Балалардағы АИТВ туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Балаларда ВИЧ-тің пайда болу себебі неде?
• Тік беріліс
• Көлденең беріліс
• Балалар мен жасөспірімдерде АҚТҚ белгілері
• Қалай диагноз қойылады?
• Бұл қалай емделеді?
• Вакцинация және АҚТҚ
• Ала кету

АИТВ-ны емдеу соңғы жылдары ұзақ жолдан өтті. Бүгінгі күні көптеген АИТВ-мен өмір сүретін балалар ересек өмірге жетеді.

АИТВ - бұл иммундық жүйеге шабуыл жасайтын вирус. Бұл ВИЧ-ке шалдыққан балаларды инфекция мен ауруларға осал етеді. Дұрыс емдеу аурудың алдын алуға және ВИЧ-тің ЖҚТБ-ға өтуіне жол бермейді.

Біз балалардағы ВИЧ-тің себептерін және АИТВ-мен өмір сүретін балалар мен жасөспірімдерді емдеудің ерекше қиындықтарын талқылай отырып оқыңыз.

Балаларда ВИЧ-тің пайда болу себебі неде?

Тік беріліс

Бала АИТВ-мен туылуы немесе туылғаннан кейін көп ұзамай оны жұқтыруы мүмкін. Жатырда жұқтырылған АИТВ перинатальды таралу немесе вертикальды беріліс деп аталады.

АИТВ-ның балаларға жұғуы келесідей болуы мүмкін:

• жүктілік кезінде (плацента арқылы анадан нәрестеге өту)
• жеткізу кезінде (қан немесе басқа сұйықтықтарды беру арқылы)
• емізу кезінде

Әрине, ВИЧ-пен ауыратындардың бәрі оны нәрестеге бере бермейді, әсіресе антиретровирустық терапияны қолданған кезде.

Бүкіл әлемде жүктілік кезінде АИТВ-ны жұқтыру деңгейі араласуымен 5 пайыздан төмендейді. Жүктілік кезінде АИТВ-ны жұқтыру жылдамдығы араласусыз шамамен 15-тен 45 пайызға дейін құрайды.

Америка Құрама Штаттарында вертикальды таралу 13 жасқа дейінгі балалардың АҚТҚ-ны жұқтырудың ең кең тараған әдісі болып табылады.

Көлденең беріліс

Екінші таралу немесе көлденең жолмен таралу - бұл ВИЧ инфекцияланған ұрықпен, қынап сұйықтығымен немесе қанмен байланыста болған кезде.

Жыныстық жолмен таралу - бұл жасөспірімдердің АҚТҚ-ны жұқтырудың ең кең тараған тәсілі. Жұқтыру қорғалмаған вагинальды, ауызша немесе анальды жыныстық қатынас кезінде болуы мүмкін.

Жасөспірімдер босануды бақылаудың тосқауыл әдісін әрдайым қолданбауы немесе дұрыс қолданбауы мүмкін. Олар өздерінің АИТВ-мен ауырғанын білмей, оны басқаларға өткізуі мүмкін.

Презерватив сияқты тосқауыл әдісін қолданбау немесе оны дұрыс қолданбау жыныстық жолмен берілетін инфекцияны (ЖЖБИ) жұқтыру қаупін тудыруы мүмкін, бұл сонымен қатар ВИЧ-ті жұқтыру немесе жұқтыру қаупін арттырады.

Инелермен, шприцтермен және сол сияқтылармен бөлісетін балалар мен жасөспірімдер де АҚТҚ жұқтыру қаупіне ұшырайды.

Денсаулық сақтау саласында АҚТҚ жұқтырылған қан арқылы да жұғуы мүмкін. Бұл әлемнің кейбір аймақтарында басқаларға қарағанда көбірек болуы мүмкін. Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтарының мәліметтері бойынша бұл Америка Құрама Штаттарында.

