Церебральды веналық тромбоз дегеніміз не?

Мазмұны

• Шолу
• Түйіндеменің жалпы қауіп факторлары қандай?
• Церебральды веналық тромбоздың белгілері
• CVT диагностикасы
• Мидың веналық тромбозын емдеудің нұсқалары
• Дәрі-дәрмек
• Мониторинг
• Хирургия
• CVT-ге арналған болжам

Шолу

Церебральды веналық тромбоз (CVT) - бұл мидың ми тамырындағы қан ұйығы. Бұл тамыр мидың қан кетуіне жауап береді. Егер бұл тамырға қан жиналса, ол ми тіндеріне еніп, қан кету немесе мидың қатты ісінуіне әкеледі.

Ерте ұсталған кезде CVT-ді өмірге қауіп төндіретін асқынуларсыз емдеуге болады.

Түйіндеменің жалпы қауіп факторлары қандай?

Қанның ұюы ағзаңызда тұрақты қан ағымында үзіліс болған кезде пайда болады. CVT сирек кездесетін жағдай болғанымен, оған бірқатар факторлар әсер етуі мүмкін.

Ең көп таралған қауіп факторларына мыналар жатады:

• тууды бақылау немесе эстрогеннің артық мөлшерін қолдану
• сусыздандыру
• құлақ, бет немесе мойын инфекциясы
• ақуыздың жетіспеушілігі
• бас жарақаты немесе жарақат
• семіздік
• қатерлі ісік
• ісік

CVT-ге қатысты жалпы қауіп факторларына жүктілік және қан ұюының басқа бұзылыстары жатады. Екі жағдай да қан ұйығышын жеңілдетеді, бұл бүкіл денеге және миға қанның дұрыс ағуына әсер етеді.

Нәрестелерде CVT-нің ең көп таралған себебі - инфекция, атап айтқанда құлаққа.

CVT-нің кейбір жағдайларда себебі белгісіз.

Егер емделмеген болса, CVT өмірге қауіпті салдары болуы мүмкін.

Церебральды веналық тромбоздың белгілері

Ми тамырындағы қан ұйығыштығы мидың ісінуіне әкелетін қысым тудыруы мүмкін. Бұл қысым бас ауруын тудыруы мүмкін, неғұрлым ауыр жағдайларда ми тінін зақымдауы мүмкін.

Симптомдар мидағы қан ұйығышының қай жерде пайда болғанына байланысты өзгереді. Алайда, CVT жиі кездесетін белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қатты бас ауруы
• бұлыңғыр көру
• жүрек айнуы
• құсу

Егер сізде церебральды веналық тромбоздың ауыр жағдайы болса, сіз инсульт тәрізді белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• сөйлеу қабілетінің бұзылуы
• дененің бір жақты ауруы
• әлсіздік
• сергектіктің төмендеуі

Егер сіз осы белгілердің кез-келгенін сезіне бастасаңыз, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе біреуді жедел жәрдем бөлмесіне апарыңыз.

Ауыр CVT-дің басқа белгілері:

• естен тану
• денеңіздің бөліктеріндегі шектеулі ұтқырлық
• құрысулар
• кома
• өлім

CVT диагностикасы

Мидың веналық тромбозын диагностикалау кезінде дәрігерлер сіз көрген белгілерді бағалайды, сонымен қатар сіздің медициналық және отбасылық тарихыңызды ескереді. Дегенмен, соңғы диагноз миыңыздағы қан айналымын тексеруге байланысты. Қан ағымын тексеру үшін дәрігерлер қанның ұюы мен ісінуін анықтау үшін бейнелеу тесттерін қолдана алады.

Дәрігер қате тестті дұрыс қолданбаса, дұрыс емес диагноз қоюы мүмкін. Көптеген бейнелеу сынақтары қол жетімді болғанымен, кейбіреулер бұл жағдайды диагностикалауда көмектеспейді, мысалы, бас сүйегінің қарапайым рентгенографиясы.

