Тізеде жану

Мазмұны

• Тізедегі себептер
• Түнде тізеде жану
• Тізе емдеу кезінде жану
• Тізе байламдарының жыртылуы
• Тізе шеміршектерінің жыртылуы (буын бетінің зақымдалуы)
• Тізедегі артроз
• Хондромалация
• Пателофеморальды ауырсыну синдромы (PFS)
• Пателлярлы тенденит
• ITBS
• Бөлім

Тізедегі ауырсыну

Тізе адам ағзасындағы ең белсенді қолданылатын буындардың бірі болғандықтан, бұл буындағы ауырсыну сирек шағым емес. Тізедегі ауырсыну әртүрлі формада болуы мүмкін болса да, тізедегі жану ауруы әртүрлі мәселелердің индикаторы бола алады.

Сізде жану сезімі болуы мүмкін, ол тізені толық қамтитын көрінеді, бірақ көбінесе бұл белгілі бір аймақта сезіледі - көбінесе тізе артында және тізе алдында (тізе қақпағы). Кейбіреулер үшін жану сезімі тізенің екі жағында орналасқан.

Тізедегі себептер

Тізедегі күйдірудің бірнеше себептері бар. Жану сезімін сезінетін жерде проблеманы тудыратын нәрсеге көп қатысы бар.

Тізе артында жану көбінесе келесі себептерден болады:

• байламдардың жыртылуы
• шеміршектің жыртылуы
• шамадан тыс жарақат
• артроз

Тізенің алдыңғы бөлігінде жану көбінесе жүгірушінің тізесі деп аталатын шамадан тыс зақымданудан болады - оны хондромалация немесе пателофеморальды ауырсыну синдромы (PFS) деп те атайды. Сонымен қатар, бұл пателлярлық сіңірдің қабынуынан туындаған тенденит болуы мүмкін.

Тізе сыртынан күйіп қалу көбінесе илиотибтік жолақты синдромнан (ITBS) туындаған.

Түнде тізеде жану

Кейбір адамдар түнде тізедегі ауырсынуды күшейтеді. Бұған бірнеше себептер себеп болуы мүмкін:

• Қан тамырлары ұйқы кезінде диаметрі артып, жүйкеге қысым жасайды.
• Күндізгі уақытты алаңдатпай физикалық ауырсыну туралы ойлау психологиялық тұрғыдан жоғарылауға әкеледі.
• Ұйықтап жатқанда гормондық сигналдар азаяды, бұл миға ауырсыну сигналдарының көбірек өтуіне мүмкіндік береді.

Тізе емдеу кезінде жану

Жанып тұрған тізедегі емдеу себептерге байланысты.

Тізе байламдарының жыртылуы

Егер тізе буындарының жыртылуы ішінара диагнозы қойылса, емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• бұлшықетті күшейтетін жаттығулар
• жаттығу кезінде қолдануға болатын тізедегі қорғаныш тіреуіш
• одан әрі зақым келтіруі мүмкін белсенділіктің шектеулері

Толық тізе байламдарының жыртылуын хирургиялық жолмен қалпына келтіру қажет болуы мүмкін.

Тізе шеміршектерінің жыртылуы (буын бетінің зақымдалуы)

Шеміршектің жыртылуын емдеудің бірінші кезеңі хирургиялық емес болып табылады:

• бақыланатын физиотерапия немесе үйдегі жаттығулар бағдарламасы сияқты бұлшықетті күшейтетін жаттығулар
• ауырсынуды жеңілдету, әдетте стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• тізедегі стероидты инъекциялар

Жағдайы консервативті емдеумен жақсармайтындар үшін келесі кезең хирургиялық араласу болып табылады. Операцияның бірқатар нұсқалары бар, олар:

• Тізе хондропластикасы. Буындардың үйкелуін азайту үшін зақымдалған шеміршектер тегістеледі.
• Тізені бұзу. Шеміршектің бос бөліктері алынып тасталады, ал буын тұзды ерітіндімен жуылады (жуылады).
• Остеохондралды аутографты трансплантациялау (OATS). Зақымдалмаған шеміршектер салмақ түсірмейтін жерден алынып, зақымдалған жерге көшіріледі.
• Хондроциттердің аутологиялық имплантациясы. Шеміршектің бір бөлігі алынып, зертханада өсіріліп, қайтадан тізеге қойылады, сол жерде сау шеміршекке айналады.

