Тамақтың қатерлі ісігі дегеніміз не?

Мазмұны

• Тамақ қатерлі ісігінің түрлері
• Тамақ қатерлі ісігінің ықтимал белгілерін тану
• Тамақ қатерлі ісігінің себептері мен қауіп факторлары
• Тамақтың қатерлі ісігін диагностикалау
• Тамақтың қатерлі ісігін қою
• Бейнелеу тестілері
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ)
• Позитронды-эмиссиялық томография (PET сканерлеу)
• Компьютерлік томография (КТ)
• Барий қарлығаш
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Тамақтың қатерлі ісігін емдеу әдістері
• Хирургия
• Радиациялық терапия
• Химиотерапия
• Мақсатты терапия
• Емдеуден кейінгі қалпына келтіру
• Тамақ қатерлі ісігінің ұзақ мерзімді келешегі
• Тамақтың қатерлі ісігінің алдын алу
• Тамақтың қатерлі ісігі: сұрақ-жауап
• С:
• Ж:

Тамақтың қатерлі ісігі дегеніміз не?

Қатерлі ісік - организмде қалыптан тыс жасушалар көбейіп, бөлінетін аурулар класы. Бұл қалыптан тыс жасушалар ісік деп аталатын қатерлі өсінділер құрайды.

Тамақтың қатерлі ісігі дауыстық қораптың, дауыс сымдарының және тамақтың басқа бөліктерінің, мысалы, бадамша бездер мен орофаринстің қатерлі ісігін білдіреді. Тамақтың қатерлі ісігі көбінесе екі категорияға бөлінеді: жұтқыншақ қатерлі ісігі және көмей қатерлі ісігі.

Тамақтың қатерлі ісігі басқа онкологиялық аурулармен салыстырғанда сирек кездеседі. Ұлттық онкологиялық институт АҚШ-тағы ересектердің бағалауы бойынша:

• шамамен 1,2 пайызына өмір бойы ауыз қуысы және жұтқыншақ қатерлі ісігі диагнозы қойылады.
• шамамен 0,3 пайызына өмір бойы көмей қатерлі ісігі диагнозы қойылады.

Тамақ қатерлі ісігінің түрлері

Тамақтың қатерлі ісіктерінің барлығы аномальды жасушалардың дамуы мен өсуіне байланысты болса да, емдеудің тиімді жоспарын анықтау үшін дәрігер сіздің нақты түріңізді анықтауы керек.

Тамақтың қатерлі ісігінің екі негізгі түрі:

• Қабыршақ тәрізді жасушалы карцинома. Тамақтың қатерлі ісігінің бұл түрі жұлдырудағы жалпақ жасушаларға әсер етеді. Бұл Құрама Штаттардағы ең кең таралған тамақ ауруы.
• Аденокарцинома. Тамақтың қатерлі ісігінің бұл түрі без жасушаларына әсер етеді және сирек кездеседі.

Тамақтың қатерлі ісігінің екі санаты:

• Жұтқыншақ қатерлі ісігі. Бұл қатерлі ісік жұтқыншақта дамиды, бұл мұрынның артқы жағынан сіздің тыныс алу түтігінің жоғарғы жағына қарай өтетін қуыс түтік. Мойын мен тамақта дамитын фарингальды қатерлі ісіктерге мыналар жатады:
  • мұрын-жұтқыншақ қатерлі ісігі (тамақтың жоғарғы бөлігі)
  • орофаринкстің қатерлі ісігі (тамақтың ортаңғы бөлігі)
  • гипофаринкстің қатерлі ісігі (тамақтың төменгі бөлігі)
  • Ларингальды қатерлі ісік. Бұл қатерлі ісік сіздің көмейіңізде пайда болады, бұл сіздің дауыстық жәшігіңіз.

Тамақ қатерлі ісігінің ықтимал белгілерін тану

Тамақтың қатерлі ісігін алғашқы сатысында анықтау қиынға соғуы мүмкін. Тамақтың қатерлі ісігінің жалпы белгілері мен белгілеріне мыналар жатады:

• дауыстың өзгеруі
• жұтылу қиындықтары (дисфагия)
• салмақ жоғалту
• ауырған тамақ
• тамағыңызды тазарту үшін үнемі қажеттілік
• тұрақты жөтел (қанмен жөтелуі мүмкін)
• мойынның ісінген лимфа түйіндері
• ысқыру
• құлақтың ауыруы
• дауыстың қарлығуы

Егер сізде осындай белгілер болса және олар екі-үш аптадан кейін жақсармаса, дәрігерге жазылыңыз.

Тамақ қатерлі ісігінің себептері мен қауіп факторлары

Әйелдерге қарағанда еркектерде тамақ ауруы жиі кездеседі.

