Кардиогенді шок

Мазмұны

• Кардиогенді шок дегеніміз не?
• Соққы белгілері мен белгілері
• Кардиогенді шоктың себептері қандай?
• Тәуекел факторлары қандай?
• Кардиогенді шок қалай диагноз қойылады?
• Қан қысымын өлшеу
• Қан анализі
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Эхокардиография
• Аққу-Ганц катетері
• Емдеу нұсқалары
• Кардиогенді шоктың асқынулары
• Кардиогенді шокты болдырмауға арналған кеңестер

Кардиогенді шок дегеніміз не?

Кардиогенді шок жүректің ағзаның өмірлік маңызды мүшелеріне жеткілікті мөлшерде қан бере алмауы кезінде пайда болады.

Жүректің ағзаға қажетті қоректік заттарды сорып алмауының салдарынан қан қысымы төмендеп, ағзалар істен шығуы мүмкін.

Кардиогенді шок сирек кездеседі, бірақ ол пайда болған кезде бұл медициналық жедел көмек.

Өткенде кардиогенді шоктан ешкім дерлік аман қалмады. Бүгінгі күні кардиогенді шокты бастан кешіретін адамдардың жартысы жедел емдеумен өмір сүреді. Бұл емдеудің жақсаруына және белгілерді тезірек тануға байланысты.

Егер сіз осы жағдайдың белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз немесе 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Соққы белгілері мен белгілері

Кардиогенді шоктың белгілері өте тез пайда болуы мүмкін. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• шатасу мен мазасыздық
• саусақтар мен саусақтар сияқты терлеу және суық аяқтар
• жылдам, бірақ әлсіз жүрек соғысы
• төмен немесе жоқ зәр шығару
• шаршау
• кенеттен тыныс алу
• әлсіздік немесе бас айналу
• кома, егер соққыны тоқтату үшін уақытында шаралар қабылданбаса
• кеудедегі ауырсыну, егер инфаркт болса

Егер сізде осы белгілер байқалса, 911 нөміріне қоңырау шалу немесе жедел жәрдем бөлмесіне дереу бару өте маңызды. Жағдай неғұрлым тез емделсе, көзқарасы да соғұрлым жақсы болады.

Кардиогенді шоктың себептері қандай?

Кардиогенді шок көбінесе инфаркт салдарынан болады.

Жүрек соғысы кезінде артериялар арқылы қан ағымы шектеледі немесе толығымен бұғатталады. Бұл шектеу кардиогенді шокқа әкелуі мүмкін.

Кардиогенді шокты тудыруы мүмкін басқа жағдайлар:

• өкпедегі қан тамырларының кенеттен бітелуі (өкпе эмболиясы)
• толтыру қабілетін төмендететін жүректің айналасындағы сұйықтықтың жиналуы (перикардиальды тампонада)
• клапандардың зақымдануы, қанның кері ағып кетуіне мүмкіндік береді (кенеттен қақпақшаның қалпына келуі)
• қысымның жоғарылауына байланысты жүрек қабырғасының жарылуы
• жүрек бұлшықетінің дұрыс жұмыс істей алмауы немесе кейбір жағдайларда
• төменгі камераларда фибриллят немесе квит болатын аритмия (қарыншалық фибрилляция)
• қарыншалар өте жылдам соғатын аритмия (қарыншалық тахикардия)

Дәрі-дәрмектің артық дозалануы жүректің қан сору қабілетіне әсер етіп, кардиогенді шокқа әкелуі мүмкін.

Тәуекел факторлары қандай?

Кардиогенді шоктың қауіп факторларына мыналар жатады:

• алдыңғы инфаркт тарихы
• коронарлық артериялардағы бляшкалардың жиналуы (жүрекке қан беретін артериялар)
• ұзаққа созылған тамырлы ауру (жүрек қақпақшаларына әсер ететін ауру)

Алдында тұрған әлсіз жүрегі бар адамдарда инфекция «аралас» соққыны тудыруы мүмкін. Бұл кардиогенді шок пен плептикалық шок.

Кардиогенді шок қалай диагноз қойылады?

Егер сіз біреудің жүрек соғысы бар екенін көрсеңіз немесе сізде инфаркт бар деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Ерте медициналық көмек кардиогенді шокты болдырмауға және жүрекке зақым келтіруді азайтуға мүмкіндік береді. Егер емделмеген болса, жағдайы ауыр.

