Жас әйелдердегі сүт бездерінің қатерлі ісігі

Мазмұны

• Сүт безі қатерлі ісігінің негіздері
• Қарастырылатын қауіп факторлары
• Жас әйелдер сүт безінің қатерлі ісігінің қандай түрлерін алуға бейім?
• Сіздің жасыңыз емдеуге қалай әсер етеді?
• Сіздің жасыңыз құнарлылыққа қалай әсер етеді?
• Outlook
• Енді не істей аласың

Сүт безі қатерлі ісігінің негіздері

Сүт безі қатерлі ісігі ересектерде жиі кездеседі. 30 жасында әйелдің ауру қаупі 227-ден 1-ге жетеді. 60 жасында әйелде диагнозды алу мүмкіндігінің 28-де 1-ге жетеді. Жас келіншектер үшін мүмкіндіктер әлдеқайда төмен болғанымен, олар сүт безінің қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін. Биыл 40 жастан асқан 13000-нан астам әйелге диагноз қойылады.

Сүт безінің қатерлі ісігі жас кезінде диагноз қойылғанда, агрессивті және тез таралуы мүмкін. Жас әйелдерге дереу диагноз қою мүмкін емес, өйткені көптеген ұйымдар 45 немесе 50 жасқа дейін тұрақты маммограмма қарауды ұсынбайды. Дәрігерлерге жас әйелдерге қарағанда жас әйелдерде сүт бездерінің қатерлі ісігін табу қиынырақ, өйткені жас әйелдердің кеуделері тығызырақ. Бұл олардың май тіндеріне қарағанда сүт бездерінің тканьдерінің көбірек екенін білдіреді. Ісіктер тығыз омыраудағы әйелдерде маммограммада да көрінбейді.

Сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан жас әйелдердің кейбір ерекше қиындықтары туралы және сізге диагноз қойылған болса не істеу керектігі туралы оқуды жалғастырыңыз.

Қарастырылатын қауіп факторлары

Егер сізде 45 жасқа дейін сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған анасы, әпкесі немесе басқа жақын туыстары болса, сізде ерте жаста сүт безі қатерлі ісігінің диагнозы анықталуы мүмкін.

Сізде BRCA1 немесе BRCA2 генінің мутациясы болса, сізде диагноз қою қаупі жоғары болуы мүмкін. BRCA гендері зақымдалған ДНҚ түзетуге көмектеседі. Олар өзгерген кезде жасушалардағы ДНҚ қатерлі ісік ауруына әкелуі мүмкін. Сарапшылар бұл мутацияны сүт безі мен аналық без қатерлі ісігінің жоғарылау қаупімен байланыстырады.

BRCA мутацияларынан пайда болатын сүт бездерінің қатерлі ісігі ертерек басталады және агрессивті болады. BRCA1 мутациясы бар әйелдердің 65 пайызы және BRCA2 мутациясы бар әйелдердің 45 пайызы 70 жасқа дейін сүт безінің қатерлі ісігін дамытады.

Бала немесе жасөспірім кезінде кеудеге немесе кеудеге сәуле түсірумен емдеу сіздің қауіпті жоғарылатуы мүмкін.

Жас әйелдер сүт безінің қатерлі ісігінің қандай түрлерін алуға бейім?

Жас әйелдерде жоғарырақ сорттар мен гормондық рецепторлардың теріс сүт бездерінің қатерлі ісіктері көбірек кездеседі. Жоғары сатыдағы ісіктер қалыпты жасушалардан өте ерекшеленеді. Олар тез бөлінеді және таралу ықтималдығы жоғары. Олар көбінесе тез бөлінетін жасушаларды бұзатын химиялық терапия және сәулелену сияқты емдерге жақсы жауап береді.

Гормондық рецепторлардың теріс обыры әйелдердің эстроген мен прогестерон гормондарының өсуіне қажет емес. Гормондық рецепторлардың позитивті ісіктерінен айырмашылығы, оларды тамоксифен және ароматаза ингибиторлары сияқты гормондық терапиямен емдеуге болмайды. Гормондық рецепторлардың теріс ісіктері гормондық рецепторлардың оң ісіктеріне қарағанда тез өседі.

Үш рет теріс сүт безінің қатерлі ісігі (TNBC) эстрогендер мен прогестеронға жауап бермейді. Сонымен қатар, ол адамның эпидермальды өсу факторының рецепторы деп аталатын ақуызға жауап бермейді. TNBC жас әйелдер мен африкалық-американдық әйелдерде жиі кездеседі. Сонымен қатар оның өмір сүру деңгейі төмен.

Сіздің жасыңыз емдеуге қалай әсер етеді?

Сіздің дәрігеріңіз сіздің ісік түріне, сатысына және сұрыпына негізделген сүт безінің қатерлі ісігін емдеуді таңдауға көмектеседі. Емдеу әдетте барлық жастағы әйелдер үшін бірдей, бірақ бірнеше ерекшелік бар.

