Сүт безі қатерлі ісігі қай жерде таралады?

Мазмұны

• Қайталанатын сүт безі қатерлі ісігінің түрлері
• Метастаздық сүт безі обырының белгілері қандай?
• Сүйектер
• Бауыр
• Өкпе
• Ми
• Метастаздық сүт безі қатерлі ісігінің себебі неде?
• Сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігін диагностикалау
• Сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігін емдеу
• Бөлім
• Сіз метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің алдын ала аласыз ба?

Сүт безі қатерлі ісігі қайда таралуы мүмкін?

Метастаздық қатерлі ісік - бұл пайда болған жерден гөрі дененің басқа бөліктеріне таралатын қатерлі ісік. Кейбір жағдайларда қатерлі ісік алғашқы диагноз қойылғанға дейін таралуы мүмкін. Басқа уақытта рак алғашқы емдеуден кейін таралуы мүмкін.

Мысалы, ерте сатыдағы сүт безі қатерлі ісігінен емделген адамға кейінірек қайталанатын жергілікті немесе аймақтық сүт безі қатерлі ісігі немесе метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылуы мүмкін. Қайталанатын қатерлі ісік - бұл сіздің алғашқы емдеуден кейін қайта келетін қатерлі ісік.

Метастаз және жергілікті немесе аймақтық рецидив ісіктің кез-келген түрімен жүруі мүмкін.

Сүт безі қатерлі ісігінің ең көп таралған метастазы:

• сүйектер
• бауыр
• өкпе
• ми

Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі дамыған сатыдағы қатерлі ісік болып саналады. Қатерлі ісік метастазы немесе жергілікті немесе аймақтық рецидивтер сүт безі қатерлі ісігін алғашқы емдеуден кейін бірнеше айдан кейін пайда болуы мүмкін.

Қайталанатын сүт безі қатерлі ісігінің түрлері

Сүт безі қатерлі ісігі жергілікті, аймақтық немесе қашықтықта қайталануы мүмкін:

Жергілікті сүт безінің қатерлі ісігі басында ісік пайда болған жаңа ісік пайда болған кезде пайда болады. Егер кеуде алынып тасталса, ісік кеуде қабырғасында немесе жақын терілерде өсуі мүмкін.

Аймақтық қайталанатын сүт безі қатерлі ісігі алғашқы ракпен бірдей аймақта болады. Сүт безі қатерлі ісігі жағдайында бұл сүйек сүйегінің үстіндегі немесе қолтық астындағы лимфа түйіндері болуы мүмкін.

Қашықтықта қайталанатын сүт безі қатерлі ісігі қатерлі ісік жасушалары дененің басқа бөлігіне өткенде болады. Бұл жаңа орын бастапқы рактан алыс. Қатерлі ісік қашықтықтан қайталанған кезде метастатикалық қатерлі ісік болып саналады.

Метастаздық сүт безі обырының белгілері қандай?

Метастаздық сүт безі қатерлі ісігі бар кез келген адамда белгілер байқалмайды. Симптомдар пайда болған кезде олар әртүрлі болуы мүмкін. Симптомдар метастаздың орналасуына және оның ауырлығына байланысты.

Сүйектер

Сүйектерге метастаз қою сүйектің қатты ауырсынуын тудыруы мүмкін.

Бауыр

Бауырға метастаз:

• сарғаю, немесе терінің сарғаюы және көздің ақтығы
• қышу
• іш ауруы
• тәбеттің төмендеуі
• жүрек айну
• құсу

Өкпе

Өкпеге метастаз:

• созылмалы жөтел
• кеудедегі ауырсыну
• шаршау
• ентігу

Ми

Миға метастаз:

• қатты бас ауруы немесе бастың қысымы
• көрудің бұзылуы
• жүрек айну
• құсу
• бұрыс сөйлеу
• жеке тұлғаның немесе мінез-құлқының өзгеруі
• ұстамалар
• әлсіздік
• ұйқышылдық
• паралич
• тепе-теңдікке немесе жүруге байланысты қиындықтар

Метастаздық сүт безі қатерлі ісігінің кез-келген түрімен бірге жүретін ерекше емес белгілерге мыналар жатады:

• шаршау
• тәбеттің төмендеуі
• салмақ жоғалту
• безгек

Кейбір белгілер қатерлі ісік ауруынан туындауы мүмкін, бірақ сіз емделіп жатқан ем. Егер сізде осы белгілердің кез-келгені байқалса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар кейбір белгілерді жеңілдету үшін терапияны ұсына алады.

Метастаздық сүт безі қатерлі ісігінің себебі неде?

Сүт безі қатерлі ісігін емдеу хирургиялық араласудан кейін қалуы мүмкін кез-келген қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған. Потенциалды емдеуге сәулелену, гормондық терапия, химиотерапия және мақсатты терапия жатады.

Кейбір жағдайларда кейбір рак клеткалары осы емдеу әдістерінен аман қалады. Бұл рак клеткалары бастапқы ісіктен бөлінуі мүмкін. Содан кейін бұл жасушалар қан айналымы немесе лимфа жүйесі арқылы дененің басқа бөліктеріне жол ашады.

