Созылмалы ауырсыну синдромы дегеніміз не?

Мазмұны

• Созылмалы ауырсыну синдромының белгілері
• Созылмалы ауырсыну синдромының себептері
• Тәуекел факторлары
• Созылмалы ауырсыну синдромы және фибромиалгия
• Созылмалы ауырсыну синдромының диагностикасы
• Созылмалы ауырсыну синдромын емдеу
• Медициналық
• Балама
• Созылмалы ауырсыну синдромымен күресу

Шолу

Ауырсынудың көп бөлігі жарақат жазылып болғаннан кейін немесе ауру өз ағымын басқаннан кейін басылады. Бірақ созылмалы ауырсыну синдромымен ауырсыну дене сауыққаннан кейін бірнеше айға, тіпті бірнеше жылға созылуы мүмкін. Бұл тіпті ауырсынуды тудыратын қоздырғыш болмаған кезде пайда болуы мүмкін. Осыған сәйкес созылмалы ауырсыну 3 айдан 6 айға дейін созылады және бұл 25 миллион американдыққа әсер етеді.

Созылмалы ауырсыну синдромының белгілері

Созылмалы ауырсыну синдромы сіздің физикалық және психикалық денсаулығыңызға әсер етеді. Ауырсыну тұрақты болуы мүмкін, ал стресстің немесе белсенділіктің жоғарылауына байланысты күшті ауырсыну жарқылдары болуы мүмкін. Белгілерге мыналар жатады:

• бірлескен ауырсыну
• бұлшықет ауруы
• жану ауруы
• шаршау
• ұйқы проблемалары
• белсенділіктің төмендеуіне байланысты төзімділік пен икемділікті жоғалту
• көңіл-күй проблемалары, оның ішінде депрессия, мазасыздық және ашуланшақтық

Pain журналында жарияланған бір зерттеуде созылмалы ауырсыну туралы хабарлаған субъектілерде де депрессия болған, олардың көпшілігінде «ауыр» деңгей белгілері бар.

Созылмалы ауырсыну синдромының себептері

Кең таралған және ұзаққа созылатын ауырсынуды тудыратын жағдайлар, таңқаларлық емес, көбінесе созылмалы ауырсыну синдромымен байланысты. Осы шарттардың кейбіреулері:

• Остеоартрит. Артриттің бұл түрі негізінен дененің тозуының нәтижесі болып табылады және сүйектер арасындағы қорғаныш шеміршектері тозған кезде пайда болады.
• Ревматоидты артрит. Бұл аутоиммунды ауру, ол буындарда ауыр қабынуды тудырады.
• Арқа ауруы. Бұл ауырсыну бұлшықет штаммдарынан, нервтердің қысылуынан немесе омыртқаның артритінен туындауы мүмкін (жұлын стенозы деп аталады).
• Фибромиалгия. Бұл дененің әртүрлі бөліктерінде ауырсыну мен нәзіктік тудыратын неврологиялық жағдай (іске қосу нүктелері деп аталады).
• Ішектің қабыну ауруы. Бұл жағдай ас қорыту жолдарының созылмалы қабынуын тудырады және ішекте ауырсыну мен құрысуды тудыруы мүмкін.
• Хирургиялық жарақат.
• Жетілдірілген қатерлі ісік.

Бұл жағдайлар жақсарған кезде де (дәрі-дәрмектер немесе терапия арқылы) кейбір адамдар созылмалы ауруды сезінуі мүмкін. Ауырсынудың бұл түрі, әдетте, ми мен жүйке жүйесінің дұрыс байланыспауынан туындайды. (Түсініксіз себептермен кейбір адамдар мұндай ауырсынуды белгілі триггерлерсіз кездестіруі мүмкін.)

Созылмалы ауырсыну нейрондардың (сенсорлық кірісті тарататын және өңдейтін мидың жүйке жасушалары) мінез-құлқын өзгерте алады, оларды ауырсыну туралы хабарларға сезімтал етеді. Мысалы, Артрит қорының мәліметтері бойынша, тізелерін ауыстыратын остеоартритпен ауыратын адамдардың 20 пайызы (және, бәлкім, буындарда ауыртпалықтар болмайды) созылмалы ауруды баяндайды.

