Каротид артериясының ауруы: белгілері, тестілері, алдын-алу және емдеу

Мазмұны

• Каротид артериясы ауруы дегеніміз не?
• Каротид артериясының ауруына не себеп болады?
• Каротид артериясы ауруының қауіп факторлары
• Каротид артериялары ауруының белгілері
• Каротид артериясы ауруына тестілеу
• Каротидті ультрадыбыс
• КТ ангиографиясы
• КТ-ны қарау
• Магниттік-резонанстық ангиография (MRA)
• МРТ-сканерлеу
• Церебральды ангиография
• Каротид артериясының ауруына байланысты қандай асқынулар бар?
• Каротид артериясы ауруы қалай емделеді?
• Каротидті артерия ауруы туралы ұзақ мерзімді болжам
• Каротид артериясының алдын алуға бола ма?

Каротид артериясы ауруы дегеніміз не?

Сіздің каротид артерияларыңыз миға қан жеткізетін негізгі қан тамырлары болып табылады. Бір каротид артериясы мойныңыздың екі жағында орналасқан. Дәрігер импульсті анықтау үшін қолыңызды мойныңызға қойғанда, олар сіздің каротид артерияларын сезінеді.

Каротид артериясы ауруы осы артериялардың біреуінде немесе екеуінде де бітелу миға қан ағынын азайту кезінде пайда болады. Бұл инсультке әкелуі мүмкін.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, АҚШ-та жыл сайын 795 000-нан астам адам инсульт алады. Бұл соққылардың көпшілігі каротид артериясының ауруы немесе атриальды фибрилляциядан туындаған, бұл жүректің соғуы. Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты каротид артериясы ауруы Америка Құрама Штаттарындағы инсульттардың жартысынан көбін тудырады деп атап өтті.

Каротид артериясының ауруына не себеп болады?

Каротид артериясының ауруы, әдетте, атеросклероздан туындайды, ауру артерияларда бляшек пайда болады. Осындай біреу жүректің тамырларында біреудің коронарлық ауруы болған кезде пайда болады. Тақтада мыналар бар:

• холестерин
• май
• ұялы қалдықтар
• ақуыз
• кальций

Атеросклероз уақыт өткен сайын сіздің каротид артерияңызды тарылтады және икемді етпейді. Бұл сіздің ағзаңызға қан ағынын азайтады.

Каротид артериясы ауруы басқа артериалды зақымдануды тудыруы мүмкін.

Каротид артериясы ауруының қауіп факторлары

Кейбір жағдайлар сіздің артерияларды зақымдауы мүмкін және сізде каротид артериялары ауруының жоғары қаупін тудыруы мүмкін:

• Жоғары қан қысымы артерия қабырғаларын әлсіретіп, олардың зақымдалу қаупін арттырады.
• Жоғары холестерин атеросклероздың негізгі қауіп факторы болып табылады.
• Қант диабеті сіздің денеңіздің қандағы қантты қайта өңдеу қабілетіне әсер етуі мүмкін. Бұл жоғары қан қысымы мен атеросклероз қаупін арттырады.
• Семіздік сіздің диабет, жоғары қан қысымы және атеросклероз қаупін арттырады.
• Физикалық әрекетсіздік жоғары қан қысымына, диабетке және семіздікке ықпал етеді.
• Темекі шегу артериялардың астын тітіркендіреді. Сондай-ақ, бұл сіздің жүрек соғуыңыз бен қан қысымыңызды жоғарылатуы мүмкін.
• Қартайған сайын артериялар қатайып, зақымдалуға бейім болады.
• Атеросклероздың отбасылық тарихы каротид артериясы ауруының жоғарлау қаупімен байланысты.

Каротид артериялары ауруының белгілері

Ерте каротид артериясы ауруы сирек белгілерді тудырады. Симптомдар сіздің каротид артерияңыздың біреуі толығымен бітелген немесе дерлік бітелгеннен кейін пайда болады. Каротид артериясы, әдетте, оның 80 пайыздан астамы бұғатталған кезде, бітелген деп саналады.

