артерия арқылы өткізіледі.

Катетер жүрегіңіздің электр белсенділігін бұзатын аймақтарына бағытталуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз жүйесіз сигналдарды тудыратын тіндердің кішкене бөлігін азайтуы немесе жоюы мүмкін.

Лабиринт процедурасы деп аталатын тағы бір процедураны жүректі айналып өту немесе клапанды ауыстыру сияқты жүрекке ашық хирургиямен бірге жасауға болады. Бұл процедура жүректегі тыртық тіндерін құруды қамтиды, сондықтан электрлік импульстар берілмейді.

Сондай-ақ, жүректің ырғақты болуына көмектесетін кардиостимулятор қажет болуы мүмкін. Дәрігерлер кардиостимуляторды AV түйінін абляциядан кейін имплантациялауы мүмкін.

AV түйіні жүректің негізгі кардиостимуляторы болып табылады, бірақ ол AFib болған кезде дұрыс емес сигналдарды бере алады.

Сіз дәрігер дұрыс емес сигналдардың алдын алу үшін AV түйіні орналасқан тыртық тінін жасайсыз. Содан кейін ол жүрек ырғағының дұрыс сигналдарын беру үшін кардиостимуляторды имплантациялайды.

AFib-ті қалай болдырмауға болады?

AFib болған кезде жүректің салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды. Қан қысымы мен жүрек ауруы сияқты жағдайлар сіздің AFib қаупіңізді арттыруы мүмкін. Жүрегіңізді қорғау арқылы сіз жағдайдың пайда болуына жол бермейсіз.

AFib-ті болдырмауға болатын қадамдардың мысалдары:

• Темекі шегуді тоқтату.
• Құрамында қаныққан май, тұз, холестерол және транс майлары жоқ пайдалы диетаны қолдану.
• Құрамында дәнді дақылдар, көкөністер, жемістер, майсыз сүт және ақуыз қайнарлары бар қоректік заттармен тамақтану.
• Өзіңіздің өлшеміңіз бен жақтауыңыз үшін салмақты ұстап тұруға көмектесетін тұрақты дене шынықтырумен айналысу.
• Қазіргі уақытта артық салмақ болса, салмақ жоғалту ұсынылады.
• Артериялық қысымды үнемі тексеріп, 140/90 жоғары болса, дәрігерге қаралу.
• AFib-ті қоздыратыны белгілі тағамдар мен әрекеттерден аулақ болу. Бұған алкоголь мен кофеин ішу, натрий глутаматы бар тағамдарды жеу және қарқынды жаттығулар жасау жатады.

Барлық осы қадамдарды орындап, AFib-ке жол бермеуге болады. Алайда, сізде AFib болса, салауатты өмір салты сіздің жалпы денсаулығыңызды және болжамды жақсартады.