Кардиогенді шокты диагностикалау үшін дәрігер физикалық емтихан тапсырады. Емтихан пульс пен қан қысымын өлшейді.

Сіздің дәрігер диагнозды растау үшін келесі сынақтарды сұрауы мүмкін:

Қан қысымын өлшеу

Бұл кардиогенді шок болған кезде төмен мәндерді көрсетеді.

Қан анализі

Қан анализі жүрек тініне елеулі зақым келгенін анықтай алады. Олар сонымен қатар оттегінің төмендегені туралы біле алады.

Егер кардиогенді шок инфаркттан туындаған болса, онда жүректің зақымдалуына байланысты ферменттер көбірек болады және қандағы нормадан гөрі оттегі аз болады.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Бұл процедура жүректің электрлік белсенділігін көрсетеді. Тексеру кезінде қарыншалық тахикардия немесе қарыншалық фибрилляция сияқты тұрақты емес жүрек соғу жиілігі (аритмия) көрсетілуі мүмкін. Бұл аритмиялар кардиогенді шоктың себебі болуы мүмкін.

ЭКГ-да тездетілген импульс көрсетілуі мүмкін.

Эхокардиография

Бұл тест жүректің құрылымы мен қызметіне қарап, жүректің қан ағымын көрсететін суретті ұсынады.

Ол жүректің қозғалмалы бөлігін, мысалы, инфарктты көрсетуі мүмкін, немесе ол жүректің бір клапанымен немесе жүрек бұлшықетінің әлсіздігімен байланысты болуы мүмкін.

Аққу-Ганц катетері

Бұл жүрекке оның сору функциясын көрсететін арнайы катетер. Мұны тек білікті интенсивист немесе кардиолог қою керек.

Емдеу нұсқалары

Кардиогенді шокты емдеу үшін дәрігер соққының себебін тауып, емдеу керек.

Егер жүрек соғысы болса, дәрігер сізге оттегін беріп, содан кейін тамырдың бітелуін алып тастау үшін артерияға катетер енгізуі мүмкін.

Егер аритмия негізгі себеп болса, сіздің дәрігеріңіз электр тогының соғуымен аритмияны түзетуге тырысуы мүмкін. Электр тогының соғуы дефибрилляция немесе кардиоверсия деп аталады.

Дәрігеріңіз қан қысымын және жүректің жұмысын жақсарту үшін дәрі-дәрмектер беріп, сұйықтықты кетіруі мүмкін.

Кардиогенді шоктың асқынулары

Егер кардиогенді шок қатты болса немесе ұзақ уақыт емделмеген болса, ағзаңыз қан арқылы тиісті оттегімен қамтамасыз ете алмайды. Бұл ағзаның уақытша немесе тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Мысалы, кардиогенді шок келесілерге әкелуі мүмкін:

• мидың зақымдануы
• бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі
• инсульт
• жүрек ұстамасы

Ағзаның тұрақты зақымдалуы өлімге әкелуі мүмкін.

Кардиогенді шокты болдырмауға арналған кеңестер

Оның тамырлы себептерінің пайда болуын болдырмау кардиогенді шоктың алдын алудың кепілі болып табылады. Оған профилактика және емдеу жатады:

• Жоғарғы қан қысымы
• темекі шегу
• семіздік
• жоғары холестерин

Мұнда келесі бірнеше кеңестер берілген:

• Жүрегіңіздің соғуын көрсететін белгілеріңіз болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз.
• Егер сізде бұрын инфаркт болған болса, дәрігеріңіз жүректі ұстап тұратын немесе инфаркттан кейін қалпына келтіруге көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.
• Егер сізде қан қысымы жоғары болса немесе жүрек соғысы болса, қан қысымын басқару үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз.
• Салмағыңызды басқару үшін үнемі жаттығулар жасаңыз.
• Холестерин деңгейін басқаруға көмектесетін пайдалы диета ішіңіз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, тастаңыз. Мұнда күркетауықтан қалай шығу керектігі көрсетілген.

Ең бастысы, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел медициналық көмекке барыңыз, егер сіз инфарктты немесе кардиогенді шокқа байланысты белгілерді байқасаңыз.

Дәрігерлер кардиогенді шоктың алдын алуға көмектеседі, бірақ сізге қажет медициналық көмек қажет болған жағдайда ғана.