Белгілі бір өмір салты тамақтың қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады, соның ішінде:

• темекі шегу
• алкогольді шамадан тыс тұтыну
• нашар тамақтану
• асбесттің әсер етуі
• тістің гигиенасы нашар
• генетикалық синдромдар

Тамақтың қатерлі ісігі сонымен қатар адамның папилломавирустық инфекцияларының (HPV) кейбір түрлерімен байланысты. HPV - бұл жыныстық жолмен берілетін вирус. Американдық онкологиялық ауруларды емдеу орталықтарының мәліметтері бойынша, HPV инфекциясы - кейбір ауыз-жұтқыншақ қатерлі ісіктері үшін қауіп факторы.

Тамақтың қатерлі ісігі басқа қатерлі ісік түрлерімен де байланысты болды. Шындығында, тамақ ауруы диагнозы қойылған кейбір адамдарға өңеш, өкпе немесе қуық қатерлі ісігі диагнозы бір мезгілде қойылады. Бұл қатерлі ісік аурулары бірдей қауіпті факторларға ие болғандықтан болуы мүмкін.

Тамақтың қатерлі ісігін диагностикалау

Қабылдау кезінде дәрігер сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихыңыз туралы сұрайды. Егер сізде тамақ ауруы, дауыстың қарлығуы және тұрақты жөтел сияқты белгілер байқалса, ешқандай жақсартусыз және басқа түсіндірмесіз, олар жұлдыру қатерлі ісігіне күмәндануы мүмкін.

Тамақтың қатерлі ісігін тексеру үшін дәрігер тікелей немесе жанама ларингоскопияны жүргізеді немесе сізді осы процедура бойынша маманға жібереді.

Ларингоскопия дәрігерге тамағыңызды жақынырақ қарауға мүмкіндік береді. Егер бұл анализде ауытқулар анықталса, дәрігер сіздің тамағыңыздан тіндік үлгіні (биопсия деп атайды) алып, үлгіні қатерлі ісікке тексеруі мүмкін.

Дәрігер келесі биопсия түрлерінің бірін ұсына алады:

• Кәдімгі биопсия. Бұл процедура үшін сіздің дәрігеріңіз кесу жасайды және матаның үлгіні алып тастайды. Биопсияның бұл түрі операциялық бөлімде жалпы наркоз кезінде жасалады.
• Жіңішке иненің аспирациясы (FNA). Бұл биопсия үшін сіздің дәрігеріңіз жасушаларды алып тастау үшін тікелей ісікке жұқа инені енгізеді.
• Эндоскопиялық биопсия. Эндоскоптың көмегімен тіндік үлгіні алып тастау үшін дәрігер аузыңыздан, мұрныңыздан немесе тілік арқылы жұқа, ұзын түтікшені енгізеді.

Тамақтың қатерлі ісігін қою

Егер дәрігер сіздің тамағыңыздан қатерлі ісік жасушаларын тапса, олар сіздің қатерлі ісік ауруыңыздың сатысын немесе дәрежесін анықтау үшін қосымша зерттеулерге тапсырыс береді. Кезеңдер 0-ден 4-ке дейін:

• 0 кезең: Ісік тамақтың зақымдалған бөлігінің жасушаларының жоғарғы қабатында ғана болады.
• 1 кезең: Ісік 2 см-ден аз және тамақтың басталған жерімен шектелген.
• 2 кезең: Ісік 2-ден 4 см-ге дейін немесе жақын жерде өскен болуы мүмкін.
• 3 кезең: Ісік 4 см-ден асады немесе жұлдырудағы басқа құрылымдарға айналды немесе бір лимфа түйініне таралды.
• 4 кезең: Ісік лимфа түйіндеріне немесе алыс органдарға таралды.

Бейнелеу тестілері

Сіздің дәрігеріңіз тамағыңыздағы қатерлі ісік ауруын анықтау үшін әр түрлі сынақтарды қолдана алады. Кеудеге, мойынға және басқа бейнелерді тестілеу аурудың дамуын жақсы бейнелеуге мүмкіндік береді. Бұл тестілер келесілерді қамтуы мүмкін.

Магнитті-резонанстық томография (МРТ)

Бұл бейнелеу тесті сіздің радионың толқындары мен күшті магниттерді қолдана отырып, сіздің мойныңыздың ішкі жағын егжей-тегжейлі суреттер жасайды. МРТ ісіктерді іздейді және қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтай алады.

Машина кескіндер жасаған кезде сіз тар түтікке жатасыз. Тесттің ұзақтығы әртүрлі, бірақ әдетте бір сағаттан аспайды.