Бұл кезде сіз уақытша ишемиялық шабуыл немесе инсульт қаупін сезінесіз. TIA сонымен қатар минус инсульты ретінде белгілі, өйткені ол бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылатын инсульт белгілерін тудырады. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• кенеттен әлсіздік немесе бет әлпеті, қолдар немесе аяқтар (әдетте дененің бір жағында)
• сөйлеуде қиындықтар (өрескел сөздер) немесе түсіну
• бір немесе екі көзде кенеттен көру проблемалары
• бас айналу
• кенеттен, қатты бас ауруы
• бетіңіздің бір жағына құлау

Егер сізде осы белгілер байқалса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне дереу барыңыз. Олар медициналық жедел жәрдемнің белгілері болуы мүмкін.

Каротид артериясы ауруына тестілеу

Егер сіз осы аурудың жоғары қауіпті тобына енетін болсаңыз, дәрігер сізге зақымның ерте белгілері үшін сізді тексергісі келеді. Физикалық емтихан кезінде дәрігер сіздің мойныңыздағы артерияларды брут деп аталатын тербелетін дыбысты стетоскоппен тыңдайды. Бұл сіздің каротидті тамырларыңыздың тарылуы мүмкін екендігінің белгісі.

Дәрігер сіздің күшіңізді, есте сақтау қабілетіңізді және сөйлеу қабілетіңізді тексеруі мүмкін. Сондай-ақ, каротид артериясының ауруын анықтауға болатын қосымша сынақтар бар:

Каротидті ультрадыбыс

Бұл инвазивті емес сынақ тамырларыңыздағы қан ағымы мен қысымын өлшеу үшін дыбыстық толқындарды қолданады.

КТ ангиографиясы

Бұл тамырларыңыздың рентгендік суреттерін түсірудің әдісі. Контраст деп аталатын бояу сіздің тамырларыңызға салынған. Содан кейін CT сканері бірнеше бұрыштан суретке түсіреді.

КТ-ны қарау

Бас CT зерттеуі кез-келген қан кетуді немесе ауытқуды тексеру үшін ми тінін суретке түсіреді.

Магниттік-резонанстық ангиография (MRA)

MRA сонымен қатар мойын мен мидағы артерияларды бөлу үшін контрастты қолданады. Содан кейін үш өлшемді кескіндер жоғары қуатты магнит көмегімен түсіріледі.

МРТ-сканерлеу

Бас МРТ контрастын қолданбай ми тіндерінің егжей-тегжейлі суреттерін түсіреді.

Церебральды ангиография

Церебральды ангиография үшін дәрігер сіздің каротид артериясына катетер деп аталатын жұқа, икемді түтікті салады. Бояу енгізіледі, содан кейін кез-келген ауытқуларды қарау үшін рентген түсіріледі. Бұл тест кескіндеудің басқа түрлеріне қарағанда инвазивті, сондықтан оны қауіпті етеді.

Каротид артериясының ауруына байланысты қандай асқынулар бар?

Инсульт - бұл аурудың негізгі ықтимал асқынуы. Миға қан ағымы тоқтаған кезде инсульт пайда болады. Бұл ми функциясының жоғалуына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Каротидті артериялардың инсульт тудыратын бірнеше жолдары бар:

• Тарылған каротид артериялары миға қан жеткіліксіз болуы мүмкін.
• Бляшканың бір бөлігі сынуы мүмкін және мидың кіші артерияларының біріне түсіп, қан ағынын тежейді.
• Сіздің каротид артерияңызда қан ұйығыштары пайда болып, қан ағымын тежейді.
• Қанның ұюы каротид артериясының ішінен шығып, миыңыздағы кіші артерияны бұғаттай алады.

Каротид артериясы ауруы қалай емделеді?

