Кеңейтілген кардиомиопатия: бұл не, белгілері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Диагнозды қалай растауға болады
• Кеңейтілген кардиомиопатияның себептері
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• 1. Гипертензияға қарсы дәрілер
• 2. Диуретиктер
• 3. Digitálico
• 4. Антикоагулянттар
• 5. Кардиостимулятор
• 6. Жүрек трансплантациясы
• Мүмкін болатын асқынулар
• Кеңейтілген кардиомиопатияның алдын-алу әдісі

Дилатирленген кардиомиопатия - бұл жүрек бұлшықетінің шамадан тыс кеңеюін тудыратын, қанды ағзаның барлық бөліктеріне айдауды қиындататын ауру, бұл жүрек жеткіліксіздігінің дамуына, аритмияға, қан ұйығышына немесе кенеттен өлімге әкелуі мүмкін.

Кардиомиопатияның бұл түрі 20-дан 50 жасқа дейінгі ер адамдарда жиі кездеседі, дегенмен бұл кез-келген жаста, соның ішінде балаларда болуы мүмкін және көбінесе анықтау оңай симптомдарды көрсете алмайды. Алайда, жүректің қанды айдауында қиындықтар болғандықтан, адам шаршап, әлсіреп немесе ентігу сезінуі мүмкін, сондықтан кардиологқа тексерулер мен диагностикалық қорытынды жасау үшін барған жөн.

Кеңейтілген кардиомиопатияны емдеуді кардиолог аурудың симптомдарына, себептеріне және ауырлығына байланысты көрсетеді, сондықтан ең ауыр жағдайларда кардиостимулятор орналастыру қажет болуы мүмкін. Кеңейтілген кардиомиопатиядан болатын асқынулардың алдын-алудың ең жақсы әдісі - кардиологтың тұрақты бақылауында болу.

Негізгі белгілері

Кеңейтілген кардиомиопатия белгілері, әдетте, жүрек жеткіліксіздігі немесе аритмия белгілеріне ұқсас және мыналарды қамтиды:

• Үнемі шамадан тыс шаршау;
• Әлсіздік;
• Дене жүктемесі кезінде, тыныштықта немесе шалқаңызда жатқанда ентігу;
• Жаттығудың немесе күнделікті іс-әрекеттің қиындығы;
• Аяқ, тобық немесе аяқтың ісінуі;
• Іштің шамадан тыс ісінуі;
• Кеудедегі ауырсыну;
• Жүректің тұрақты емес соғуын сезу;
• Жүректегі шу сезімі.

Сонымен қатар, жүректің қанды айдау қиындықтарына байланысты қан қысымы төмен болуы мүмкін.

Диагнозды қалай растауға болады

Кеңейтілген кардиомиопатия диагнозын кардиолог белгілері, жеке және отбасылық анамнезін бағалау, клиникалық тексеру және кеуде рентгенографиясы, қан анализі, электрокардиограмма, Холтер тесті, эхокардиограмма, жаттығу тесті, мысалы, компьютерлік томография, магниттік резонанс, катетеризация немесе жүрек биопсиясы. Холтер емтиханы қалай жасалатынын біліңіз.

Сондай-ақ, кардиолог кеңейтілген кардиомиопатияның генетикалық факторлардың әсерінен болған-болмағанын анықтау үшін генетикалық бағалауды сұрауы мүмкін.

Кеңейтілген кардиомиопатияның себептері

Кеңейтілген кардиомиопатияның себебін, әдетте, анықтау мүмкін емес, оны идиопатикалық дилатирленген кардиомиопатия деп атайды. Алайда аурудың басталуына әкелетін кейбір себептерге мыналар жатады:

• Жүрек ырғағының бұзылуы;
• Жүрек жеткіліксіздігі;
• Қант диабеті;
• Семіздік;
• Гипертония;
• Алкоголизм;
• Кокаин немесе амфетамин сияқты препараттарды қолдану;
• Кортикостероидтар сияқты дәрі-дәрмектерді созылмалы қолдану;
• Доксорубицин, эпирубицин, даунорубицин немесе циклофосфамид сияқты препараттармен химиотерапия;
• Шагас ауруы немесе токсоплазмоз;
• Ревматоидты артрит немесе жүйелі қызыл жегі сияқты аутоиммунды аурулар;
• Сияқты бактериялар тудыратын инфекциялар Стрептококк, стафилококк, сальмонелла, микоплазма немесе Хламидия;
• Аденовирус, парвовирус, герпес вирусы, гепатит С вирусы немесе Covid-19 сияқты вирустармен инфекциялар;
• Қорғасын, сынап немесе кобальт сияқты токсиндердің әсері;
• Жүктіліктің кеш асқынуы;
• Туған кезде пайда болатын туа біткен ақаулар.