Тәуекел факторлары

Зерттеулер көрсеткендей, кейбір адамдар созылмалы ауырсыну синдромына басқаларға қарағанда көбірек сезімтал. Олар:

• Артрит сияқты созылмалы және ауыратындар.
• Депрессияға ұшырағандар. Сарапшылар мұның неліктен екеніне нақты сенімді емес, бірақ бір теория - депрессия мидың жүйке жүйесінен хабарламаларды қабылдау және түсіндіру тәсілін өзгертеді.
• Темекі шегетіндер. Әзірге нақты жауаптар жоқ, бірақ сарапшылар темекі шегудің артрит, фибромиалгия және басқа созылмалы аурулармен ауыратындарды неге күшейтетінін зерттейді. Кливленд клиникасының мәліметтері бойынша темекі шегушілер ауруды басу үшін ем іздейтіндердің 50 пайызын құрайды.
• Семіздікке шалдыққандар. Зерттеулерге сәйкес, семіздіктен ем іздейтіндердің 50 пайызы жеңіл және қатты ауырсынулар туралы айтады. Сарапшылар бұл салмақтың денеге түсетін стресстен бе, әлде семіздік ағзаның гормондарымен және метаболизмімен өзара әрекеттесудің күрделі әсерінен ме екеніне сенімді емес.
• Әйелдер. Әйелдер ауруға сезімталдықты жоғарылатады. Зерттеушілер бұл гормондармен немесе әйелдердің еркек нерв талшықтарымен тығыздығының айырмашылығымен байланысты болуы мүмкін деп болжайды.
• 65 жастан асқандар. Қартайған сайын сіз созылмалы ауруды тудыруы мүмкін барлық жағдайларға бейімсіз.

Созылмалы ауырсыну синдромы және фибромиалгия

Созылмалы ауырсыну синдромы мен фибромиалгия жиі қатар жүрсе де, бұл екі түрлі бұзылыс. Созылмалы ауырсыну синдромында көбінесе артрит немесе дұрыс емделмеген сынған сүйектің жарақаты сияқты идентификациялық қоздырғыш болады.

Фибромиалгия - бұлшықет пен буындардың ауырсынуымен және шаршаумен сипатталатын жүйке жүйесінің бұзылуы - көбінесе белгілі себепсіз пайда болады. Егер сіз рентгенге қарасаңыз, сіз мата немесе жүйке зақымын таба алмас едіңіз. Фибромиалгия нервтердің ауырсыну сезімін сезінуіне және әсер етуіне әсер етеді. Емделген кезде де фибромиалгия ауруы созылмалы болуы мүмкін (осылайша созылмалы ауырсыну синдромына әкеледі).

Созылмалы ауырсыну синдромының диагностикасы

Дәрігердің ең бірінші жасайтын ісі - анамнезді мұқият жүргізу. Сізден келесі сұрақтар сұралады:

• сіздің ауыруыңыз басталған кезде
• ол қалай сезінеді (мысалы, жану, өткір немесе күңгірт және ауырсыну)
• ол қайда орналасқан
• егер бірдеңе оны жақсартатын немесе нашарлататын болса

Белгілі бір жағдайлар созылмалы ауырсыну синдромына әкелуі мүмкін болғандықтан, дәрігер сіздің ауырсынуыңызды түсіндіретін буын немесе тіндердің зақымдануы бар-жоғын анықтау үшін бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін. Мысалы, сіздің дәрігеріңіз ауырсынудың грыжа дискісінен, остеоартриттің бар-жоғын білу үшін рентгенограммадан немесе ревматоидты артриттің бар-жоғын тексеру үшін қан анализінен туындайтындығын анықтау үшін МРТ тағайындауы мүмкін.

Сіздің ауыруыңыздың тікелей себебін таба алмай - немесе олар ауырсыну қоздырғышқа пропорционалды емес деп санаса - кейбір дәрігерлер сіздің белгілеріңізді жоққа шығарады немесе «бәрі сіздің басыңызда» деп айтады. Өзіңізді жақсы сезінбеген кезде белсенді болу қиын, бірақ оның баламаларын іздеңіз. Қажет болса, дәрігеріңізбен ауырсыну тудыратын нәрсе туралы сөйлесіп, тиісті сынақтар мен емдеу әдістерін сұраңыз. Топ болып жұмыс істеу - бұл сіздің жеңілдік іздеудегі ең жақсы соққыңыз.

