Кахексия

Мазмұны

• Шолу
• Кахексия категориялары
• Кахексия және қатерлі ісік
• Себептер мен байланысты жағдайлар
• Белгілері
• Емдеу нұсқалары
• Асқынулар
• Outlook

Шолу

Кахексия («kuh-KEK-see-uh» деп аталады) - бұл «салмақ жоғалту», бұл қатты салмақ жоғалтуды және бұлшықеттердің азаюын тудырады, сонымен қатар денедегі майдың жоғалуын қамтуы мүмкін. Бұл синдром қатерлі ісік, АҚТҚ немесе ЖҚТБ, COPD, бүйрек ауруы және тоқырау жүрек жеткіліксіздігі (CHF) сияқты ауыр аурулардың соңғы сатысында тұрған адамдарға әсер етеді.

«Кахексия» термині гректің «жаман жағдай» дегенді білдіретін «какос» және «гексис» сөздерінен шыққан.

Кахексияның басқа салмақ жоғалту түрлерінен айырмашылығы - бұл еріксіз. Оны дамытатын адамдар салмағын жоғалтпайды, өйткені олар диетамен немесе спортпен айналысуға тырысады. Олар салмақты жоғалтады, себебі олар әртүрлі себептерге байланысты аз тамақтанады. Сонымен бірге олардың метаболизмі өзгереді, бұл дененің бұлшық еттерін тым көп бұзуына әкеледі. Қабыну да, ісіктерден туындаған заттар да аппетитке әсер етіп, организмнің калорияларды әдеттегіден тезірек күйдіруіне әкелуі мүмкін.

Зерттеушілер кахексия организмнің аурумен күресу реакциясының бөлігі деп санайды. Азық-түлік дүкендері аз болған кезде миға қуат беру үшін көбірек қуат алу үшін дене бұлшықет пен майды ыдыратады.

Кахексиямен ауыратын адам салмағын жоғалтпайды. Олардың әлсіздігі мен әлсіздігі соншалық, денесі инфекцияларға осал бола бастайды, бұл олардың жағдайынан қайтыс болу ықтималдығын арттырады. Кахексияны қалпына келтіру үшін көп тамақтану немесе калория алу жеткіліксіз.

Кахексия категориялары

Кахексияның үш негізгі категориясы бар:

• Прекахексия белгілі ауру немесе ауру кезінде дене салмағының 5 пайызына дейін жоғалту ретінде анықталады. Бұл тәбеттің төмендеуімен, қабынуымен және метаболизмнің өзгеруімен жүреді.
• Кахексия бұл сіздің салмағыңыздан арылуға тырыспаған кезде және сізде белгілі ауру немесе сырқат болған кезде дене салмағының 12 пайыздан асатын немесе одан аз уақыттағы 5 пайыздан төмендеуі. Басқа бірнеше критерийлерге бұлшықет күшінің төмендеуі, тәбеттің төмендеуі, шаршау және қабыну жатады.
• Отқа төзімді кахексия қатерлі ісікке шалдыққан адамдарға қатысты. Бұл салмақ жоғалту, бұлшықет жоғалту, функцияның төмендеуі, сонымен қатар қатерлі ісік ауруларына қарсы әрекет.

Кахексия және қатерлі ісік

Соңғы сатыдағы қатерлі ісікпен ауыратын адамдарға дейін кахексия бар. Қатерлі ісік ауруына шалдыққандардың осы жағдайдан қайтыс болуы.

Ісік жасушалары тәбетті төмендететін заттар шығарады. Қатерлі ісік ауруы және оны емдеу ауыр жүрек айнуын тудыруы немесе ас қорыту жолын зақымдауы мүмкін, сондықтан тамақтану және қоректік заттарды қабылдау қиынға соғады.

Дене аз қоректік заттарға ие болғандықтан, май мен бұлшықетті күйдіреді. Қатерлі ісік жасушалары тірі қалуға және көбейтуге көмектесетін шектеулі қоректік заттарды пайдаланады.

Себептер мен байланысты жағдайлар

Кахексия ауыр жағдайлардың соңғы сатысында болады:

• қатерлі ісік
• іркілісті жүрек жеткіліксіздігі (CHF)
• созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
• созылмалы бүйрек ауруы
• муковисцидоз
• ревматоидты артрит

Кахексияның қаншалықты кең таралуы аурудың негізінде ерекшеленеді. Бұл әсер етеді:

• іркілісті жүрек жеткіліксіздігі немесе COPD бар адамдар
• Асқазан және басқа жоғарғы GI қатерлі ісіктері бар адамдардың 80 пайызына дейін
• Өкпенің қатерлі ісігі бар адамдарға дейін

Белгілері

Кахексиямен ауыратын адамдар салмағын және бұлшықет массасын жоғалтады. Кейбір адамдар тамақтанбаған көрінеді. Басқалары қалыпты салмақта көрінеді.

Кахексия диагнозын қою үшін сіз соңғы 12 айда немесе одан аз уақыт ішінде дене салмағыңыздың кем дегенде 5 пайызын жоғалтқан болуыңыз керек және белгілі ауруы немесе ауруы болуы керек. Сондай-ақ, сізде кем дегенде үш тұжырым болуы керек:

• бұлшықет күшінің төмендеуі
• шаршау
• тәбеттің төмендеуі (анорексия)
• майсыз массаның индексі (сіздің салмағыңызға, денеңіздің майына және бойыңызға негізделген есеп)
• қан анализімен анықталған қабынудың жоғары деңгейі
• анемия (төмен эритроциттер)
• ақуыздың, альбуминнің төмен деңгейі

Емдеу нұсқалары

Кахексияны жоюдың арнайы емі немесе әдісі жоқ. Емдеудің мақсаты - өмірдің белгілері мен сапасын жақсарту.

Кахексияның қазіргі терапиясына мыналар кіреді:

• мегестрол ацетаты (Megace) сияқты тәбетті стимуляторлар
• жүрек айнуын, тәбетті және көңіл-күйді жақсарту үшін дронабинол (Маринол) сияқты дәрілер
• қабынуды азайтатын дәрілер
• диетаның өзгеруі, тағамдық қоспалар
• бейімделген жаттығу

Асқынулар

Кахексия өте ауыр болуы мүмкін. Бұл оны тудырған жағдайға байланысты емдеуді қиындатуы және сіздің емге деген реакцияңызды төмендетуі мүмкін. Кахексиясы бар қатерлі ісік ауруы бар адамдар химиятерапияны және өмір сүру үшін қажет басқа терапияларды төзбейді.

Осы асқынулардың нәтижесінде кахексиямен ауыратын адамдардың өмір сүру сапасы төмендейді. Олардың көзқарасы нашар.

Outlook

Қазіргі уақытта кахексияны емдеу әдісі жоқ. Алайда зерттеушілер оны тудыратын процестер туралы көбірек біледі. Олардың ашқандары ысыраптану процесіне қарсы жаңа дәрі-дәрмектерді іздестіруді күшейтті.

Бірқатар зерттеулер бұлшықеттерді қорғайтын немесе қалпына келтіретін және салмақтың өсуін жеделдететін заттарды зерттеді. бұлшықеттердің өсуіне жол бермейтін активин мен миостатин ақуыздарын блоктауға бағытталған.