Позитронды-эмиссиялық томография (PET сканерлеу)

ПЭТ сканерлеу қанға радиоактивті бояғыштың бір түрін енгізуді қамтиды. Сканерлеу сіздің денеңіздегі радиоактивтіліктің кескіндерін жасайды. Бейнелеу тестінің бұл түрін асқынған қатерлі ісік кезінде қолдануға болады.

Компьютерлік томография (КТ)

Бұл бейнелеу тесті сіздің денеңіздің көлденең кескінін жасау үшін рентген сәулелерін қолданады. КТ-де жұмсақ тіндер мен органдардың суреттері жасалады.

Бұл сканерлеу дәрігерге ісіктің мөлшерін анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, бұл ісіктің лимфа түйіндері мен өкпелер сияқты әртүрлі аймақтарға таралғанын анықтауға көмектеседі.

Барий қарлығаш

Егер сіздің жұтылуыңыз қиын болса, дәрігер барий қарлығашын ұсына алады. Тамағыңыз бен өңешіңізді жабу үшін қою сұйықтық ішесіз. Бұл зерттеу сіздің тамағыңыз бен өңештің рентгендік суреттерін жасайды.

Кеуде қуысының рентгенографиясы

Егер дәрігер қатерлі ісік өкпеге тарады деп күдіктенсе, ауытқуларды тексеру үшін сізге кеуде қуысының рентгенографиясы қажет.

Тамақтың қатерлі ісігін емдеу әдістері

Емдеу барысында сіз әртүрлі мамандармен тығыз жұмыс істейтін боласыз. Бұл мамандарға мыналар кіреді:

• ісіктерді жою сияқты хирургиялық процедураларды жүзеге асыратын онколог
• сәулелік терапия көмегімен сіздің қатерлі ісігіңізді емдейтін радиациялық онколог
• биопсиядан алынған тіндердің үлгілерін зерттейтін патолог

Егер сізде биопсия немесе хирургиялық араласу болса, сізде анестезиолог бар, ол анестезия жасайды және процедура кезінде сіздің жағдайыңызды бақылайды.

Тамақ қатерлі ісігін емдеудің нұсқаларына хирургиялық араласу, сәулелік терапия және химиотерапия жатады. Дәрігер ұсынған емдеу әдісі басқа факторлармен қатар сіздің ауруыңыздың деңгейіне байланысты болады.

Хирургия

Егер сіздің тамағыңыздағы ісік кішкентай болса, дәрігеріңіз ісікті хирургиялық жолмен алып тастай алады. Бұл ота сізді тыныштандырған кезде ауруханада жасалады. Сіздің дәрігеріңіз келесі хирургиялық процедуралардың бірін ұсынуы мүмкін:

• Эндоскопиялық хирургия. Бұл процедурада эндоскоп қолданылады (ұшында жарық пен камерасы бар ұзын жұқа түтік), оның көмегімен хирургиялық құралдар немесе лазерлер арқылы ерте сатыдағы қатерлі ісіктерді емдеуге болады.
• Кордеэктомия. Бұл процедура сіздің дыбыстық байланыстарыңыздың барлығын немесе бір бөлігін жояды.
• Ларингэктомия. Бұл процедура қатерлі ісіктің ауырлығына байланысты дауыстық қораптың барлығын немесе бір бөлігін жояды. Кейбір адамдар операциядан кейін қалыпты сөйлей алады. Кейбіреулер дауыстық қорапсыз сөйлеуді үйренеді.
• Фарингэктомия. Бұл процедура сіздің тамағыңыздың бір бөлігін алып тастайды.
• Мойынды кесу. Егер тамақтың қатерлі ісігі мойынға таралса, дәрігер сіздің кейбір лимфа түйіндеріңізді алып тастауы мүмкін.

Радиациялық терапия

Ісік жойылғаннан кейін дәрігер сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін. Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергия сәулелерін қолданады. Ол ісіктің артында қалған кез келген қатерлі ісік жасушаларына бағытталған. Сәулелік терапия түрлеріне мыналар жатады:

• Қарқындылықпен модуляцияланған сәулелік терапия және 3D-конформальды сәулелік терапия. Емдеудің екі түрінде де радиациялық сәулелер ісік формасына сәйкес келеді. Бұл көмей және гипофарингеальды қатерлі ісікке сәулеленудің ең көп тараған тәсілі.
• Брахитерапия. Радиоактивті тұқымдарды ісіктің ішіне немесе ісікке жақын орналастырады. Сәулеленудің бұл түрін көмей мен гипофарингеальды қатерлі ісік аурулары кезінде қолдануға болатынына қарамастан, сирек кездеседі.