CVT-ді анықтауға көмектесетін ең жақсы екі сынақ:

• МРТ венограммасы. MRV деп аталатын MRI венограммасы - бұл бас және мойын аймағындағы қан тамырларының суреттерін шығаратын бейнелеу сынағы. Бұл қан айналымын, бұзылуларды, соққыларды немесе мидың қан кетуін бағалауға көмектеседі. Осы МРТ кезінде дәрігерлер қан ағымын көрсету үшін және тромбозды диагностикалау үшін қанның ұюын анықтау үшін қан ағымына арнайы бояу енгізеді. Бұл тест әдетте КТ-дан алынған суреттерді нақтылау үшін қолданылады.
• КТ венограммасы. КТ-сканерлер дәрігерге сүйектеріңіз бен артериялық тамырларыңызды көрсету үшін рентгенографияны қолданады. Венограмма көмегімен дәрігерлер тамырға бояу енгізіп, қан айналымын бейнелейді және қанның ұюын анықтауға көмектеседі.

Мидың веналық тромбозын емдеудің нұсқалары

CVT емдеу нұсқалары жағдайдың ауырлығына байланысты. Емдеудің алғашқы ұсынымдары мидағы қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмауға немесе жоюға бағытталған.

Дәрі-дәрмек

Дәрігерлер қанның ұюы мен тромбтың одан әрі өсуіне жол бермеу үшін антикоагулянттар немесе қанды сұйылтқыштар тағайындауы мүмкін. Ең жиі тағайындалған препарат - гепарин, ол тікелей тамырға немесе тері астына енгізіледі.

Дәрігер сізді тұрақты деп санайды, олар мерзімді ем ретінде варфарин сияқты ауыз қуысы сұйылтқышын ұсына алады. Бұл қайталанатын қан ұйығышын болдырмауға көмектеседі, әсіресе егер сізде қанның ұюы бұзылған болса.

Дәрігерлер қан ұйығышын болдырмауға көмектесуден басқа, CVT белгілерін де қарастырады. Егер сіз осы күйден ұстаманы бастан өткерген болсаңыз, дәрігерлер эпизодты бақылауға көмектесетін анти-антибиотиктерді тағайындайды. Сол сияқты, егер сіз инсульт тәрізді белгілерді сезіне бастасаңыз, дәрігер сізді инсульт немесе реанимация бөліміне қабылдайды.

Мониторинг

CVT кез-келген жағдайда дәрігерлер мидың жұмысын бақылайды. Тромбозды бағалау және қосымша тромбтардың жоқтығына көз жеткізу үшін кейінгі венограммалар мен бейнелеу тестілері ұсынылады. Ұйқының бұзылуының, ісіктердің немесе церебральды веналық тромбоздың басқа асқынуларын дамытпау үшін, кейінгі шаралар өте маңызды. Дәрігерлер сізде CVT даму қаупін арттырған қан ұюы бұзылғанын білу үшін қосымша қан анализін өткізеді.

Хирургия

Церебральды веналық тромбоздың аса ауыр жағдайында дәрігерлер қан ұйығышын немесе тромбиді алып тастау үшін және қан тамырларын түзету үшін ота жасауды ұсынуы мүмкін. Бұл процедураны тромбэктомия деп атайды. Тромбэктомияның кейбір процедураларында дәрігерлер қан тамырларының жабылып қалуын болдырмас үшін шар немесе ұқсас құрылғыны енгізе алады.

CVT-ге арналған болжам

Сирек болса да, церебральды веналық тромбоз емделмеген жағдайда өмірге қауіпті жағдайға айналуы мүмкін. Ерте ұсталған кезде CVT-ны дәрі-дәрмектермен емес инвазивті емдеуге болады.

Егер сіз үнемі бас ауруын немесе оған сәйкес белгілерді сезе бастасаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.