Дәрігер сіздің емдеу жоспарыңызды белгілеріңізге және инсульт болған-болмағанына негіздейді.

Егер сіз инсульттан бұрын каротидті артерия ауруы диагнозын алсаңыз, дәрігер сізге өмір салтының профилактикасын өзгертуді ұсынады. Оларға мыналар жатады:

• темекі шегу арқылы темекіні тастау
• үнемі жаттығулар жасау
• пайдалы тамақтану
• жүрек ауруы және қант диабеті сияқты кез-келген созылмалы жағдайларды басқару
• белгіленген тәртіппен дәрі қабылдау

Егер сіз инсульттан кейін каротид артериясының диагнозын алсаңыз, емдеу неғұрлым инвазивті болады. Бітелуді алып тастау үшін дәрігеріңізге каротид артериясын ашу қажет болуы мүмкін. Мұны істеудің екі түрлі әдісі бар.

Каротидті энтертерэктомия - ауыр каротидті артерия ауруы кезіндегі хирургияның ең көп таралған түрі. Анестезиолог сізге жергілікті немесе жалпы анестезияны бергеннен кейін, дәрігер мойныңыздың алдыңғы жағына кесу жасайды. Олар сіздің каротид артериясын ашып, кез келген бітелуді алып тастайды. Содан кейін дәрігеріңіз артерияны жабады. Бұл процедура инсульттің алдын алуға ұзақ әсер етуі мүмкін.

Каротид артериясының стенті - бұл басқа нұсқа. Егер сіз бітелу ыңғайсыз жерде орналасқан болса, сізде үлкен бітелу болса немесе денсаулығыңызға байланысты басқа да күрделі проблемалар болса, сізді жоғары қауіпті хирургиялық үміткер етеді.

Стент - бұл кішкене сым катушкасы. Бұл процедурада дәрігеріңіз артерияның тарылған бөлігін кеңейту үшін шар қолданады. Содан кейін олар артерияны ашық ұстау үшін стент орналастырады.

Каротидті артерия ауруы туралы ұзақ мерзімді болжам

Сіздің ұзақ мерзімді көзқарасыңыз сіздің ауруыңыздың деңгейіне байланысты болады. Алайда сіздің денсаулығыңызды жақсарту үшін қолыңыздан келетін нәрселер бар. Оларға мыналар жатады:

• қан қысымын үнемі тексеріп отыру
• қандағы қант пен холестерин деңгейін жылына бір-екі рет тексеру
• жыл сайынғы каротидті Доплердің ультрадыбыстық зерттеуін жүргізу (егер сіз бұрын инсульт алған болсаңыз), бұл дәрігерге каротид артериялары арқылы қан ағымын көруге мүмкіндік беретін қысқа, ауыртпалықсыз тест.
• дәрігермен үнемі кездесуге қатысу

Каротид артериясының алдын алуға бола ма?

Каротидті артерия ауруын дамыту мүмкіндігін азайту үшін бірнеше қадамдар бар:

• Темекіні тастау бірнеше жыл ішінде темекі шекпейтін адамға қауіп төндіреді.
• Диетадағы холестерин мен майдың мөлшерін шектеу атеросклероздың пайда болу қаупін азайтады.
• Үнемі жаттығу жасау қан қысымын төмендетуге, холестерин деңгейін жоғарылатуға және жүрек денсаулығын жақсартуға көмектеседі.
• Алкогольді тұтынуды азайту жүректің денсаулығын жақсартуы мүмкін.
• Салмақты дұрыс ұстау каротид артериясының даму қаупін азайтады.

Қант диабетін және басқа созылмалы денсаулық жағдайларын емдеу сонымен қатар каротидті артерия немесе инсульт сияқты ұзақ мерзімді асқынулардың пайда болу қаупін азайтудың тамаша тәсілі болып табылады. Жүрегіңіз бен қан тамырларыңыздың денсаулығын сақтаудың ең жақсы әдісі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.