Жасушалар дененің бір жеріне қонғаннан кейін олардың жаңа ісік түзуге мүмкіндігі бар. Бұл тез орын алуы немесе алғашқы емдеуден кейін бірнеше жылдан кейін дамуы мүмкін.

Сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігін диагностикалау

Сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігі диагнозын растау үшін бірнеше сынақ қолданылады. Оларға мыналар жатады:

• МРТ
• Томографиялық томография
• Рентген сәулелері
• сүйекті сканерлеу
• тіндердің биопсиясы

Сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігін емдеу

Сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігін емдеу әдісі жоқ. Әрі қарай дамудың алдын алуға, симптомдардың төмендеуіне, өмір сапасы мен ұзақтығына бағытталған емдеу түрлері бар. Емдеу әдісі жекелендірілген.

Олар рецидивтің түрі мен дәрежесіне, қатерлі ісік ауруының түріне, алдыңғы емделуге және сіздің жалпы денсаулығыңызға байланысты. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:

• сүт безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі болып табылатын эстрогенді-рецепторлық-оң (ER-позитивті) сүт безі қатерлі ісігінің гормондық терапиясы
• химиотерапия
• өсімді тоқтату үшін рак клеткаларындағы арнайы ақуыздарға бағытталған дәрі-дәрмектер, кейде мақсатты терапия деп аталады
• сүйектің ауырсынуын азайту және сүйектің беріктігін арттыру үшін сүйек жасайтын дәрілер
• сәулелік терапия
• хирургия

АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару басқармасы (FDA) пальбоциклиб (Ibrance) препаратын 2015 жылы ароматаза ингибиторымен бірге қолдануға мақұлдады. Бұл комбинация постменопаузадағы әйелдерде сүт безінің қатерлі ісігі бойынша ER-позитивті, HER2-теріс метастатикалық емді емдеу үшін қолданылады.

Гормон-оң сүт безі қатерлі ісігінде қолданылатын басқа терапияға мыналар жатады:

• эстрогенді рецепторлардың селективті модуляторлары
• фульвестрант (Faslodex)
• эверолимус (Афинитор)
• PARP ингибиторы, мысалы, олапариб (Lynparza)
• аналық безді басатын дәрілер
• аналық бездердің эстроген өндіруін тоқтату үшін аналық без абляциясы

Химиотерапиядан басқа, HER2-позитивті метастатикалық сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін HER2 мақсатты терапиясы кіреді, мысалы:

• пертузумаб (Пержета)
• трастузумаб (герцептин)
• ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• лапатиниб (Тыкерб)

Бөлім

Қандай емдеу нұсқасын алға жылжыту керектігі туралы ақпарат ақпарат пен мұқият қарауды қажет етеді. Сіз өзіңіздің нұсқаларыңызды түсіну үшін дәрігермен жұмыс жасауыңыз керек болғанымен, сайып келгенде таңдау сізге байланысты. Мүмкіндіктерді қарастырған кезде мына кеңестерді есте сақтаңыз:

• Ештеңеге асықпаңыз. Өз таңдауыңызды қарастыруға уақыт бөліп, қажет болса екінші пікір алыңыз.
• Дәрігерге жазылуға біреуді ертіп барыңыз. Жазбаларды жазып алыңыз немесе дәрігеріңізден сапарыңыз туралы жазып бере алатыныңызды сұраңыз. Бұл сізге талқыланған ештеңені ұмытпауыңызға көмектеседі.
• Сұрақ қою. Дәрігерден әр емге байланысты барлық ықтимал артықшылықтарды, қауіптерді және жанама әсерлерді түсіндіріп беріңіз.
• Клиникалық сынақты қарастырыңыз. Сіз қатыса алатын клиникалық сынақтар бар-жоғын біліп алыңыз. Сіздің нақты қатерлі ісіктеріңізді емдеудің эксперименттік нұсқасы болуы мүмкін.

Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің диагнозын қою өте ауыр болғанымен, емдеудің көптеген нұсқалары бар, олар симптомдарды азайтуға және өмір сүру ұзақтығын ұзартуға көмектеседі. Қазіргі емдеу әдісі болмаса да, кейбір әйелдер метастатикалық сүт безі қатерлі ісігімен ұзақ жылдар бойы өмір сүреді.

Қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату, иммундық жүйені көтеру және қатерлі ісік метастазын бұзу жолдары туралы зерттеулер жалғасуда және болашақта емдеудің жаңа нұсқалары қол жетімді болуы мүмкін.

Сіз метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің алдын ала аласыз ба?

Емдеуден кейін қатерлі ісік ауруы қайталанбайды немесе метастаз бермейді деп кепілдендірудің нақты әдісі жоқ, бірақ сіздің қатеріңізді азайтуға болатын бірнеше қадамдар бар.

Бұл қадамдар:

• салмақты сақтау
• темекіні тастау
• белсенді болу
• көбірек жаңа піскен жемістер мен көкөністерді (күніне кемінде 2 1/2 кесе), бұршақ тұқымдастарды, тұтас дәнді дақылдарды, құс еті мен балықты жеу
• қызыл ет қабылдауды азайту және майсыз қызыл етті аз мөлшерде жеу
• өңделген және қант қосылған тағамдардан бас тарту
• әйелдер үшін күніне бір ішімдікке дейін алкогольді азайту