Тізедегі артроз

Остеоартрозды қалпына келтіруге болмайды, сондықтан ең жақсысы симптомдарды басқару болып табылады, оған мыналар кіреді:

• ацетаминофен (Tylenol), ибупрофен (Advil, Motrin IB) және натрий напроксені (Aleve) сияқты рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектермен ауырсынуды басқару
• физикалық және кәсіптік терапия
• кортизон инъекциясы

Сайып келгенде, буындарды ауыстыру операциясы (артропластика) қажет болуы мүмкін.

Хондромалация

Жүгірушінің тізесі деп те аталады, хондромалация - бұл пателла астындағы шеміршектің нашарлауы (тізе қақпағы). Хондромалацияны емдеудің бастапқы әдісі мыналарды қамтиды:

• жаттығудан кейін ісінуді азайту үшін мұз
• OTC дәрі-дәрмектерімен ауырсынуды басу
• тізе буынына демалу, оған иілу мен тізе бүктіруден аулақ болу керек
• пателаны тіреуішпен, лентамен немесе пателярды қадағалайтын жеңмен туралау

Егер хирургиялық емнің алғашқы нәтижелері болмаса, дәрігер тұрақсыз шеміршек қақпақшаларын және тротериялық ойықты (фемордың жоғарғы жағындағы ойықты) тегістеу үшін артроскопиялық хирургияны ұсына алады.

Пателофеморальды ауырсыну синдромы (PFS)

Жеңіл жағдайлар кезінде PFS келесі әдістермен емделеді:

• баспалдақпен көтерілуден және тізе бүгуден тұратын тізе үшін демалу
• Ауырсынуды сезінбейтін дәрілер
• оңалту жаттығулары, соның ішінде квадрицепс, сіңір және жамбас ұрлаушыларға арналған
• тірек тіректер

Неғұрлым ауыр жағдайларда дәрігер артроскопияны, зақымдалған шеміршек сынықтарын кетіру үшін хирургиялық процедураны ұсынуы мүмкін.

Пателлярлы тенденит

Пателлярлы тенденит - бұл сіздің тізе қабығыңызды (пателла) мықын сүйегіңізбен байланыстыратын сіңірдің әдеттегі шамадан тыс зақымдануы. Әдетте:

• демалу, әсіресе жүгіру мен секіруден аулақ болу
• Ісінуді азайту үшін мұз
• OTC-ті босату арқылы ауырсынуды басқару
• аяқ пен жамбас бұлшықеттеріне бағытталған жаттығу
• тізе бұлшық ет-сіңір бөлігін ұзарту үшін созылу
• сіңірден белдікке күш бөлуге арналған пателярлы сіңір белдігі

Егер консервативті, инвазивті емес емдеу тиімді болмаса, дәрігер мынаны ұсына алады:

• тромбоциттерге бай плазма инъекциясы
• тербелмелі ине процедурасы

ITBS

ITBS - бұл тізе буынының қайталанатын зақымдануы, бұл ең алдымен жүгірушілерде байқалады. Қазіргі уақытта оны емдеудің нақты әдісі болмаса да, жүгірушілерге келесі төрт сатылы бағдарламаны ұстануға кеңес беріледі:

1. Жүгіруді тоқтатыңыз.
2. Велосипед пен бассейнде жүгіру сияқты әсер етпейтін жаттығулары бар кросс-пойыз.
3. Квадраттарды, глюттерді, сіңірлерді және илиотибиалды жолақты уқалаңыз.
4. Өзегіңізді, глиттеріңізді және жамбас аймағыңызды күшейтіңіз.

Бөлім

Тізедегі ауырсыну буынның немесе тізе айналасындағы жұмсақ тіндердің, мысалы, байламдар мен сіңірлердің проблемасын көрсете алады. Егер сіздің тізеңіздегі жанып тұрған ауырсыну тізенің белгілі бір аймағымен - алдыңғы, артқы немесе бүйір жағымен байланысты болса - сіз аурудың ықтимал себептерін азайта аласыз.

Егер ауырсыну сақталса немесе сіздің күнделікті іс-әрекетіңізге немесе ұйқыңызға кедергі келтірсе, дәрігермен кеңесу керек.