АИТВ келесі жолдармен таралмайды:

• жәндіктердің шағуы
• сілекей
• тер
• көз жас
• құшақтайды

Сіз оны бөлісу арқылы ала алмайсыз:

• сүлгілер немесе төсек жабдықтары
• көзілдірік ішу немесе ыдыс-аяқ жеу
• дәретхана орындықтары немесе бассейндер

Балалар мен жасөспірімдерде АҚТҚ белгілері

Алғашында нәрестеде айқын белгілер болмауы мүмкін. Иммундық жүйе әлсіреген кезде сіз мынаны байқай аласыз:

• энергия жетіспеушілігі
• өсу мен дамудың кешеуілдеуі
• тұрақты температура, тершеңдік
• диарея
• кеңейтілген лимфа түйіндері
• бірнеше рет немесе ұзаққа созылған инфекциялар, олар емге жақсы жауап бермейді
• салмақ жоғалту
• өркендей алмау

Белгілері әр балада және әр жаста әр түрлі болады. Балалар мен жасөспірімдерде мыналар болуы мүмкін:

• тері бөртпесі
• ауыз қуысы
• ашытқының қынаптан жиі инфекциясы
• бауыр немесе көкбауыр ұлғайған
• өкпе инфекциясы
• бүйрек проблемалары
• жад және концентрация мәселелері
• қатерсіз немесе қатерлі ісіктер

АИТВ-мен емделмеген балалар келесі жағдайларға осал болып келеді:

• желшешек
• черепица
• герпес
• гепатит
• жамбастың қабыну ауруы
• пневмония
• менингит

Қалай диагноз қойылады?

АИТВ-ға қан анализі арқылы диагноз қойылады, бірақ бірнеше тексеруден өтуі мүмкін.

Егер қан құрамында ВИЧ антиденелері болса, диагнозды дәлелдеуге болады. Бірақ инфекцияның басында антиденелердің деңгейі анықтау үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.

Егер тест теріс болса, бірақ АИТВ-ға күмәнданса, тест 3 айда, ал 6 айда қайталануы мүмкін.

Жасөспірімде АИТВ-ға оң нәтиже берген кезде, барлық жыныстық серіктестер мен олармен бірге инелер немесе шприцтер алған адамдар хабардар етілуі керек, сондықтан олар қажет болған жағдайда тексеруден өтіп, емдеуді бастауы мүмкін.

2018 жылы АҚШ-та ВИЧ-тің ВИЧ-инфекциясы жасы бойынша:

Бұл қалай емделеді?

АИТВ-ның қазіргі емі болмауы мүмкін, бірақ оны тиімді емдеуге және басқаруға болады. Қазіргі уақытта көптеген балалар мен ересектер ВИЧ-пен ауырады және ұзақ өмір сүреді.

Балаларға арналған негізгі емдеу әдісі ересектермен бірдей: антиретровирустық терапия. Антиретровирустық терапия және дәрі-дәрмектер ВИЧ-тің прогрессиясы мен таралуын болдырмауға көмектеседі.

Балаларды емдеу бірнеше ерекше ойларды қажет етеді. Жасы, өсуі және даму кезеңі бәрі маңызды және баланың жыныстық жетілу кезеңінде және ересек жасқа жеткенде оны қайта бағалау керек.

Басқа факторларды ескеру қажет:

• АИТВ-инфекциясының ауырлығы
• прогрессия қаупі
• АИТВ-мен байланысты бұрынғы және қазіргі аурулар
• қысқа және ұзақ мерзімді уыттылық
• жанама әсерлері
• дәрілік өзара әрекеттесу

2014 жылғы жүйелі шолуда антиретровирустық терапияны туылғаннан кейін көп ұзамай бастау сәбидің өмірін ұзартады, ауыр сырқаттануды азайтады және ВИЧ-тің СПИД-ке өту мүмкіндігін төмендетеді.

Антиретровирустық терапияға кем дегенде үш түрлі антиретровирустық дәрі-дәрмектердің қосылуы жатады.

Медициналық провайдерлер қандай препараттарды қолдануды таңдағанда дәрілік заттарға төзімділік мүмкіндігін қарастырады, бұл болашақ емдеу нұсқаларына әсер етеді. Дәрі-дәрмектерді мезгіл-мезгіл түзетуге тура келуі мүмкін.