Созылмалы ауырсыну синдромын емдеу

Созылмалы ауырсыну таң қалдыруы мүмкін, бірақ оны емдеуге болады. Кейбір опцияларға мыналар кіреді:

Медициналық

• Ауырсынуды жеңілдететін дәрілер. Бұл қабынуға қарсы, стероидтар, бұлшық ет босаңсытқыштар, антидепрессанттар болуы мүмкін, олар ауырсынуды жеңілдететін қасиеттерге ие, ал ауыр жағдайларда опиоидтар (бұл соңғы шара).
• Икемділік пен қозғалыс ауқымын арттыру үшін емдік дене шынықтыру.
• Ауырсыну сигналдарын тоқтататын жүйке блоктары.
• Психологиялық / мінез-құлық терапиясы. Олар ауруға қатты әсер етпесе де, кейбір психологиялық терапия көңіл-күйге жағымды әсер етуі мүмкін. Мысалы, когнитивті мінез-құлық терапиясы (негативті ойлауды қайта қалыптастыруға көмектесетін сөйлесу терапиясының түрі) көңіл-күйді көтеру тиімді болған, тіпті емдеу аяқталғаннан кейін бір жыл өткен соң. Басқа зерттеуде биологиялық кері байланыс бұлшықет кернеуі мен депрессияны азайтуға және созылмалы аурумен күресуді жақсартуға пайдалы болды. Био кері байланыс - бұл терапияның түрі, ол сіздің ақыл-ойыңызды дене реакциясын басқаруға үйретеді, мысалы, тез тыныс алу.

Балама

• Акупунктура. Зерттеулердің талдауы бойынша, акупунктура оны қолданып көрмегендердің ауырсынуының 30 пайызға төмендеуімен салыстырғанда, оны қолданып көргендердің ауырсыну деңгейін төмендеткен.
• Гипноз. Зерттеулер тітіркенген ішек синдромы бар науқастардың 71 пайызы гипноздан кейін айтарлықтай жақсарған белгілер туралы хабарлады. Бұл әсерлер емдеуден кейін бес жылға дейін созылды.
• Йога. Бұл бұлшықеттерді босаңсытуға көмектеседі, терең, қалпына келтіретін тыныс алуды ынталандырады және зейінді арттырады, йога созылмалы ауырсынумен бірге болатын депрессия мен мазасыздықты азайтуға пайдалы болатындығын көрсетеді, осылайша сіздің өмір сүруіңіз жақсарады.

Созылмалы ауырсыну синдромымен күресу

Өзіңізді жақсы сезінбеген кезде созылмалы ауруды басқару қиынға соғуы мүмкін. Эмоционалды стресс ауырсынуды одан сайын күшейте алады. Жұмыс істеу қиын болуы мүмкін және сіз мүгедектігі бойынша жәрдемақы алу мүмкіндігін қарастыруыңыз мүмкін. Алайда, мұны мұқият зерттеңіз. Әлеуметтік қамсыздандыру әкімшілігінде жәрдемақы төленбестен бұрын орындалуы керек нақты талаптар бар.

Сонымен қатар, американдық психологиялық қауымдастық созылмалы аурумен күресу үшін келесі кеңестерді ұсынады:

• Сіздің өміріңіздегі жағымды нәрселерге назар аударыңыз.
• Уақыт бөліңіз. Отбасыңыздан және достарыңыздан немесе өзіңізге ұнайтын және әлі де орындай алатын әрекеттерден шегінбеңіз.
• Қолдау топтарына қатысыңыз. Сіздің дәрігеріңіз немесе жергілікті аурухана сізге дәрігерге жүгіне алады.
• Психологиялық және физикалық тұрғыдан көмек сұраңыз. Есіңізде болсын, егер сіздің дәрігерлеріңіз сіздің ауырсынуларыңыздан бас тартса, іздеуді жалғастырыңыз. Мейірімді денсаулық сақтау мамандары сол жерде. Достарыңыздан ұсыныстар сұраңыз және жолдау үшін қолдау топтарымен, белгілі бір бұзылуларға арналған денсаулық сақтау ұйымдарымен және жергілікті ауруханалармен байланысыңыз.