Дилатирленген кардиомиопатия генетикалық проблемаларға байланысты да пайда болуы мүмкін, демек, бұл аурудың отбасылық тарихы бар науқастарда жиі кездеседі, әсіресе ата-анасының әрқайсысына әсер етсе.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Кеңейтілген кардиомиопатияны емдеуді, мысалы, өкпе эмболиясы немесе жүректің тоқтауы сияқты асқынуларды болдырмау үшін кардиологтың басшылығымен мүмкіндігінше тез бастау керек.

Емдеу:

1. Гипертензияға қарсы дәрілер

Кейбір антигипертензивтерді дилатирленген кардиомиопатияны емдеу үшін қолдануға болады, өйткені олар жүректің жұмысын жеңілдетумен қатар тамырлардың кеңеюін жақсартуға және қан ағынын арттыруға көмектеседі. Гипертензияға қарсы ең көп қолданылатын сыныптар:

• Ангиотензинді өзгертетін фермент ингибиторлары каптоприл, эналаприл немесе лизиноприл түрінде;
• Ангиотензин блокаторлары лозартан, валсартан немесе кандесартан сияқты;
• Бета блокаторлар карведилол немесе бисопролол сияқты.

Бұл дәрі-дәрмектер аритмияның пайда болуын емдеуге немесе алдын алуға көмектеседі.

2. Диуретиктер

Диуретиктер, мысалы фуросемид немесе индапамид, кеңейтілген кардиомиопатияны емдеу үшін денеден артық сұйықтықты кетіруге, тамырларда жиналуына жол бермей, жүректің соғуын қиындатуға болады.

Сонымен қатар, диуретиктер аурудың және өкпенің әсерінен пайда болған аяқтардағы және аяқтардағы ісінуді жеңілдетеді, жақсы тыныс алуға көмектеседі.

3. Digitálico

Кеңейтілген кардиомиопатияны емдеу үшін қолданылатын сандық диодоксин - бұл жүрек бұлшық еттерін күшейтетін, жиырылуды жеңілдететін және қан айдаудың тиімділігін қамтамасыз ететін әсер етеді.

Бұл дәрі жүрек жеткіліксіздігінің симптомдарын азайтуға көмектеседі, бұл өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.

Алайда, дигоксин - улы дәрілік зат, сондықтан оны жиі медициналық бақылау мен тексерулер қажет.

4. Антикоагулянттар

Варфарин немесе аспирин сияқты антикоагулянттар қанның тұтқырлығын төмендетіп, оны айдауды жеңілдетеді және мысалы, эмболия немесе инсульт тудыруы мүмкін тромбтардың пайда болуымен әсер етеді.

5. Кардиостимулятор

Емдеу дұрыс жүргізілмеген немесе ауру кейінірек диагноз қойылған ең ауыр жағдайларда дәрігер жүректің электр импульстарын үйлестіру, оның жұмысын жеңілдету және жүректің соғуын реттейтін жүрекке кардиостимулятор орнатуға хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. жүрек соғысы.

6. Жүрек трансплантациясы

Емдеудің басқа нұсқалары тиімді болмаса, мысалы, дәрі-дәрмектерді немесе кардиостимуляторды қолдану дәрігерге жүректі трансплантациялауды ұсынуы мүмкін. Жүрек трансплантациясы қалай жасалатынын қараңыз.

Мүмкін болатын асқынулар

Кеңейтілген кардиомиопатияның асқынуы:

• Жүрек жеткіліксіздігі;
• Жүрек ырғағының бұзылуы;
• Жүрек клапанының проблемасы;
• Өкпеде, іште, аяқта және аяқта сұйықтықтың жинақталуы;
• Жүректің тоқтауы.

Сонымен қатар, кеңейтілген кардиомиопатия қанның пайда болу қаупін және өкпе эмболиясының, инфаркттың немесе инсульттің даму қаупін арттыруы мүмкін.

Кеңейтілген кардиомиопатияның алдын-алу әдісі

Кейбір шаралар кеңейтілген кардиомиопатияның зақымдануын болдырмауға немесе азайтуға көмектеседі:

• Темекі шекпеңіз;
• Алкогольді ішпеңіз немесе мөлшерде ішпеңіз;
• Кокаин немесе амфетамин сияқты есірткілерді қолданбаңыз;
• Салмақты сақтау;
• Дәрігер ұсынған жаттығулар жасаңыз;
• Түнде кем дегенде 8-ден 9 сағатқа дейін ұйықтаңыз.

Дәрігердің нұсқауларын сақтау және құрамында май, қант немесе тұз аз мөлшерде тамақтану маңызды. Жүрекке пайдалы тағамдардың тізімін тексеріңіз.