Экстракорпоральды айналым дегеніміз не және ол қалай жұмыс істейді

Мазмұны

• Бұл қалай жұмыс істейді
• Мүмкін болатын асқынулар

Жүрек-өкпе айналып өту әдісі - бұл жүрекке ашық хирургияда кеңінен қолданылатын әдіс, мысалы, клапанды ауыстыру, жүрек бұлшықетін трансплантациялау немесе реваскуляризациялау, өйткені ол жүрек пен өкпенің жұмысын ауыстырады. Осылайша, дәрігер хирургияны қан айналымы туралы алаңдамай жасай алады.

Сонымен қатар, бұл әдіс қанның өкпеден өтуіне жол бермейді, бұл өкпе эмболиясының ықтималдығын азайтады, өйткені жүрекке зақым келу қаупі жоқ, ол өкпеге дейін созылып жатқан тромбтарды тудырады.

Бұл қалай жұмыс істейді

Жүрек-өкпе айналып өтуін ағзадағы қан айналымының жұмысын ауыстыруға және имитациялауға тырысатын машиналар жиынтығы жасайды. Осылайша, бұл бірнеше кезеңдер мен компоненттерді қамтитын әдіс:

1. Венадан қан алу: бүкіл денеден веноздық қанды кетіру үшін жүрекке катетер орналастырады, оның жүректің оң жақ атриумына жетуіне жол бермейді;
2. Су қоймасы: жойылған қан жүректің деңгейінен шамамен 50-70 см төмен орналасқан резервуарға жиналады, бұл аппарат арқылы үздіксіз ағып тұрады және дәрігерге қан айналымына дәрі-дәрмек немесе қан құюға мүмкіндік береді;
3. Оксигенатор: содан кейін қан веноздық қаннан артық көмірқышқыл газын алып тастайтын және оны артериялық қанға айналдыру үшін оттегін қосатын оксигенатор деп аталатын құралға жіберіледі;
4. Температура реттегіші: оксигенатордан шыққаннан кейін, қан температура реттегішіне түседі, бұл дәрігерге дененің температурасын ұстап тұруға немесе оны төмендетуге мүмкіндік береді, мысалы, жүректің тоқтап қалуы керек болғанда;
5. Сорғы және сүзгі: денеге оралмас бұрын, қан жүректің күшін алмастыратын сорғы арқылы өтеді, қанды организмнен тыс айналым кезінде пайда болған ұйыған және басқа газдарды кетіретін сүзгіден өткізеді;
6. Микрофильтрлер: фильтрден кейін ұсақ бөлшектерді кетіретін микрофильтрлер жиынтығы бар, олар дененің айналымында қиындық туғызбаса да, гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтіп, миға жетуі мүмкін;
7. Артериялық қанның ағзаға оралуы: ақырында, қан бүкіл денеге таралып, ағзаға, тікелей қолқаға қайта енеді.

Бүкіл процесте қанның айналуына көмектесетін бірнеше сорғы бар, ол бір орында тұрмайды және ұйып қалу қаупін арттырады.

Мүмкін болатын асқынулар

Бұл кеңінен қолданылатын техника болғанымен, салыстырмалы түрде қарапайым және кардиохирургияда көптеген артықшылықтары бар, жүрек-өкпе айналып өтуі кейбір асқынуларды тудыруы мүмкін. Жиі кездесетін асқынулардың бірі - ағзаның инфекциямен күресу үшін қан жасушаларымен жауап беретін жүйелік қабынудың дамуы. Себебі қан аппараттың ішіндегі табиғи емес беттермен жанасады, нәтижесінде қан жасушаларының бірнеше бөлігі жойылып, ағзада қабыну реакциясы пайда болады.

Сонымен қатар, қанның құрылғыға өту жылдамдығы мен температурасының өзгеруіне байланысты, бұл тромбтардың пайда болу қаупін де арттырады, сондықтан операцияның осы түрінен кейін эмболиялардың пайда болуы туралы білу өте маңызды. өкпе немесе тіпті инсульт. Алайда, сіз операциядан кейін БСҰ-да болуыңыз керек, әдетте бұл асқынулардың алдын алу үшін барлық тіршілік белгілері бақыланады.