Ароматаза ингибиторлары деп аталатын препараттар менопаузадан әлі өтпеген әйелдерге ұсынылмайды. Бұл дәрі-дәрмектер эстрогендердің рецепторлы-оң сүт безінің қатерлі ісігін емдейді, ароматаза ферментін ферменттерді блоктайды. Ароматаза андроген гормонын эстрогенге айналдырады. Эстроген болмаса, ісік өсе алмайды. Менопаузадан өтпеген әйелдер әлі де өздерінің аналық бездерінде эстроген шығарады. Бұл ароматаза ингибиторлары тек сіз аналық безді эстроген қабылдауды тоқтататын дәрі қабылдаған жағдайда ғана жұмыс жасайтындығын білдіреді.

Егер медициналық тұрғыдан мүмкін болса, лумпэктомия сияқты консервативті хирургияны таңдай аласыз. Бұл ісікті жояды, бірақ емшекті сақтайды. Химотерапия, радиация немесе екеуі де лумпэктомиядан кейін қажет. Егер сіз бүкіл омырауды алып тастайтын мастэктомия жасау керек болса, хирургтан емізікті сақтап қоюын сұрай аласыз. Егер сіз кейіннен кеудеңізді қалпына келтіру үшін пластикалық хирургия жасауды жоспарласаңыз, бұл сіздің пластикалық хирургыңызға табиғи көрінетін кеуде құруға мүмкіндік береді.

Сіздің жасыңыз құнарлылыққа қалай әсер етеді?

Сіздің 20, 30-шы, тіпті 40-шы жылдардың басында сіз отбасын құру немесе барын қосу туралы ойлануыңыз мүмкін. Сүт безінің қатерлі ісігін емдеу сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі мүмкін. Химиотерапия да, сәуле де жұмыртқаны шығаратын аналық бездердің жасушаларын зақымдауы мүмкін. Бұл зақым сізді жүкті болуды қиындата алады.

Тамоксифен сияқты гормондық терапия сіздің кезеңдеріңізді азайтады немесе толығымен тоқтата алады. Бұл сізге жүктіліктің алдын алады. Кейде сіздің құнарлылығыңызға зиян уақытша болады. Емдеу аяқталғаннан кейін сіз жүкті бола аласыз. Басқа жағдайларда бұл зақым тұрақты болып табылады.

Сүт безінің қатерлі ісігін емдеудің кейбір түрлері сіздің жыныстық қатынасқа түсуіңізге әсер етеді. Олар сіздің жыныстық қатынасыңызды сөндіреді немесе сізді тым ашуланшақ немесе шаршаған сезінуі мүмкін. Қатерлі ісік ауруы соншалықты эмоционалды түрде болуы мүмкін, сондықтан сіздің серіктесіңізге физикалық тұрғыдан байланысу қиын.

Егер сіз отбасылық өмір сүргіңіз келетінін білсеңіз, емдеуді бастамас бұрын құнарлылық жөніндегі маманмен сөйлесіңіз. Жұмыстың немесе ұрықтандырылған эмбриондарды мұздату және емдеуді аяқтағанша сақтау керек. Сондай-ақ, сіз лейпролид (Lupron) немесе гозерелин (Zoladex) сияқты препараттарды қабылдауға болады. Бұл препараттар зақымданудан қорғау үшін химиотерапиялық емдеу кезінде сіздің аналық бездеріңізді жауып тастайды.

Outlook

Соңғы бірнеше онжылдықта сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққандарға жалпы көзқарас айтарлықтай жақсарды. Бұл қатерлі ісік ауруының алғашқы сатысында диагноз қойылған кезде бес жылдық өмір сүру деңгейі 100 пайызды құрайды. 3 сатысында қатерлі ісік диагнозы қойылған кезде бұл көрсеткіш 72 пайызды құрайды. Клиникалық зерттеулер бір күнде өмір сүру мүмкіндігін одан да жақсарта алатын жаңа емдеу әдістерін сынап жатыр.

Енді не істей аласың

Қатерлі ісік ауруы туралы мүмкін болатын барлық нәрсені біліп алыңыз, осылайша сіз емделуге байланысты таңдау жасай аласыз. Дәрігерден жасыңыздың емдеу әдістеріңізге және олардың әсеріне қалай әсер ететінін сұраңыз. Сүт безінің қатерлі ісігі бар жас әйелдер үшін, мысалы, «Сүт безі қатерлі ісігінен тыс өмір сүру» және «Жас құтқару коалициясы» сияқты ресурстарды іздеңіз.

Көмек қажет болған кезде іздеңіз. Диагнозыңыздың эмоционалды әсерін талқылау үшін кеңесшіні қараңыз. Репродуктивті мүмкіндіктер туралы сөйлесу үшін ұрықтандыру бойынша маманға барыңыз. Достарыңыз бен отбасыңыздың мүшелері сізге диагноз қою мен емдеуде көмектеседі.