Химиотерапия

Лимфа түйіндеріне және басқа органдарға немесе тіндерге таралған ірі ісіктер мен ісіктер жағдайында сіздің дәрігеріңіз химиотерапиямен қатар сәулеленуді де ұсына алады. Химиотерапия - қатерлі жасушаларды өлтіретін және өсуін баяулататын препарат.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия - бұл ісік өсуіне жауап беретін белгілі бір молекулаларға кедергі келтіріп, рак клеткаларының таралуы мен өсуін тоқтататын дәрілер. Тамақтың қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын терапияның бір түрі - цетуксимаб (Erbitux).

Клиникалық зерттеулерде мақсатты терапияның басқа түрлері зерттелуде. Сіздің дәрігеріңіз бұл терапияны стандартты химиотерапиямен және сәулемен бірге ұсынуы мүмкін.

Емдеуден кейінгі қалпына келтіру

Тамақтың қатерлі ісігі бар кейбір адамдар емделуден кейін қалай сөйлеу керектігін білу үшін терапияны қажет етеді. Мұны логопедпен және физиотерапевтпен жұмыс жасау арқылы жақсартуға болады.

Сонымен қатар, тамақ ауруы бар кейбір адамдар асқынуды бастан кешіреді. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• жұтылу қиындықтары
• мойынның немесе беттің түрінің өзгеруі
• сөйлей алмау
• тыныс алудың қиындауы
• мойын айналасындағы терінің қатаюы

Кәсіби терапевттер жұтылу қиындықтарына көмектесе алады. Егер сізде операциядан кейін бет немесе мойын ақаулары болса, сіз қалпына келтіру хирургиясын дәрігермен талқылай аласыз.

Тамақ қатерлі ісігінің ұзақ мерзімді келешегі

Егер ерте диагноз қойылса, тамақ ауруы өмір сүрудің жоғары деңгейіне ие.

Қатерлі жасушалар дененің мойын мен бастан тыс бөліктеріне жайылғаннан кейін, тамақ ауруы емделмеуі мүмкін. Дегенмен, диагноз қойылған адамдар емделуді жалғастыра алады, олардың өмірін ұзарту және аурудың дамуын бәсеңдету.

Тамақтың қатерлі ісігінің алдын алу

Тамақ қатерлі ісігінің алдын-алудың нақты әдісі жоқ, бірақ сіз өз қаупіңізді азайту үшін шаралар қабылдауға болады:

• Темекі шегуден бас тартыңыз. Темекіні тастау үшін рецептсіз сатылатын өнімдерді қолданыңыз, мысалы, никотинді алмастыратын өнімдер немесе темекіні тастауға көмектесетін дәрігермен рецепт бойынша дәрі-дәрмектер туралы сөйлесіңіз.
• Алкогольді тұтынуды азайтыңыз. Еркектер күніне екіден көп емес алкогольдік ішімдіктерді, ал әйелдер күніне бірден көп алкогольдік ішімдік ішпеуі керек.
• А салауатты өмір салты. Жемістерді, көкөністерді және майсыз еттерді көп қолданыңыз. Май мен натрийді тұтынуды азайтыңыз және артық салмақтан арылуға шаралар қолданыңыз. Аптасына кем дегенде 2,5 сағат дене шынықтырумен айналысыңыз.
• Тәуекелді азайтыңыз HPV. Бұл вирустың тамақтың қатерлі ісігімен байланысы бар. Өзіңізді қорғау үшін қауіпсіз секспен айналысыңыз. HPV вакцинасының артықшылықтары туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Тамақтың қатерлі ісігі: сұрақ-жауап

С:

Тамақтың қатерлі ісігі тұқым қуалаушы ма?

Ж:

Тамақтың қатерлі ісіктерінің көпшілігі, әдетте, отбасы мүшелері темекі шегуге бейім болмаса, тұқым қуалайтын емес, темекі шегуге байланысты. Көмейден тыс жерлерде тұқым қуалайтын гендер бірқатар отбасы мүшелерін қатерлі ісік ауруына шалдықтырады. Кейбір адамдар ДНҚ мутациясын ата-анасынан алады, бұл кейбір қатерлі ісіктердің пайда болу қаупін едәуір арттырады. Онкогендердің немесе ісікті басатын гендердің тұқым қуалайтын мутациясы сирек тамақтың қатерлі ісігін тудырады, бірақ кейбір адамдар ісік тудыратын химиялық заттардың кейбір түрлерін ыдырату қабілеті төмендеген сияқты. Бұл адамдар қатерлі ісік тудыратын темекі түтінінің, алкогольдің және кейбір өндірістік химиялық заттардың әсеріне сезімтал.