Антиретровирустық терапияның маңызды ингредиенттерінің бірі - емдеу режимін сақтау. ДДСҰ-ның пікірінше, бұл вирусты тұрақты басу үшін ғана емес, сонымен қатар оны сақтауды қажет етеді.

Сәйкестік дегеніміз дәрі-дәрмектерді тағайындаған бойынша қабылдау. Бұл балалар үшін қиын болуы мүмкін, әсіресе олар таблеткаларды жұтуда қиындықтар туындаса немесе жағымсыз жанама әсерлерден аулақ болғысы келсе. Осыны жою үшін кейбір дәрі-дәрмектер сұйықтықта немесе сироптарда болады, бұл жас балалардың қабылдауын жеңілдетеді.

Ата-аналар мен тәрбиешілер денсаулық сақтау мекемелерімен тығыз жұмыс жасауы керек. Кейбір жағдайларда отбасылық кеңес барлық қатысқандар үшін пайдалы болуы мүмкін.

АИТВ-мен өмір сүретін жасөспірімдерге мыналар қажет болуы мүмкін:

• психикалық денсаулық бойынша кеңес беру және қолдау топтары
• репродуктивті денсаулыққа, оның ішінде контрацепцияға, сау жыныстық әдеттерге және жүктілікке кеңес беру
• ЖЖБИ-ге тестілеу
• заттарды қолдану скринингі
• ересектердің денсаулық сақтауына кедергісіз өтуді қолдау

Педиатриялық ВИЧ туралы зерттеулер жалғасуда. Емдеу нұсқаулары жиі жаңартылуы мүмкін.

Баланың медициналық қызметкеріне жаңа немесе өзгеретін белгілер туралы, сондай-ақ дәрі-дәрмектің жанама әсерлері туралы хабардар етіп отырыңыз. Балаңыздың денсаулығы мен емі туралы сұрақтар қоюдан ешқашан тартынбаңыз.

Вакцинация және АҚТҚ

Клиникалық зерттеулер жүргізіліп жатқанымен, қазіргі кезде АИТВ-ны болдырмайтын немесе емдейтін мақұлданған вакциналар жоқ.

АИТВ сіздің ағзаңызға инфекциялармен күресті қиындата алатындықтан, АИТВ-мен ауыратын балалар мен жасөспірімдерге басқа ауруларға қарсы вакцина егу керек.

Тірі вакциналар иммундық реакцияны тудыруы мүмкін, сондықтан қол жетімді болған кезде АИТВ-мен ауыратын адамдарға инактивацияланбаған вакциналар енгізу керек.

Сіздің дәрігеріңіз вакциналардың уақыты мен басқа ерекшеліктері туралы кеңес бере алады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• варикелла (желшешек, черепица)
• гепатит В
• адам папилломасы (HPV)
• тұмау
• қызылша, паротит және қызамық (MMR)
• менингококкты менингит
• пневмония
• полиомиелит
• сіреспе, дифтерия және көкжөтел (Tdap)
• гепатит А

Елден тыс жерлерде саяхаттау кезінде басқа вакциналар, мысалы, тырысқақтан немесе сары безгектен қорғайтыны жөн. Халықаралық саяхаттар алдында балаңыздың дәрігерімен жақсы сөйлесіңіз.

Ала кету

АИТВ-мен өсу балалар мен ата-аналар үшін көптеген қиындықтарды тудыруы мүмкін, бірақ антиретровирустық терапияны ұстану - және күшті қолдау жүйесіне ие болу - балалар мен жасөспірімдердің сау, өмірін толыққанды өткізуге көмектеседі.

Балаларға, олардың отбасыларына және тәрбиешілеріне арналған көптеген қолдау қызметтері бар. Қосымша ақпарат алу үшін балаңыздың медициналық қызмет көрсетушілерінен сізді өзіңіздің аймағыңыздағы топтарға жіберуін сұраңыз немесе сіз өзіңіздің штатыңыздың АҚТҚ / ЖҚТБ сенім телефонына қоңырау шала аласыз.